我們來扒一扒糖尿病的來龍去脈｜糖尿病知識

1、病死率增加2~3倍

2、心臟病及腦卒中（中風）者增加2~3倍。

3、失明者比一般人多10倍

4、下肢壞疽和截肢者約比一般人高20倍

5、是引發危重腎臟病的主要原因

6、已導致其他慢性損害，如神經病變、感染和性功能障礙等。

在我國糖尿病患者中糖尿病家族史者約有6.55%，並且專業的研究發現，糖尿病一級親屬的患病率比一般人群要高出5~12倍。另外，隨著年齡的增長，發病率也不斷增高。同性別的雙胞胎均患糖尿病者，幼年為50%，成年可達90%以上。這說明成年後發病的糖尿病與遺傳因素也有密切關係。

如果雙親都是糖尿病患者，其子代越有5%得糖尿病的概率。若雙親中只有一個患糖尿病，而子代患糖尿病的概率更小，並且常呈隔代遺傳。原因是：糖尿病的遺傳不是疾病本身，而是對糖尿病的易感性。肥胖、攝入高熱量的飲食、感染等外在環境因素常常會誘發糖尿病。

血中的糖分主要來自於食物，食物經過胃腸的分解消化，變成葡萄糖被吸收進入血液，這是血糖的主要來源。身體內的糖儲備，也叫作「糖原」，儲存在肝臟中的叫肝糖原，儲存在肌肉中的叫肌糖原。空腹時，糖原可以分解成葡萄糖進入血液。人體的蛋白質，脂肪在一些特殊情況下，通過反應轉化成葡萄糖。醫學上稱作糖異生過程。

血糖為人體提供能量，但如果血中葡萄糖過多可能產生嚴重的危害，比如血糖能夠與人體的血管、細胞發生糖化反應，造成血管「生鏽」堵塞，細胞失去正常功能。所以血糖既不能過低，也不能過高，必須維持在一定的範圍內。為了保證血糖的穩定，血糖有來源就要有去路，血糖的出路主要有以下幾個途徑：

1、在全身各組織細胞中氧化分解成二氧化碳和水，同時釋放出大量能量，供人體利用消耗。

2、進入肝臟，變成肝糖原儲存起來

3、進入肌肉細胞變成肌糖原儲存起來。

4、轉換為脂肪儲存起來

糖在人體的來源和去路應該是相對平衡的，只有這樣才能保持血糖的相對恆定。若這種平衡被打破，就會出現血糖異常，若血糖含量在空腹時持續超過6.1毫摩/升時，就叫高血糖。血糖超過了8.0毫摩/升時，尿中可能會出現葡萄糖，這就是我們常說的糖尿病。若血糖含量空腹時低於3.3毫摩/升就稱為低血糖。

糖耐量，就是人體對葡萄糖的耐受程度，正常人口服或注射一定量葡萄糖後，血糖暫時性升高，並致胰島素分泌增多，使大量葡萄糖合成糖原加以儲存，在短時間內血糖降至空腹水平，此現象稱為耐糖現象。

糖耐量低減是指血糖已不正常，而又未達到糖尿病診斷標準的一部分人群。這類人群是糖尿病的後備役大軍，又稱「糖尿病前期」人群。研究顯示，糖耐量低減中約1/3在短期內轉為糖尿病，1/3維持在此階段，1/3轉為正常血糖。轉為糖尿病的促發因素與不良生活習慣、其它疾病影響、遺傳易感性強有關。應儘早查出糖耐量低減，調整生活方式，增加運動，節制飲食，可減少或減緩向糖尿病發展的可能。

影響血糖波動的因素有哪些？

1、氣候因素。寒冷刺激可促進腎上腺素分泌增多，肝糖原輸出增加，肌肉對葡萄糖攝取減少，使血糖升高

2、感冒也會使血糖升高。

3、患者因外傷、手術、感染髮熱，嚴重精神創傷、嘔吐、失眠、生氣、勞累，以及急性心肌梗死等應激情況，可使血糖迅速升高，有時會誘發酮症酸中毒。

4、藥物劑量不足。部分患者自行將藥物減量，還有的長期不檢查血糖，以致血糖升高後原服用劑量未能及時進行調整，會因藥物劑量不足，導致血糖升高，甚至出現酮症酸中毒。

作者：楊建宇 中華中醫藥學會腫瘤分會常委