跟我學中醫 | 人為什麼會中暑？

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炎炎夏日，因為氣溫過高，往往很多人會中暑。為什麼氣溫過高會使人中暑呢？這就與六淫中的暑邪有關了。暑指的是夏令的熱邪。但凡夏至之後，立秋以前，致病具有炎熱、升散兼濕特性的外邪，就稱為暑邪。而由暑邪引起的病症，就稱為暑淫證。暑乃夏季的主氣，暑為火熱之氣所化生，暑氣太過，則傷人致病。暑邪致病，有著明顯的季節性，主要發生在夏至以後，立秋之前。那麼暑邪有什麼特點呢？

暑為陽邪，其性炎熱

暑為盛夏火熱之氣化生而來，火熱屬於陽，所以暑邪為陽邪。暑邪傷人大多數表現為一系列的陽熱癥狀，如高熱、心煩、面赤、脈洪大等。

暑性升散，擾神傷津耗氣

升，即升發、向上的意思。暑為陽邪，其性生髮，故容易上擾心神，或侵犯頭目，出現心煩胸悶不寧、頭暈、目眩、目赤等癥狀。散，指暑邪侵犯人體，可以導致肌膚腠理開泄，從而汗多。《素問》有言：「炅則氣泄。」汗出過多，不僅傷津，而且耗氣，所以臨床上除了能看見口渴喜飲、尿赤短少等津傷之症外，往往還可以見氣短、乏力等氣虛的癥狀，有時甚則氣津耗傷太過，清竅失養而突然昏迷、不省人事。故《素問》中曾有「氣虛身熱，得之傷暑」的描述。

暑多夾濕

夏季氣候炎熱，且常常潮濕多雨，熱氣蒸騰，水汽瀰漫，所以暑邪致病常常夾雜著濕氣為患。其臨床表現出發熱、煩渴等暑熱癥狀外，常常兼見身熱不揚、四肢睏倦、胸悶、大便溏泄不爽等濕滯的癥狀。如夏月感冒，在臨床上多見暑邪兼加濕邪合病。

暑邪致病，主要有傷暑和中暑之別。起病緩，病情輕者，稱為傷暑；發病急，病情比較嚴重者，稱為中暑。其常見的證型有暑傷津氣證、暑濕襲表證、暑閉氣機證、暑閉心包證、暑熱動風證等，各自可以表現出不同的證候特徵，在這裡就不過多的敘述。

總之，暑淫證的辨證依據為，夏月有感受暑熱之邪的病史，發熱、口渴、汗出、疲乏、尿黃等為常見癥狀。

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