減5%體重三酯指標可改善

　　受訪專家/廣州醫科大學附屬第二醫院營養科主任鄧宇虹

　　文/羊城晚報記者謝哲通訊員許詠怡

　　眾所周知，肥胖是許多慢性疾病、包括腫瘤的重要危險因素。那麼對於肥胖的人來說，合理減重是極大地改善健康，預防和治療疾病的最好方法。除了吃藥之外，減重就只能通過節食和不停地運動來達成嗎？專家表示，想要達到理想的減重效果，需要飲食+運動+行為治療三者結合，根據個人的特點，度身制定並要建立一套適合個人的體重管理方案，才能安全、有效地減重。

　　減5%體重，為健康加分

　　今年49歲的王先生是單位的中層幹部，身高1.8米的他體重達到了96公斤，尤其腹部肥胖明顯。在5年前的一次體檢中，被診斷有高血壓、高血脂等問題，但在不規則服藥後血壓和血脂控制並不理想。沒辦法之下，王先生找到醫院營養科尋求幫助。2013年10月開始進行非藥物減重，通過飲食調整結合運動療法及行為療法，至今體重減到80公斤,血壓血脂明顯改善。

　　如果從減重的角度來說，半年減掉16公斤也許並不讓人羨慕和驚訝，但這足以給個人的健康狀況加分。廣州醫科大學附屬第二醫院營養科主任鄧宇虹介紹，在美國《2013成人超重和肥胖管理指南》給出了一個標準，在原有的體重數字上，減掉5%已經足夠改善健康狀況。例如一位女性體重原為65公斤，那麼她減到大約61公斤就可以改善健康了。當減掉5%的體重後，其甘油三酯、血糖、血脂的數值都會得到改善。

　　鄧宇虹指出，指南的觀點是從健康的角度出發進行減重，不必苛求達到理想體重，溫和的減重速度對健康更有益。當然，並非減少5%的體重就可以停止了，建議可以繼續進行減重，進一步降低體重。

　　非藥物減重，要打持久戰

　　肥胖是一種疾病，是導致2型糖尿病、高血壓、痛風、血脂異常、冠心病、腦血管病、膽石症、骨關節炎、多囊卵巢綜合征、癌症的高危因素之一。研究證明，減重可以極大改善以上疾病的病情並降低風險。

　　醫院門診經常會碰到要求科學減重的患者。鄧宇虹稱，科學減重需個體化管理，即定期評估、隨訪及給予專業的建議貫穿患者的整個治療過程，至少持續6個月。最終要將這種最適合個體的減重法轉變一種可持續的生活方式。

　　她強調，非藥物減重不是一次半次的行為，它需要通過多次的授課強化培訓，培養正確的生活習慣，才能達到持久維持健康體重的目的。因此，長期減重的成功與否取決於採用正確的方法和患者對減重的重視程度。

　　減肥方案，講究的是「個人定製」

　　減重並非單純節食或者加強運動這麼簡單。鄧宇虹表示，不影響健康、不影響生活的前提下，需要在展開非藥物減重之前，認真評估肥胖患者的心血管疾病危險因素、了解患者生活方式及既往體重情況、家族史等，並且為患者設置減重目標及制定個體化減重方案——

　　◆膳食食譜的定製——根據個人的身體狀況選擇最合適的飲食組合

　　如果從食物中攝入的卡路里，低於我們消耗的卡路里，人就會瘦下去。但如果為了減肥而進行節食，那麼如何滿足一天工作所需要的能量呢？

　　鄧宇虹表示，減重食譜並非單一地低卡路里飲食，而是根據每個人的身體狀況與個人喜好選擇飲食組合。但有一個總原則就是提高蛋白質和纖維素的攝入比例，降低碳水化合物的比例。單純的禁食會導致飢餓感增強，腦部更強烈渴望高糖高脂食物，這就是為什麼人們經過短期節食後，放開飲食會比以前更肥胖了。因此，三個正餐還是要吃的，但在食物選擇上應有所偏重，如蛋白質有較高的飽腹感，比如早餐牛奶+雞蛋的組合就比單純一大碗面或2個饅頭的組合更抗餓，儘管它們熱量大致相同。

　　◆運動方式選擇——提倡「零碎地運動」+個人喜歡的運動

　　許多人都知道，減肥需要配合運動，而且運動要達到一定的強度和一定的時間才能達到燃燒脂肪的效果。然而對於不少人來說，每天拿出1個小時去運動並不容易。「過去有一個觀念，認為少於40分鐘的運動，不管強度大小，脂肪消耗均不明顯。但肥胖的人都不愛運動，要求他們每次持續40分鐘的運動時間，很難做到。」鄧宇虹介紹，新的研究發現，隨時隨地運動，也十分有效果。

　　當然，每周3-4次中等強度的規律運動可以幫助你更有效控制血糖。所以，根據每個人的工作習慣、生活作息等情況來制定運動的計劃。沒有了運動強度的束縛，選擇運動類型時不一定要跑步，只要你喜歡，可以散步或跳舞。但是，零碎的時間一定要利用起來做運動，不管是3分鐘還是5分鐘，而且能站著就別坐著。對於減重來說，舉重等抵抗力運動比跑步和做瑜珈等有氧運動和伸展運動更重要。

謝哲、許詠怡

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