關於抑鬱症的一些知識

「和很多人一樣，我也曾不假思索地認為，抑鬱症是患者意志不夠堅強所致。現在才知道，未曾患病的人，也許永遠不能體會患者內心的挫敗、孤獨和蒼涼。由於大腦發生功能性病變器或質性病變，他遭遇意志無法控制的精神障礙和痛苦。局外人站在道德制高點上，居高臨下甚至帶有一絲優越感地同情、開導或者指責他們，是不科學、也是不公平的。」--張進 《渡過》

《渡過》這本書是身為記者和編輯的張進先生寫的，他曾是一名抑鬱症患者，確切地說，是伴有躁狂相的抑鬱症患者。在經過西醫治療後他痊癒了，花了3年的時間搜集有關資料、諮詢專業醫生、接觸抑鬱症病患，最終以這本書的形式讓更多的人了解抑鬱症。

時間有限，我只能摘取/整合書中部分內容，與大家分享。

1 抑鬱症是一種器質性疾病，而非簡單的心理問題。抑鬱症患者大腦中的三種神經遞質濃度是低於常人的:五羥色胺(血清素)、去甲腎上腺素、多巴胺。血清素掌管情感、慾望、意志;去甲腎上腺素提供生命動力;多巴胺傳遞快樂。

2 抑鬱症的癥狀有:失眠、頭痛、頭暈、注意力無法集中，沒有食慾，思維遲緩，做任何事情都猶豫不決。

3 抑鬱症會造成「精神運動性不安」、思維障礙、閱讀障礙、語言障礙等。在心理上，表現為①快感阻斷，即情緒極度低落，覺得做任何事情都毫無意義;②絕望;③情感的喪失。抑鬱症病重時，患者的視覺會發生變化，看任何東西都是灰色的。

4 封閉是抑鬱症患者對抗外部世界的本能防禦方式。自殺是另一種防禦方式，或許可以稱之為終極防禦。這種防禦最快捷、最有效，也最徹底，只不過，它帶來的是毀滅。自殺往往發生在從輕度向中度惡化，以及從重度向中度好轉的階段。真正的重度患者不會自殺，因為自殺要具備兩個條件，即自殺的意願和執行的動力。重度患者往往大腦一片空白、體力不支，不具備自殺能力。

5 僅僅單方面的壓力不足以導致抑鬱症。如果壓力只來自一方，他們還能通過委曲求全來化解;但是，如果多個不同方向的壓力蜂擁而至，並且這些壓力彼此交錯排斥，即使委曲求全亦不能求全，抑鬱症就會在這時登堂入室。

6 典型的抑鬱症，診斷難度不大。但很多抑鬱癥狀是隱匿的，或者是不典型的，會和軀體性疾病混淆;在精神類疾病中，抑鬱症、焦慮症、精神分裂症、雙相情感障礙，有時候癥狀交叉，也容易混淆。

雙相情感障礙是一種既有抑鬱發作、又有躁狂發作的疾病。躁狂相的特徵是興奮、激動、樂觀、情感高漲;抑鬱相恰是另一極端，是悲觀、獃滯、情緒低落、思維遲緩、運動抑制。二者可交替循環發病，一個階段化悲為喜，一個階段又轉喜為憂。

雙相在發作之前，大多表現為為單相抑鬱，患者很少有躁狂或輕躁狂發作的體驗。很多患者往往在多年後追溯病史時，才會隱隱約約想起自己或曾有過躁狂的跡象。也有約五分之一的雙相患者，以躁狂起病，這又會被誤診為精神分裂症。

和軀體性疾病相比，精神類疾病發生在大腦內部，不能藉助儀器化驗和探查，只能靠醫生通過問診來採集信息，作出判斷，其診斷具有更強的主觀性。全國地市級以上非專科醫院對抑鬱症的識別率不到20%，抑鬱症誤診率高達50%;即使在上海，綜合醫院的內科醫生對抑鬱症的識別率僅為21%。換言之，將近80%的抑鬱症被誤診或漏診。

7 抑鬱症患者的人格結構中，有一個嚴厲的懲罰者，這個懲罰者會時時監控自己的言行，一旦出現一點點過錯或失誤，這個懲罰者就會以極其嚴厲的方式實施制裁和譴責。這樣的自我攻擊，會使得他自責自罪、活力降低、自我價值感低下，抑鬱症就會不期而至。

8 抑鬱症的病因相當複雜，目前全世界最前沿的研究都未能就抑鬱症的成因給出肯定答案。一般認為，抑鬱症可能和基因、性格、環境、惡性應激事件有關。但這不過是經驗推測，不是定論。

誰都有可能得抑鬱症。任何時候都有可能得抑鬱症。抑鬱症是一種特異性疾病，患者的表現，也各不一樣。並非得了抑鬱症的人，就是性格壓抑、扭曲、陰鬱、不熱愛生活。請勿給抑鬱症患者亂貼標籤。

9 抑鬱症也是有積極意義的，它能讓你在人生中的某一階段，停下快速前進的腳步，盤點一下人生，以便將來活得更好些。病程中，一個人會暫時失去很多社會功能，但大腦從未停頓思考。既已陷入人生最低谷，就沒有必要粉飾和虛誇，而可以直面內心，用手術刀解剖過去，梳理人生的成敗得失。當再沒有什麼可失去的時候，轉機就將到來。

希望大家更多地關注精神健康，善待自己和他人。都是生命，很多時候，我們比自己想像得強大，但別忘了，它也有脆弱的一面。

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