如何選用通便藥物

　　1.容積性瀉藥：主要有硫酸鎂、乳果糖、植物纖維素等。它們是通過減少腸道水分吸收而達到通便作用，但在阻止水分吸收的同時也會使電解質吸收減少，過量應用可出現水電解質丟失。故嚴重腎病、肝病及心臟疾病的患者應慎用，以防止因電解質紊亂出現意外。

　　2.刺激性瀉藥：代表藥物是果導片、番瀉葉提取物等。這類藥物主要通過對腸黏膜刺激使腸蠕動增加，並阻止腸液吸收，起到通便作用。常用於臨時性通便，不可長期應用。長期應用最常見的副作用為藥物性腸炎，表現為腹痛、腹瀉，炎症性腸病、腸道出血及缺血性腸疾病不宜使用。

　　3.潤滑性瀉藥：主要有甘油、石蠟等。它們通過潤滑腸道、軟化糞便使大便容易排出，可口服和肛門給葯，不良反應較輕，但大劑量口服易出現較重腹瀉，引起脫水致體內液體失衡。肛門給葯不當還有引起直腸黏膜壞死的危險。另有個別報道，口服甘油潤腸通便可以增加體內胰島素含量，有可能干擾糖尿病病人的血糖監測。

　　當您出現便秘時，應仔細分析原因，兼顧針對癥狀和病因的治療。一味使用通便藥物而不糾正病因，是不能達到理想治療效果的，尤其是老年人更應注意這點。

　　《益壽之友》2011年第5期盛雨澤文

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