直擊肩部疼痛—肩周肌群（全面解析）

肩關節疼痛在生活中使人倍感困擾，尤其是50歲左右的女性，很多朋友一有肩膀痛就自認為是肩周炎了；肩周炎，是我們熟悉不能再熟悉的一個名詞了，而且它的名稱還有很多，比如五十肩、凍結肩、漏肩風等鞥；那麼，一旦存在肩膀疼痛就一定是肩周炎嗎？今天小編就給小夥伴們分享下軟組織損傷導致的肩部疼痛——肩周肌群損傷。

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肩周炎

各種姿勢不良、滑囊發炎，是肩周最易勞損的情況之一

肩周炎是肩關節周圍肌肉、肌腱、滑囊和關節囊等軟組織損傷的慢性無菌性炎症；炎症導致關節內外粘連，從而影響肩關節的活動；其病變特點是廣泛，即疼痛廣泛、功能受限廣泛、壓痛廣泛；肩周炎好發於50歲左右中年女性，故又稱為五十肩；因患者患病以後，肩關節不能運動，彷彿被凍結或凝固了，故又稱凍結肩，值得注意的是：凍結肩也就是所謂的真正的肩周炎。

很多時候，我們會發現患者肩膀疼痛有兩種情況：一種為功能受限並伴有疼痛；另一種則為功能不受限且伴有疼痛；功能受限者就是我們上述所說的真正的肩周炎，也就是凍結肩；肩部疼痛且不伴有功能受限者，這個時候我們要考慮了是否為肩周肌群軟組織損傷所引起的一些臨床相關徵象。

2

岡上肌

單肩背包、聳肩久坐，是岡上肌最易勞損的情況之一

存在岡上肌肌腱損傷時，我們會有一個很好的名稱來灌輸定義:「疼痛弧綜合征」，已被認識的是肩關節在外展60°~120°範圍時，患者主訴肩部疼痛劇烈，當超過此範圍癥狀減輕或消失；從解剖位置上看，當肩關節外展超過60°~120°時，剛好是岡上肌肌腱抵觸關係解除，故而疼痛減輕了或者消失。

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三角肌

長時間玩手機、久坐圓肩，是三角肌最易勞損的情況之一

當存在三角肌下滑囊炎時，肩關節不能外展或外展受限（尤其是在肩關節外展30°時），此時多數會伴有一些肩部浮腫、皮膚髮亮；在肩關節、肩峰下、大結節等處有壓痛；為了減輕疼痛，患者常使肩關節處於內收和內旋位，以減輕對滑囊的擠壓刺激。

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岡下肌

長時間開車、肘關節支撐，是岡下肌最易勞損的情況之一

岡下肌損傷初期，在岡下窩及肱骨大結節處多有明顯脹痛，若在岡下肌起始部損傷，岡下窩處常發作鑽心樣疼痛；上肢活動受限，不小心活動患側上肢，有時會引起岡下肌痙攣性疼痛；慢性岡下窩有疼痛感和麻木感，有時局部皮膚感覺減退。

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大圓肌、小圓肌

手臂的不當發力，是大圓肌、小圓肌最常見的情況之一

大圓肌損傷有外傷史或慢性勞損史，肩胛下部酸痛不適，有時引起上臂疼痛乏力；在肩胛下角上方可觸及條索狀肌束，壓之疼痛加劇，作肩關節外展、外旋活動時疼痛加劇。

小圓肌的勞損也常常引起無名指和小手指麻木或針刺感，且常常伴隨著肩背部疼痛發生；注意：胸小肌的勞損也能引起類似的表現。

如果突然哪天肩部開始不舒服了，過了幾天沒任何緩解反而越加嚴重，特別是50歲左右的人群，不要老想著可能過段時間就好了，萬一三五個月乃至一年兩年沒好呢？中間所受的疼痛困然只有你自己才能體會；所以，應當儘早的找專業醫護人員檢查評估，以便於能及時的得到康復。

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