桑葉 Sangye《神農本草經》

桑葉-原態 桑葉-藥材 桑葉-飲片為桑科植物桑Morus alba L.的乾燥葉。我國各地大都有野生或栽培。初霜後採收，除去雜質，晒乾。生用或蜜炙用。【藥性】甘、苦，寒。歸肺、肝經。【功效】疏散風熱，清肺潤燥，平抑肝陽，清肝明目。【應用】1．風熱感冒，溫病初起。本品甘寒質輕，輕清疏散，雖疏散風熱作用較為緩和，但又能清肺熱、潤肺燥，故常用於風熱感冒，或溫病初起，溫熱犯肺，發熱、咽癢、咳嗽等症，常與菊花相須為用，並配伍連翹、薄荷、桔梗等葯，如桑菊飲（《溫病條辨》）。2．肺熱咳嗽、燥熱咳嗽。本品苦寒清泄肺熱，甘寒涼潤肺燥，故可用於肺熱或燥熱傷肺，咳嗽痰少，色黃而粘稠，或乾咳少痰，咽癢等症。輕者可配杏仁、沙參、貝母等同用，如桑杏湯（《溫病條辨》）；重者可配生石膏、麥冬、阿膠等同用，如清燥救肺湯（《醫門法律》）。3．肝陽上亢。本品苦寒，兼入肝經，有平降肝陽之效，故可用治肝陽上亢，頭痛眩暈，頭重腳輕，煩躁易怒者，常與菊花、石決明、白芍等平抑肝陽葯同用。4．目赤昏花。本品既能疏散風熱，又苦寒入肝能清泄肝熱，且甘潤益陰以明目，故常用治風熱上攻、肝火上炎所致的目赤、澀痛、多淚，可配伍菊花、蟬蛻、夏枯草、決明子等疏散風熱、清肝明目之品。若肝腎精血不足，目失所養，眼目昏花，視物不清，常配伍滋補精血之黑芝麻，如扶桑至寶丹（《壽世保元》）。若肝熱引起的頭昏、頭痛，本品亦可與菊花、石決明、夏枯草等清肝葯同用。此外，本品尚能涼血止血，還可用治血熱妄行之咳血、吐血、衄血，宜與其他涼血止血藥同用。【用法用量】煎服，5～9g；或入丸、散。外用煎水洗眼。桑葉蜜制能增強潤肺止咳的作用，故肺燥咳嗽多用蜜制桑葉。【古籍摘要】1．《神農本草經》：「除寒熱，出汗。」2．《本草綱目》：「治勞熱咳嗽，明目，長發。」3．《本草從新》：「滋燥，涼血，止血。」【現代研究】1．化學成分：本品含脫皮固酮、芸香苷、桑苷、槲皮素、異槲皮素、東莨菪素、東莨菪苷等。2．藥理作用：鮮桑葉煎劑體外試驗對金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌等多種致病菌有抑制作用，煎劑有抑制鉤端螺旋體的作用。對多種原因引起的動物高血糖症均有降糖作用，所含脫皮固酮能促進葡萄糖轉化為糖元，但不影響正常動物的血糖水平，脫皮激素還能降低血脂水平。對人體能促進蛋白質合成，排除體內膽固醇，降低血脂。3．臨床研究：①桑蘆湯（桑葉20g，蘆根60g，魚腥草60g，白茅根60g，刺黃柏30g）水煎服（鮮品更好），日1劑，連續服藥，定期複查，治癒後停葯，療程一般14～47天，共治療肺膿腫72例，療效較好（華西醫學，1993，8（2）：158）。②66名乳糜尿患者，在不住院治療、照常勞動情況下，每日3次分服，每片含0.4g的生桑葉製成的藥片12g/d，連服1個月，為1個療程。治療期間控制高蛋白和高脂肪飲食，待蛋白、脂肪轉陰後，鞏固治療2～3個療程。效果良好（中國醫院藥學雜誌，2001，21（4）：232）。③取市售桑葉500g隔水蒸煮消毒，去雜質，乾燥後備用。每日15g，沸水浸泡後代茶飲。連服1個月為1療程，治療褐色斑有效（浙江中醫雜誌，1992，27（9）：432）。④以桑杷祛風湯（桑葉20～40g，蚤休、生地各10～15g，枇杷葉10～20g，生甘草5～10g）每劑加清水浸泡20min，煎3次，取汁混合為450ml。每服150ml，2次/日，必要時取渣再煎汁外洗，共治療22例紅斑類皮膚病，效果良好（吉林中醫雜誌，1990，（4）：20）。此外，桑葉還可用治水腫、下肢象皮腫、腦萎縮、喉源性咳嗽、螫傷、化膿性中耳炎等病。
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