濕盛，肚子大，如何把濕排掉

服【桂枝湯】，或下之，仍頭項強痛。翕翕發熱、無汗，心下滿，微痛，小便不利者，【桂枝湯去桂加茯苓白朮湯】主之。

桂枝湯去桂加茯苓白朮湯方

芍藥三兩 甘草二兩炙 生薑三兩 茯苓三兩 白朮三兩 大棗十二枚

如果病人吃了桂枝湯，你又攻下，吃完以後，還是項背強痛，小便不利，胃部脹滿，還有點微微的痛。這時候，桂枝湯去桂加白朮茯苓。

這個癥狀就是病人中焦有濕，肚子比較大的人也是中焦有濕，平常腸胃裡濕比較盛，桂枝湯下去發汗後，沒有辦法把中焦的濕去掉，就會產生這種現象，心下痞，微痛，小便不利。

白朮加進去就是去濕，茯苓是把濕從小便導掉。所以去濕和利水的葯兩個放在一起，才有辦法把濕從小便排掉。

如果中焦胃有痛，把桂枝拿掉，因為桂枝對胃不好。如果病人說，吃了你的葯胃很難過，小便滴滴答答，這個人有濕，換一下方子。去桂枝，加白朮茯苓就可以了。白朮和茯苓一定要等量用。

筆者小結：胸部不舒服的時候把芍藥拿掉，胃部不舒服的時候把桂枝拿掉，胃部有濕的時候去桂枝，加白朮茯苓。桂枝湯發表太過，加炮附子。寒熱並存時桂枝配麻黃。經熱，即壯熱、高燒、大渴、純熱症，白虎湯。腑熱，承氣湯。有汗桂枝，無汗麻黃。惡熱桂枝，惡寒麻黃。項背強桂枝湯加葛根。酒客、吐家不用桂枝湯。喘家桂枝湯加厚朴杏仁。發表可以出汗也可排尿。發表大火快煮，入里文火慢燉。