糖友故事 | 84歲赫奶奶因它暈倒，老糖友控糖真的得鬆鬆綁了

指導專家

荊丹清 解放軍總醫院第一附屬醫院內分泌科副主任醫師

84歲的老糖友赫奶奶暈倒了！還好及時急救過來了~

從她驚險的經驗中，每個糖友都得汲取教訓，引以為鑒了，一起和小編來看看她的故事和經驗吧~

最近隨著天氣轉暖，84歲的郝奶奶又開始了晨練，作為糖友的她一向嚴格控制血糖，4月10日早晨，她和平時一樣早早起來，到衛生間洗漱時卻突然摔倒，意識喪失，家人急呼120。

醫生考慮可能是低血糖，急查血糖僅有1.8mmol/L，馬上給她靜脈推注50%葡萄糖糾正低血糖，同時靜脈滴注葡萄糖，5分鐘後患者逐漸清醒。

大部分的糖友比較重視高血糖，認為血糖控制得越低越好，其實低血糖症有時比糖尿病更可怕，因低血糖症導致的突發昏迷並不少見，這是糖友主要的併發症之一。

發生低血糖症時，機體缺乏糖提供能量，很多代謝活動受到抑制，特別是發生嚴重低血糖而未能及時糾正時，大腦由於缺乏糖提供能量會導致永久性神經系統損傷甚至致死。

近年有循證醫學證據顯示：

糖友尤其是老年糖友，同時合併嚴重併發症時，血糖控制過低相比較血糖控制一般的患者死亡率增高。

其原因可能在於，當糖友血糖控制嚴格時易發生低血糖。當機體出現低血糖時，會分泌腎上腺素等激素升高血糖，但這些激素在升高血糖的同時也會促使血管收縮。

而老年糖友普遍存在動脈粥樣硬化，血管狹窄等癥狀，心、腦等重要臟器供血不足。當發生低血糖後，血管在既往已經狹窄的基礎上進一步收縮，可能會誘發心腦血管梗塞而危及生命。

所以，高齡糖友要在醫生指導下，根據自身情況確定血糖的控制標準，控制標準可適當放寬。

例如，合併嚴重心腦血管併發症者，空腹血糖控制在7mmol/l左右，餐後2小時血糖控制在10mmol/l左右，糖化血紅蛋白控制在7%左右都可以算正常。

糖友一定要記住一個血糖控制的理念：降低高血糖、防止低血糖、減輕血糖波動。

本文主要的參考資料：健康時報2012年04月30日《給老人控糖鬆鬆綁》

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