【醫經原旨43】在線收聽

（一陽，少陽也，為膽與三焦二經。膽屬風木，三焦屬相火。其為病也，壯火則食氣傷肺，故為少氣，為咳；木強則侮土，故善泄。） 其傳為心掣，其傳為膈。 （心為君火，而相火上炎則同氣相求，邪歸於心。心動不寧，若有所引，名曰「心掣」。又「其傳」者，以木乘土，脾胃受傷，乃為膈證。） 二陽一陰發病，主驚駭，背痛，善噫，善欠，名曰風厥。 （二陽，胃與大腸也。一陰，肝與心主也。肝、胃二經，皆主驚駭。背痛者，手、足陽明之筋皆挾脊也。噫，噯氣也，其主在心。欠，呵欠也，雖主於腎，又足陽明病為數欠。肝與心包風熱為邪，而陽明受之，故病名風厥。） 二陰一陽發病，善脹，心滿，善氣。 （二陰，心與腎也。一陽，膽與三焦也。膽經邪勝則侮脾，故善脹。腎經邪勝則乘心，故心滿。三焦病則上下不行，故善氣也。） 三陰三陽發病，為偏枯痿易，四肢不舉。 （三陽，膀胱、小腸也。三陰，脾、肺也。膀胱之脈，自頭背下行兩足，小腸之脈，自兩手上行肩胛，且脾主四肢，肺主諸氣，四經俱病，故當為偏枯，為痿易，為四肢不舉。痿易者，痿弱不支，左右相掉易也。） 鼓一陽曰鉤，鼓一陰曰毛，鼓陽勝急曰弦，鼓陽至而絕曰石，陰陽相過曰溜。 （此舉五脈之體，以微盛分陰陽，非若上文言經次之陰陽也。鼓，有力也。一陽、一陰，言陰陽之微也。脈於微陽而見鼓者為鉤，其氣來盛去衰，應心脈也；脈於微陰而見鼓者曰毛，其氣來輕虛以浮，應肺脈也；鼓動陽脈勝而急者曰弦，其氣來端直以長而不至甚急，應肝脈也；鼓陽至而絕者，陽之伏也，脈名曰石。其氣來沉以摶，應腎脈也；陰陽相過，謂流通平順也，脈名曰溜，其氣來柔緩而和，應脾脈也。） 陰爭於內，陽擾於外，魄汗未藏，四逆而起，起則熏肺，使人喘鳴。 （此兼表裡以言陰陽之害也。表裡不和，則或為臟病，陰爭於內也；或為經病，陽擾於外也。然或表或里，皆干於肺，蓋肺主氣，外合於皮毛，內為五臟六腑之長。魄汗未藏者，表不固也。四逆而起者，陽內竭也。甚至正不勝邪，則上熏及肺，令人氣喘聲鳴，此以營衛下竭，孤陽獨浮，其不能免矣。） 陰之所生，和本曰和。 （陰者，五臟之真陰也。陰之所以生者，以臟氣和。臟氣之和，以陰陽之和也。不和則為爭為擾，為剛為淖，而病由興矣。） 剛與剛，陽氣破散，陰氣乃消亡。 （此言偏陽之為害也。剛與剛，陽之極也。以火濟火，盛極必衰，故陽氣反為之破散，陽氣散則陰氣不能獨存，亦必從而消亡，而陰陽俱絕矣。） 淖則剛柔不和，經氣乃絕。 （此言偏陰之害也。淖，謂寒濕妄行，陰氣勝也。若陽剛陰柔，皆失其和，經氣從而敗絕矣。） 死陰之屬，不過三日而死；生陽之屬，不過四日而死。 （此言臟氣相傳，死生有異也。「四日而死」，當作「四日而已」，蓋既屬生陽，不當死也。） 所謂生陽死陰者，肝之心，謂之「生陽」； （肝之心，自肝傳心也。以木生火，得其生氣，是謂「生陽」，不過四日而愈。） 心之肺，謂之「死陰」； （心之肺，自心傳肺也。以火克金，陰氣散亡，故曰「死陰」，不過三日而死。） 肺之腎，謂之「重陰」； （肺，金也。腎，水也。雖曰母子，而金水俱病，故曰「重陰」，無陽之候也。） 腎之脾，謂之「辟陰」，死不治。 （辟，放辟也。土本制水，而水反侮脾，水無所畏，是謂「辟陰」，故死不治。辟，音劈。結陽者，腫四肢；此下言邪聚諸經之為病也。陽，六陽也。結陽者，腫四肢，四肢為諸陽之本也。） 結陰者，便血一升，再結二升，三結三升。 （陰，六陰也。陰主血，邪結陰分則血受病，故當便血。其淺者便血一升，則結邪當解；若不解而再結，以邪盛也，故便血二升；若又不解，則邪為尤甚，故曰「三結三升」也。） 陰陽結邪，多陰少陽曰「石水」，少腹腫。 （陰經陽經，皆能結聚。水邪若多在陰，少在陽者，名曰「石水」。石水者，沉堅在下，其證則少腹腫也。） 二陽結，謂之「消」； （胃與大腸經也，陽邪留結腸胃則消渴善飢，其病曰「消」。） 三陽結，謂之「隔」； （膀胱、小腸二經也。小腸屬火，膀胱屬水，邪結小腸則陽氣不化，邪結膀胱則津液不行，下不通則上不運，故為隔塞之病。） 三陰結，謂之「水」； （脾、肺二經也。脾土所以制水，土病則水反侮之；肺金所以生水，氣病則水為不行，故寒結三陰則氣化為水。） 一陰一陽結，謂之「喉痹」。 （一陰，肝與心主也。一陽，膽與三焦也。肝、膽屬木，心主、三焦屬火，四經皆從熱化，其脈並絡於喉，熱邪內結，故為喉痹。痹，閉也。） 三陽為「經」， （經，大經也。周身之脈，惟足太陽為巨，通巔下背，獨統陽分，故曰「經」。） 二陽為「維」 （維，維絡也。陽明經上布頭面，下循胸里，獨居三陰之中，維絡於前，故曰「維」。） 一陽為「游部」， （少陽在側，前行則會於陽明，後行則會於太陽，出入於二陽之間，故曰「游部」。） 此知五臟終始。 （視此三陽，則五臟之終始可知矣。） 三陰為「表」， （三陰，太陰也。太陰為諸陰之表，故曰，「三陰為表」。） 二陰為「里」， （二陰。少陰腎也。腎屬水，其氣沉，其主骨，故二陰為里。） ─陰至絕作晦朔，卻具合以正其理。 （一陰，厥陰也。厥，盡也。厥陰之氣，應在戌亥，六氣不幾於絕矣。然陰陽消長之道，陰之盡也，如月之晦；陽之生也，如月之朔。既晦而朔，則絕而復生，此所謂「一陰至絕作晦朔」也。由是而始終循環，氣數具合，故得以正其造化之理矣。） 三陽者，太陽為經。三陽脈至手太陰而弦，浮而不沉，決以度，察以心，合之陰陽之論； （手太陰，肺經也，本屬三陰之脈，然諸脈皆會於氣口，故特以三陽脈至手太陰為言也。下仿此。太陽之脈，本洪大以長，今其弦浮不沉，是邪脈也，乃當決其衰王之度，察以吾心，而合之陰陽之論，則善惡可明矣。） 二陽脈至手太陰，弦而沉急，不鼓，炅至以病，皆死； （陽明胃脈，本浮大而短，今則弦而沉急，不能振鼓，是木邪侮土，陰氣乘陽也，然熱至為病者，尤忌此陰脈，犯之為逆，必皆死也。） 一陽脈至手太陰，上連人迎，弦急，懸不絕。此少陽之病也，專陰則死； （人迎，足陽明脈也，在結喉兩旁，故曰「上連人迎」，懸，浮露如懸也。少陽之脈，其體乍數乍疏，乍短乍長，今則弦急如懸。其至不絕，兼之上乘胃經，此木邪之勝，少陽病也，然少陽、厥陰，皆從木化，若陽氣竭絕，則陰邪獨盛，弦搏至極，是曰「專陰」。專陰者死也。） 三陰者，六經之所主。 （三陰，太陰也。三陰之臟，脾與肺也。肺主朝會百脈，脾為萬物之母，故三陰為六經之主。） 交於太陰，伏鼓不浮，上空志心； （交於太陰，謂三陰脈至氣口也。肺主輕浮，脾主和緩，其本脈也。今見伏鼓不浮，則陰盛陽衰矣，當病上焦空虛，而脾肺之志，以及心神為陰所傷，皆致不足，故曰「上空志心」。志，臟之志也。） 二陰至肺，其氣歸膀胱，外連脾胃； （二陰至肺者，言腎脈之至氣口也。二陰搏至，腎沉不浮者是也。腎脈上行，其直者從腎上貫肝膈，入肺中，出氣口，是「二陰至肺」也。腎主水，得肺氣以行降下之令，通調水道，其氣歸膀胱也。肺在上，腎在下，脾胃居中，主其升降之柄，故曰「外連脾胃」也。外者，腎對脾言，即「三陰為表，二陰在里」之義。） ─陰獨至，經絕氣浮，不鼓鉤而滑。 （一陰獨至，厥陰脈勝也。厥陰本脈，當滑弦長，陰中有陽，乃其正也。若一陰獨至，則經絕於中，氣浮於外，故不能鼓鉤而滑，而但弦無胃，生意竭矣。） 此六脈者，乍陰乍陽，交屬相併，繆通五臟，合於陰陽。 （六脈者，乍陰乍陽，皆至於手太陰，是寸口之脈可以交屬相併，繆通五臟，故能合於陰陽也。） 先至為主，後至為客。 （六脈之交，至有先後，有以陰見陽者，有以陽見陰者。陽脈先至，陰脈後至，則陽為主而陰為客；陰脈先至，陽脈後至，則陰為主而陽為客。此「先至為主，後至為客」之謂也。然至有常變，變有真假，常陽變陰，常陰變陽。常者主也，變者客也。變有真假，真變則殆。假變無虞。真者主也。假者客也。客主之義，有脈體焉，有運氣焉，有久暫焉，有逆順焉，有主之先而客之後者焉。診之精妙，無出此矣，肺豈易言哉！） 三陽為父， （此詳明六經之貴賤也。太陽總領諸經，獨為尊大，故稱為父。） 二陽為衛， （捍衛諸經陽氣也。） 一陽為紀， （紀於二陽之間，即「少陽為樞」之義也。） 三陰為母， （太陰滋養諸經，故稱為母。） 二陰為雌， （少陰屬水，水能生物，故曰「雌」，亦「二陰為里」之義也。） 一陰為獨使。 （使者，交通始終之謂。陰盡陽生，惟厥陰主之，故為獨使。） 二陽一陰，陽明主病，不勝一陰，脈 而動，九竅皆沉； （此下言諸經合病，有勝制也。二陽，土也。一陰，木也。陽明、厥陰相薄，則肝邪侮胃，故陽明主病，不勝一陰。 者，胃氣也。動者，肝氣也。土受木邪，則 而兼動也。九竅之氣，皆陽明所及，陽明病則胃氣不行，故九竅皆為沉滯不通利矣。） 三陽一陰，太陽脈勝，一陰不能止，內亂五內，外為驚駭； （三陽一陰，膀胱與肝合病也。肝木生火，而膀胱以寒水侮之，故太陽脈勝，一陰肝氣雖強，不能禁止，由是而風寒相挾，內亂五臟，肝氣受傷，故發為驚駭之病。） 二陰二陽，病在肺，少陰脈沉，勝肺傷脾，外傷四肢； （二陰，手少陰也。二陽，足陽明也。少陰為心火之臟，火邪則傷金，故病在肺。陽明為胃土之府，土邪必傷水，故足少陰之脈沉，沉者，氣衰不振之謂。然胃為脾腑，脾主四肢，火既勝肺，胃復連脾，脾病則四肢亦病矣。） 二陰二陽皆交至，病在腎，罵詈妄行，巔疾為狂； （二陰之至，邪在腎也。二陽之至，邪在胃也。水土之邪交至，則土勝水虧，水虧則陰不勝陽，故病在腎；土勝則陽明邪實，故罵詈妄行，巔疾為狂。） 二陰一陽，病出於腎，陰氣客游於心脘，下空竅堤，閉塞不通，四肢別離； （二陰，腎也。一陽，三焦也。腎與三焦合病，則相火受水之制，故病出於腎。腎脈之支者，從肺出絡心，注胸中，故陰氣盛則客游於心脘也。陰邪自下而上，陽氣不能下行，故下焦空竅，若有堤障而閉塞不通。清陽實四肢，陽虛則四肢不為用，狀若別離於身者矣。）
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