很多膽囊炎當胃病治了

牛大爺從去年春天起，一直鬧胃病，各種胃藥沒少吃，可總不見好轉。到醫院檢查，胃沒什麼問題，倒是查出膽囊結石合併膽囊炎，牛大爺其實是將膽囊的不適錯當成了胃的不舒服。近年來，中老年人膽囊疾病的發病率正逐年上升，一是與飲食結構有關，主要是由於生活條件的改善，導致高飽和脂肪和高膽固醇食品的大量攝入；二是膽囊收縮功能下降，膽汁排出不暢，造成膽汁淤積，久而久之形成膽囊結石、膽囊炎。北京大學人民醫院肝膽外科主任醫師李濤介紹，上消化道包括食管、胃、十二指腸、膽囊、膽管等。而上腹部的隱痛、脹痛、絞痛，以及噯氣、反酸等癥狀與這些器官的疾病可能都有關聯，容易造成混淆。此外，由於消化道的疼痛定位不準確，膽囊與胃部離得近，使得部分膽囊炎患者認為自己是胃部不適，以為喝點熱水，吃點胃藥就好了。要想鑒別自己的疼痛是胃部疾病還是膽囊炎引起的，可通過以下3點：1.疼痛的時間，典型的膽絞痛癥狀是進食後，尤其是進食油膩食物後疼痛加劇；2.疼痛的位置，如果疼痛的位置更靠近上腹部，還伴有打嗝、反酸等癥狀，是胃部引起不適的可能性更大；若右上腹出現疼痛甚至絞痛，有時還伴有右側肩背部的疼痛，那麼膽囊的可能性更大；3.疼痛的程度，雖然膽囊和胃的疼痛都是由於平滑肌收縮引起的，但胃部潰瘍引起的疼痛不是特別劇烈，有時伴有飢餓痛，即吃完食物有所緩解，但是膽道的絞痛會伴有噁心嘔吐，甚至發燒等癥狀。想避免膽囊炎發作，就要飲食清淡，少吃油炸或膽固醇含量高的食物，不要吃太飽。如果膽囊結石、膽囊炎癥狀輕微，可以口服利膽藥物，注意清淡飲食即可；若發作時癥狀劇烈或者頻繁反覆發作應及時到醫院就診。對於泥沙樣膽囊結石，若癥狀不重，膽囊功能良好，可考慮口服熊去氧膽酸溶石治療，有可能使膽汁中的膽固醇從過飽和狀態再恢復到溶解狀態，對於一部分膽囊結石患者有可能達到結石變少甚至消失的作用。李濤強調，若膽囊結石嵌頓在膽囊頸部會引起膽囊高度腫脹、炎症明顯，甚至可能出現膽囊壞死穿孔，所以對於腹痛明顯，癥狀嚴重的患者一定要到醫院就診，切不可只吃幾片止痛片了事。對於癥狀反覆發作的膽囊炎、膽結石患者，充滿型膽囊結石、膽囊結石直徑大於3厘米、膽囊結石合併膽囊息肉者，一定要及時手術。▲
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