針刺治急性腰扭傷見效快

　　2001年以來，筆者運用針刺治療急性腰扭傷58例療效顯著。循經配穴針刺治療急性腰扭傷，輕症只需5～10分鐘，嚴重者一般1～2天，則可獲愈。見效快，簡便易行。現報告如下。

　　臨床資料58例急性腰扭傷患者中，男49例、女9例；年齡最大58歲，最小19歲，平均38歲；後仰不利12例；病程最長3天，最短約1小時。腰部疼痛，不能伸直，屈伸俯仰、輾轉起坐則疼痛加劇。均未見有急性腰部韌帶損傷或關節突骨折及急性腰椎後關節滑膜嵌頓。

　　治療方法患者均取站位，邊針刺邊囑其活動腰部。①轉側不利者取外關穴(雙側)，陽陵泉(雙側)，常規穴位局部皮膚消毒，快速進針，外關穴直刺1～1．5寸，陽陵泉直刺2～2．5寸，採用由弱至強的刺激手法，邊針刺邊囑其活動腰部，至疼痛明顯好轉或消失為止，不留針。②前俯不利者取人中穴、委中穴(雙側)，穴位局部皮膚常規消毒，快速進針，人中穴向上斜刺0．5～l寸，委中穴直刺2～2．5寸，由弱至強刺激，人中穴針至雙目流淚為止，委中穴以針感向雙足擴散為度，同時囑其活動腰部，自感向前彎腰時腰痛消失或明顯好轉為止，不留針。③後仰不利者，取殷門穴(雙側)，穴位皮膚常規消毒，快速進針，直刺2．5～3寸，由弱至強刺激，同時囑其活動腰部，自感後仰時腰痛減輕或消失為止，不留針。④如腰部沉重有負物感時可加腎俞穴(雙側)及太溪穴(雙側)直刺1～1．5寸，平補平瀉，不留針。

　　療效標準痊癒：癥狀完全消失，腰部活動正常者。好轉：癥狀大部分消失，而腰部尚感不適者。無效：癥狀有好轉，但治療5天仍未達「好轉」標準。

　　治療結果痊癒52例，佔89．7％；好轉5例，佔8．6％；無效1例，佔1．7％；總有效率98．3％。

　　典型病例張某，男，35歲，2005年9月15日就診。1小時前因搬抬食品，姿勢不當而扭傷腰部，當時感到腰部劇烈疼痛，不能轉側，於腰骶部或髖脊部明顯壓痛。脊柱生理曲線改變，直腿抬高試驗陽性。診斷為急性腰扭傷。取外關穴(雙側)、陽陵泉(雙側)，穴位皮膚消毒後快速進針，邊提插捻轉邊囑其活動腰部，逐漸加強刺激，患者自述腰部疼痛明顯好轉，5分鐘後，腰部劇痛基本消失，轉側如常，惟感腰骶活動時有酸重感，仍按上法治療，並加腎俞穴(雙側)及太溪穴(雙側)，平補平瀉，不留針。治療3天勞動工作如常。

　　討論外關為手少陽三焦經絡穴，八脈交會穴之一，通於陽維脈，而陽維脈沿足少陽經行於兩側腰脅部，有通絡止痛功能。陽陵泉為足少陽膽經合穴，八會穴之一，即筋會陽陵，有舒筋活絡之功能。二穴共用可止腰痛、舒筋絡。人中穴為督脈穴位，主治腰脊強痛。委中穴為足太陽經合穴，舒筋活絡，主治腰背膝痛。殷門穴為足太陽膀胱經之穴，主治腰脊、腿股疼痛，《針灸大成》謂腰脊不可俯仰取殷門。腎俞為足太陽膀胱經的穴位，調利腎氣、通利腰脊。太溪為足少陰腎經原穴，足少陰腎經所注為「輸」，滋陰補腎，主治腰脊痛等。