10．1生髮飲(周鳴岐)

10．脫髮

10．1生髮飲(周鳴岐) [組成] 生地20克熟地20克當歸20克側柏葉15克黑芝麻30克制首烏25克旱蓮草20克 [功效] 滋補肝腎，烏鬚生發。 [主治] 脫髮及鬚髮早白。 [用法] 先將藥物冷水浸泡約1小時後即行煎煮，煮沸後改文火，繼煎30分鐘，每劑葯可煎服3次。 [方解] 脫髮是由多種原因導致精血不能暢榮毛髮所致。追其源，蓋因腎藏精，其華在發，肝藏血，發為血之餘，是以脫髮與肝腎二臟關係最密切，當為臨床調護之重點。方中制首烏、熟地黃、黑芝麻，皆入肝腎二經，以滋補肝腎，生精養血，為生髮烏髮之主葯，治斑禿尤為必不可少之品；旱蓮草、生地黃滋陰清熱，助養血生髮之能，為方中輔葯；當歸祛瘀生新，養血活血，以 其溫通之性，以助滋養藥物暢榮毛髮；側柏葉為「補陰之要葯」，其性多燥，久得之，最益脾土，大滋其肺，能生鬚髮，並可防前葯過於陰柔滋膩礙脾之弊，同為方中佐使。諸葯合用，相輔相成，共收補肝益腎，益精養血，烏鬚生發之功。 (加減] 脫髮是常見皮膚病。臨床上最常見的是斑禿和脂溢性脫髮。斑禿癥狀為頭髮迅速脫落，呈圓形或不規則形，少數人頭髮可全部脫落稱全禿；脂溢性脫髮癥狀為頭皮多屑多油，瘙癢明顯，前額及頭頂部頭髮稀疏變細，逐漸脫落。此皆為本方使用範圍。若肝腎虧虛甚者多為斑禿，加枸杞20克、菟絲子20克、女貞子20克、五昧子10克；風盛血熱者多為脂溢性脫髮，去熟地、黑芝麻，加蟬蛻10克、白蘚皮20克、地膚子10克、苦參15克、丹皮10克、川芎10克、蜈蚣3條(研末服)；兼氣滯血瘀者，加紅花10克、桃仁10克、赤芍15克、雞血藤30克。 (按語] 精神緊張、焦慮及過度操勞是脫髮的重要原因，故治療脫髮一定要調攝情志，注意休息，避免過勞。斑禿病人病變局部可配用生髮酊或生薑塗擦；脂溢性脫髮要忌辛辣油膩食物及煙酒，並保持大便暢通。 [典型案例] 田某，女，23歲，1984年7月2日初診。 去年6月發現脫髮，每晨理髮時就有很多頭髮脫落，頭皮多而癢，牙齦易出血，心跳心慌乏力，飲食不佳，二便尚可，舌質稍紅凈無苔，脈細滑無力。證屬「肝腎不足，榮衛失調」，治宜 「調補肝腎，養榮涼血」法。處方：生熟地各20克、白芍10克、何首烏10克、當歸12克、丹參12克、梔子10克、丹皮10克、生側柏10克，上方加減服15劑後頭髮不再脫落，又擬人蔘歸脾丸善後。
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