別把「炎症性腸炎」當成慢性腹瀉！

07-10

來源：上海仁濟醫院作者：仁濟醫院消化科孫穎

1到底什麼是炎症性腸病？

顧名思義，非醫學專業的人往往認為凡是腸子的炎症即是炎症性腸病。

廣義上來講炎症性腸病是以腸道炎症為主要表現的不同疾病的總稱，如感染性腸炎、中毒性腸炎、自身免疫性腸炎及慢性非特異性腸炎等。

而狹義上的炎症性腸病(IBD)是一種近年來亞洲地區發病率劇增、累及消化道的慢性遷延性疾病，表現為腹痛、腹瀉、便血、肛瘺、營養不良等腸功能受損的癥狀，需要終身治療，包括兩個獨立的疾病，潰瘍性結腸炎（Ulcerative Colitis, UC）和克羅恩病（Crohn Disease,CD）。

２炎症性腸病有哪些表現？

輕症患者有的表現為腹瀉每日三至四次，有的僅表現為腹部隱痛，更有甚者首發癥狀則是腹痛、嘔吐、幾日未曾排便，前往醫院被診斷為腸梗阻後立即手術治療切除腸段，術後2周等到病理報告才知原是克羅恩病引起腸段纖維性狹窄導致的腸梗阻。

３炎症性腸病如何確診？

炎症性腸病的診斷往往需綜合臨床表現、內鏡檢查、血常規、C－反應蛋白、血沉等實驗室檢查、病理等。而腸鏡下的表現又複雜多變。因此，當下對醫生來說正確診斷該病是個挑戰。

４為什麼會發生炎症性腸病？

該病的發病機製成了近年來國內外專家及實驗室科研的熱點，然而病因仍未明了，目前認為在基因、環境及免疫因素的共同作用下導致了該病的發病。

５炎症性腸病如何治療？

雖然通過治療能控制疾病的發展，但卻無法治癒，因此也成為綠色癌症。超過半數的炎症性腸病患者因腸道炎症導致的腸梗阻、肛瘺、陰道瘺等併發症，往往需多次手術治療，仍遷延不愈。該病的治療往往需要醫生和患者之間良好的溝通，共同制定適合每一個患者的治療方案，共同管理控制疾病。

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