油燈的故事（一）

心血不足的治療

中醫理論中有一句話，叫「體陰而用陽」，這句話要理解透徹，不容易。在我第一次接觸到這句話的時候，我想起了初中用油燈的情形。

讀初三的時候需要住校，每天要上晚自習。當年學校還沒有電，照明需要油燈。家境好一點的學生，就買一些蠟燭，每晚點蠟燭上自習。家境不好的學生就點煤油燈，所謂的煤油燈，也不是買現成的煤油燈，都是學生自己做的。

做煤油燈很簡單，找一個空的墨水瓶，洗乾淨後晾乾。在瓶蓋上用鉛筆刀鉸一個洞，大約鉛筆粗細，然後找一支已經用完的牙膏，那時的牙膏袋都是鋁皮做的，將牙膏袋展開後捲成一個圓筒，塞在鉸好的墨水瓶瓶蓋的洞內，然後穿上兩根舊球鞋帶作為燈芯，一個簡易的煤油燈就算是做好了。使用時在瓶中注入煤油，就可以點燃。雖然煤油燃燒時釋放大量的黑煙，但火光還是很亮的。幾十盞簡易的煤油燈，照亮整個教室。一群青澀的少年，就在這滿屋飄著黑煙的教室內琅琅讀書，條件很簡陋，但很溫馨。

多年後上大學，學習中醫基礎理論，每每講到心主血脈，心屬火，體陰而用陽，我腦海中首先想到的都是心臟的模型，好比讀初中時的煤油燈一樣，煤油燈裝的是油，通過油的燃燒產生火光；心臟主血，心臟內流淌的是陰血，但這些陰血卻能讓心臟產生心火，化生陽氣。

如果煤油燈沒有油了，燈是無法點燃的；同理，如果心血不足了，心火就會衰微，就會產生心悸怔忡，頭昏目眩，面色少華，唇甲色淡，舌質淡，脈細弱等癥狀。這樣的人做心電圖檢查，就會發現心律失常。

油燈沒有油了，我們知道要加油，這樣才能繼續點燈，同理，心血不足了，出現上述的不適之症，我們就應當補養心血。

心血不足導致心律失常時，就需要補血養心，益氣安神。臨床上常用歸脾湯，組方為党參、黃芪、白朮、茯苓、酸棗仁、龍眼肉、當歸、炙遠志、木香、炙甘草、生薑、大棗。

方中的人蔘、黃芪、白朮、炙甘草能益氣健脾，以滋生化之源，使心氣虛得補，氣能生血，從氣治血；當歸、龍眼肉能補養心血；酸棗仁、茯苓、炙遠志能養心安神；木香能理氣醒脾，使其補而不滯。全方共建健脾補血，養心安神之功。

心臟氣血不足的病人，除了喝歸脾湯，也可以買中成藥歸脾丸吃，效果也是一樣的好。濃縮丸的話，每次服用8丸，每天服3次即可。此葯具有健脾養心、益氣補血的功效，最適用於食少體倦、面色萎黃、健忘失眠、心悸等症。因為此葯補養心脾，能夠增強脾臟的統血能力，因此對於各種虛證所致的出血，均有效用。臨床上對於特發性血小板減少性紫癜、神經衰弱、竇性心動過緩以及陣發性心動過速均有效用。

如果心臟氣虛重於血虛，陽虛重於陰虛，就要服用柏子養心丸。此葯由柏子仁、党參、炙黃芪、川芎、當歸、茯苓、遠志（制）、酸棗仁、肉桂、五味子（蒸）、半夏曲、炙甘草、硃砂組成。可補氣，養血，安神，主要針對心氣不足、心陽虛寒的患者，症見夜寐多夢，心悸易驚，神疲氣短，健忘盜汗，身體乏力，舌質淡紅，舌苔薄白，脈細略數等。但由於此方中溫熱葯偏多，所以燥熱心煩者、肝陽上亢等有熱象者均不宜服用。

如果心臟血虛重於氣虛，陰虛重於陽虛，出現心陰不足，心悸健忘，失眠多夢，大便乾燥等癥狀，可以服用天王補心丸，此葯由丹參、當歸、石菖蒲、党參、茯苓、五味子、麥冬、天冬、地黃、玄參、遠志（制）、酸棗仁（炒）、柏子仁、桔梗、甘草、硃砂組成，具有滋陰養血，補心安神的功效。

如果心臟陰血虧虛較盛，導致虛火亢盛，出現胸中煩熱、心悸不寧的癥狀，就需要選用硃砂安神片，此葯由硃砂、黃連、地黃、當歸、甘草組成，具有清心養血，鎮靜安神之功。

上面，我分四種情況將心血不足的治療方法進行了闡述，而當疾病尚未發展到嚴重階段時，只要平日注重食療，就可以解決問題。

下面講一種補養心血的食療方法：柏子豬心湯。

柏子仁20克、豬心1個。將豬心洗凈，用刀切一小口，將柏子仁放入豬心內，用線紮緊，放入沙鍋，加水燉，以豬心燉爛為度。加入食鹽、雞精調味。吃肉喝湯，每周2～3次。

心血不足的人，平時除了注意藥物和食物調理外，養成良好的生活習慣也很重要，盡量做到清心寡欲，正如《清靜經》寫道：「夫人神好清，而心擾之；人心好靜，而欲牽之。常能遣其欲，而心自靜，澄其心而神自清。」

《清靜經》全文只有401個字，篇幅雖然短，內容卻很豐富，是道教煉養術重要資料之一。它首先闡釋無形、無情、無名的大道，具有生育天地，運行日月，長養萬物的功能；而道有清、濁、動、靜，「清者濁之源，動者靜之基」，因此，「人能常清靜，天地悉皆歸」。接著說明，人神要常清靜，必須遣欲澄心，去掉一切貪求、妄想與煩惱，實現「內觀其心，心無其心；外觀其形，形無其形；遠觀其物，物無其物，三者既悟，唯見於空」的常寂真靜境界。最後指出：「如此清靜，漸入真道，既入真道，名為得道，雖名得道，實無所得。」所以《清靜經》，是教人遣欲入靜的修鍊要領。

雖然不是每個人都能修身得道，但領悟其中的思想，遇事想開一點，慾望少一點，這樣人心就會安寧下來，人神就會清靜下來，人體陰陽之間才能正常轉換，身體內的疾病就會慢慢得到修復，此乃不治病而治病。

這種思想與《黃帝內經》的養生思想是一致的，《上古天真論》中寫道：「故美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕，其民曰朴。」

雖然講述方法不同，但養生之道是相同的。在現實生活中，大凡心胸開闊，思想簡單的人，其病情往往容易治療，因為其心寧靜，心神得養。