經典背誦班《方劑》第七天

《方劑》第七天

小柴胡湯【方歌】小柴胡湯和解供，半夏人蔘甘草從，更用黃芩加姜棗，少陽百病此為宗。【組成】柴胡30g，黃芩、人蔘、半夏、甘草(炙)、生薑(切)各9g，大棗(擘)4枚。【趣記】1、生芹菜炒大蝦仁(生薑 黃芩 柴胡 甘草 大棗 半夏 人蔘）

2、【小柴胡】三半芩人。

【小財富】三伴情人。（柴胡，三：甘草生薑大棗，半夏，黃芩，人蔘）

【用法】上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，溫服一升，日三服。現代用法：水煎服。【功用】和解少陽【主治】

1. 傷寒少陽。往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脈弦者。
2. 婦人中風，熱入血室。經水適斷，寒熱發作有時。
3. 瘧疾、黃疸等病而見少陽證者。

【方解】本方多由邪在少陽，經氣不利，郁而化熱所致。治療以和解少陽為主。少陽經病證表現為三焦經以及膽經的病證。少陽病證，邪不在表，也不在里，汗、吐、下三法均不適宜，只有採用和解方法。本方中柴胡苦平，入肝膽經，透解邪熱，疏達經氣；黃芩清泄邪熱；法夏和胃降逆；人蔘、炙甘草扶助正氣，抵抗病邪；生薑、大棗和胃氣，生津。使用以上方劑後，可使邪氣得解，少陽得和，上焦得通，津液得下，胃氣得和，有汗出熱解之功效。柴胡苦平升散，黃芩降泄，二者配伍，為和解少陽的基本結構。和解少陽為主，兼補胃氣；以祛邪為主，兼補正氣。邪氣得解，胃氣調和。本方用於傷寒少陽證，臨床應用以往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脈弦為辨證要點。小柴胡湯傷寒條文1.太陽病，十日以去，脈浮細而嗜卧者，外已解也。設胸滿脅痛者，與小柴胡湯。脈但浮者，與麻黃湯。<37>2.傷寒五六日，中風，往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。<96>3.血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結於脅下。正邪分爭，往來寒熱，休作有時，嘿嘿不欲飲食，藏府相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也，小柴胡湯主之。服柴胡湯已，渴者屬陽明，以法治之。<97>4.傷寒四五日，身熱惡風，頸項強，脅下滿，手足溫而渴者，小柴胡湯主之。<99>5.傷寒，陽脈澀，陰脈弦，法當腹中急痛，先與小建中湯，不差者，小柴胡湯主之。<100>6.傷寒中風，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具。凡柴胡湯病證而下之，若柴胡證不罷者，復與柴胡湯，必蒸蒸而振，卻複發熱汗出而解。<101>7.傷寒，十三日不解，胸脅滿而嘔，日晡所發潮熱，已而微利。此本柴胡證，下之以不得利，今反利者，知醫以丸藥下之，此非其治也。潮熱者，實也。先宜服小柴胡湯以解外，後以柴胡加芒消湯主之。<104>8.婦人中風七八日，續得寒熱發作有時。經水適斷者，此為熱入血室，其血必結，故使如瘧狀，發作有時，小柴胡湯主之。<144>9.傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便硬，脈細者，此為陽微結，必有表，復有里也。脈沉，亦在里也。汗出為陽微，假令純陰結，不得復有外證，悉入在里，此為半在里半在外也。脈雖沉緊，不得為少陰病。所以然者，陰不得有汗，今頭汗出，故知非少陰也，可與小柴胡湯。設不了了者，得屎而解。<148>10.陽明病，發潮熱，大便溏，小便自可，胸脅滿不去者，與小柴胡湯。<229>11.11.陽明病，脅下硬滿，不大便而嘔，舌上白胎者，可與小柴胡湯，上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然汗出而解。<230>12.陽明中風，脈弦浮大而短氣，腹都滿，脅下及心痛，久按之氣不通，鼻干，不得汗，嗜卧，一身及目悉黃，小便難，有潮熱，時時噦，耳前後腫，刺之小差。外不解，病過十日，脈續浮者，與小柴胡湯。<231>13.本太陽病不解，轉入少陽者，脅下硬滿，乾嘔不能食，往來寒熱，尚未吐下，脈沉緊者，與小柴胡湯。<266>14.嘔而發熱者，小柴胡湯主之。<379>

15.傷寒差以後，更發熱，小柴胡湯主之。脈浮者，以汗解之；脈沉實（一作緊）。者，以下解之。<394>

編輯：任艷；錄音直播：車祥晴

推薦閱讀：