最值得收藏的：一個中醫兒科醫生治療咳嗽的「葵花寶典」

咳嗽本來就是秋冬季節的常見病，這幾天，門診來看咳嗽的孩子越來越多，有些家長一上來就問我「米醫生，我家孩子再咳下去會不會得肺炎啊？」，「米醫生，為何孩子總是在早上咳嗽啊！」「孩子怎麼越吃咳嗽藥，咳的越厲害啊！」可見孩子的咳嗽真是讓生為父母的操碎了心。11月3日，我們程醫生在「素問中醫公益營」教媽媽們「寶寶咳嗽怎麼應對」其實，咳嗽的應對，寶寶與成人是大致相同的首先最最最重要的是明確一點：咳嗽，什麼情況下必須去醫院就診？什麼情況可以在家裡治療？①發燒超過38.5；②精神不佳；③痰特別多；④頻繁嘔吐；⑤呼吸困難；⑥咳嗽一個星期沒見好轉。如果一邊咳嗽一邊同時附帶以上任何1項或多項，請立即前往醫院就診。但si，若孩子精神好，只是略微咳嗽，痰不多，只在清晨，夜間，或劇烈運動，緊張時咳嗽，可在家庭處理。這條底線要明確，千萬不要胡亂給孩子開方治咳嗽中醫與西醫在咳嗽病因上的認知有何不同？西醫認為細菌，病毒，支原體或衣原體等各種炎症引起咳嗽，而中醫認為外感風寒燥熱等邪氣，加上正氣不足內傷都可以引起咳嗽，早在《內經》里就說過五臟六腑皆令人咳，非獨肺也....

孩子咳嗽時，哪些「證據」可以幫助辨證？去醫院看診時，醫生都會用聽診器聽孩子肺部，這其實就是在聽音辨位，痰可以集聚在肺部，也可以在咽喉部。身為父母最直接的做法就是聽孩子咳嗽時有沒有痰聲，如果有痰聲就是濕性咳嗽，沒有痰聲就是乾性咳嗽，還有就是咳得太厲害把嗓子咳啞的嘶咳。接著進一步觀察孩子發病的時間地點，以及孩子咳嗽加重或緩解的條件也很重要，比如有些孩子特別容易晚上睡下，早晨起來咳嗽，這時候就要考慮到是否因孩子鼻涕倒流刺激咽喉部導致的過敏性咳嗽。常見的咳嗽辯證要點是哪些？不少父母對我說孩子的寒咳熱咳很難區分，今天咱們就一次性說清桑。下表中，痰和舌象是最快最直接幫助判斷寒熱的二項。舉個栗子，手裡拿片白饅頭放在火上烤一烤會怎麼樣？饅頭片會慢慢由白變黃，舌苔也是如此，遇熱則慢慢發黃，甚至發黑。還有舌質的顏色到底以什麼標準來說紅or不紅呢？直接參考唇色。

辨病程新病，久病，外感或內傷辨寒熱惡寒重，發熱輕—風寒發熱重，惡寒輕—風熱辨痰乾咳少痰：燥熱濕咳痰多：1，痰白質稀（寒痰）2，痰黃質稠（熱痰）辨咳聲咳聲高亢：肺氣上逆（實）咳聲低微：脾肺氣虛（虛）看舌苔薄白，舌質不紅-外感風寒苔薄白，舌尖紅-外感風熱舌紅，苔黃厚膩-痰熱舌紅，苔白厚膩-痰濕舌紅少苔-陰虛辨脈象脈數有力-實證脈沉無力-虛如果這個表格你還看得雲里霧裡，那麼下面的小兒常見的6種咳嗽辨症葵花寶典包你滿意。其實何止小兒能用，我認為成人咳嗽也能對號入座。1，陰虛咳嗽

主要癥狀：陰虛咳嗽舌紅少苔，咳嗽較久，咽喉不爽，乾咳無痰，或痰少而粘，不易咳出；喉癢聲嘶，面頰紅赤，午後潮熱，盜汗，咽干口渴，舌紅少苔，脈細數。推拿辯證選穴：補腎經，揉二人上馬，揉湧泉，推橋弓，掐少商。參考中成藥：槐杞黃顆粒，養陰清肺口服液（請在醫生指導下用藥）食療方案：①川貝燉梨（燥咳）梨1個，冰糖2-3粒，川貝粉3-6g；把梨切開，挖去核，放入冰糖，川貝，上鍋蒸30分鐘。②鴨梨百合粥，鴨梨3個，新鮮百合30g，粳米150g；將梨榨汁，與煮爛的百合粳米調勻即可，每日服3-5次，連服1-2個月。2，風寒咳嗽

主要癥狀：風寒咳嗽舌苔薄白，咳嗽頻作，咽癢聲重，痰白清稀，鼻塞流清涕，惡寒發熱，無汗或少汗，頭痛，全身酸痛；舌苔薄白，脈浮緊。推拿辯證選穴：揉迎香（宣通鼻竅），拿風池（發汗解表，祛風散寒），拿肩井（發汗解表，宣通氣血，升提氣機），揉外勞宮（溫陽散寒，升舉陽氣）。參考中成藥：寶咳寧顆粒、三拗片，通宣理肺丸，風寒咳嗽顆粒，小青龍合劑（顆粒）（請在醫生指導下用藥）食療方案：①薑汁可樂，可樂300ml，生薑3片（拍爛），放在一起煮，剛煮開後馬上關火盛出即可。②蘿蔔蔥白湯，蘿蔔1根，蔥白6根，生薑15g，用水三碗先將蘿蔔煮熟，再放蔥白，姜煮成一碗湯，一天喝2-3次。3，痰濕咳嗽

▲ 厚白膩苔

▲薄白膩苔痰濕咳嗽癥狀：苔白膩，有厚白和薄白二種，咳聲重濁，痰多壅盛，色白而稀，胸悶納差，脈濡。推拿辯證選穴：按豐隆（化痰要穴），拍背法，揉掌小橫紋（化痰，開胸，散結），補脾經（健脾助運）參考中成藥：吐痰較多可選用二陳丸、蘇子降氣丸，不易咳出可選用橘紅片、橘紅痰咳液 （請在醫生指導下用藥）痰濕咳嗽食療：①桔紅茶，桔紅1片，綠茶4-5g一起放入杯中，用沸水沖泡，可以經常飲用。②薏米杏仁粥，薏米50g，杏仁10g，薏米洗凈後煮到半熟，放入杏仁，粥成後加入少許白糖，隔日服1次。4，風熱咳嗽

主要癥狀：風熱咳嗽舌質紅，苔薄黃；咽喉不爽，痰略黃，口渴，咽痛，鼻流濁涕，伴有發熱惡風，微汗出，脈浮數。推拿辯證選穴：清天河水（清熱，涼血，利尿），推下天柱骨（清熱，降逆），拿合谷（祛風解表，鎮靜止痛），拿肩井（發汗解表，宣通氣血，升提氣機）參考中成藥：桑菊感冒片，麻杏止咳糖漿，止咳平喘糖漿、小兒肺熱咳喘口服液、金蓮清熱泡騰片、百咳寧顆粒、小兒清肺止咳片，小兒解表止咳口服液。（請在醫生指導下用藥）食療方案：①桑菊杏仁茶，桑葉9g，菊花9g，薄荷3g，桑葉和菊花一起入鍋煎水10分鐘，待快好時把薄荷放入再煎2分鐘，取汁即可。②鮮蘆根粥，鮮蘆根60g，鮮茅根60g，竹茹20g，板藍根20g，粳米120g，生薑2片，將茅，蘆根洗凈切碎同竹茹，板藍根同煎取汁，與粳米同煮成粥，快熟的時候加入生薑片，稍煮即可。5，痰熱咳嗽

主要癥狀：感冒咳嗽日久，或發熱，或熱已退，咳聲深沉，痰黃質稠，或結塊，面紅，唇紅，口苦，口渴，心煩，煩躁不寧，尿少色黃，舌紅，苔黃膩，脈滑數。推拿辯證選穴：揉曲池（疏通經絡清熱瀉火）掐魚際穴（清宣肺氣 清熱利咽）按天突（理氣化痰，止咳平喘，利咽喉，催吐，催咳），擦膻中（理氣順氣，止咳化痰，開胸散結）參考中成藥：兒童清熱口服液，兒童咳液，小兒清熱止咳丸，肺力咳合劑、清咳平喘顆粒（請在醫生指導下用藥）食療方案①川貝燉香蕉（喉口有痰）香蕉1根，川貝粉3-6g，川貝粉放小碗加點水40ml，少許冰糖，然後上鍋蒸30分鐘，待融化後加入切成小塊的香蕉，上鍋再熱半分鐘，然後香蕉裹著川貝汁吃。②鮮藕蘿蔔汁，白蘿蔔250g，帶節鮮藕200g，冰糖適量，將蘿蔔，藕榨汁過濾，加冰糖適量調勻即可服用，每日2-3次，每次50ml。6，咳嗽日久導致虛咳

主要癥狀：舌質淡嫩，咳嗽日久，咳嗽無力，痰白清稀，氣短懶言，語生低微，畏寒肢冷，動則汗出，脈細無力。推拿辯證選穴：補脾經（補脾氣，助運化）補肺經（補肺氣，實衛表）揉足三里（補益脾胃，和胃化積），揉肺俞（調肺氣，止咳喘）中成藥推薦：童康片（請在醫生指導下用藥）食療方案：黃芪粥，黃芪20g粳米50g，黃芪加水500ml，煮到200ml，去滓。入淘凈粳米，加水煮至粥成，溫熱頓服。如果孩子痰的部位是集聚在咽喉部位，那就一定要儘可能把食療方煮得稠一些，這樣會讓藥效在咽喉部位儘可能多停留些時間發揮作用。

最後廢話不多說了，所有有關咳嗽的都在上面講了！為人父母不知醫，為不慈為人子女不知醫，為不孝是人不知醫，是自己和自己過不去！
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