肝癌晚期治療中

20090206日.

隔壁鄰居老太太.92歲.以前身體很硬郎,命運多舛.脾氣暴烈而矛盾性格.去年下半年身體覺得不適在村衛生所掛水多天.身體狀況急劇下降,臉色黑灰而腫大.稍有嘴歪.後來找到中醫(也是早年自學而成的個體中醫)經過近一個月的治療才又回頭好轉.但境況已大不如前.到冬季就感覺身體和個性脾氣越來有出現問體.行動不便.春節後已經不大能出門走動.肚子疼腫脹不能彎腰.手臂痛.不能抬舉穿衣吃飯不便.......

過年後就到鎮醫院治療.經B超後發現肝葉有幾個腫塊陰影.一葉有一個近13CMX6CM的大腫塊.另一葉有6X3.和4X3CM的腫塊.醫生判斷是肝癌晚期.讓轉到市級醫院.再到市二院B超也如是.可能考慮年嶺及經濟就開了點止疼葯打發回家.出院就住到親戚家因為那邊人多熱鬧有人看護.其孫輩好心就找到我把大致情況說了下.請我幫助用中藥想法減輕點痛苦.因為是鄰居,平時常看到人.心裡也有感覺.當時就考慮到小柴胡湯方(受益於劉力紅老師的思考中醫).再考慮到腫瘤腹痛的問題.就想到了桂本的【16.16】產後腹痛,煩滿不得卧,不可下也,宜枳實芍藥散和之。

第一次開方三帖.

小柴胡湯方加味

柴胡40克  黃芩10克  党參20  甘草15克(炙)  生薑50克  大棗十二枚  半夏20克 枳實20克. 芍藥30克.

2000ML水泡後如法復煎.藥渣趁熱局部敷.

服第一帖後即大小便特別通暢而多.一晚睡覺起來覺得人特別有精神而舒適.聽其家人反饋說大的腫塊也消了.人能彎腰到地上檢東西了.手臂可自個穿衣吃飯了.胃口好.可以散步與人快樂聊天.自我感覺良好.一再追問這是誰開的方哪兒來的方.

三帖葯服完休息了幾天.回到了自個家裡,鄰居見了都說人整體看上去不錯.胖了精神了.到20090212又來找我開方.憑直覺即開方如下.

柴胡桂薑湯方4帖.

柴胡40克  桂枝15克  乾薑10克  栝蔞根20克  黃芩10克  甘草10克(炙)  牡蠣20克(熬)

如古法復煎時加入抵當湯粉5--10克.藥渣趁熱局部敷.

這幾天病人感覺良好.自個摸著似乎塊消失了.但下腹時而還有隱隱約約的痛.但不嚴重.(病的名字沒有告訴病人,病人也一直未用其它西醫的治療).自個起居很正常.病人的孫輩說過幾天天氣好的話再去醫院檢查一下.其實我也無所謂結果.只是憑直覺和自個學到的知識在做罷了.

2009020.上方四帖葯才服完.由於家裡人手忙不過來.服藥時有間斷.但病人的自我感覺越來越好.來問開新方就如法再抓四帖.抵當湯藥粉稍稍減量.其間天氣一直陰雨潮濕寒冷.四帖服完又照舊抓了四帖,到今天(20090303日)還在用藥中.病人整體狀況很好.胃口好,精神面貌好.病人和其孫輩很開心.一再表白說要等天好後好好謝謝.等天好了暖和一點再去醫院檢查一次.做個B超.

20090303日.天氣陰冷.沒有太陽.病人覺得其它都很好,就是睡眠不是很好.還有時常覺得腹部隱痛.胃口非常好.說話中氣足.每天只能在家裡稍微活動一下.由於年事已高再加病拖了許多時間.病人吃飯時特別愛吃很熱的.不怕燙.睡覺泡熱水袋也不怕燙.這也說明病人的精已很不足了.今晚為其再開下方.先抓2帖試用.

小柴胡湯加味.

柴胡40克.黃芩10克.党參20克. 甘草15克.枳實15克.白芍15克.乾薑20克.制附片10克.生薑50克.大棗12個破開.如法復煎.稍加抵當湯粉1克.

20090306.久違的陽光今天稍稍露了臉.春風吹過還是很潮冷的.老太今天一早就坐在門口曬太陽了.精神很好.與她聊天一會.中氣不錯.神智很好.胃口很好.每大便後就感覺輕鬆.大腹部時而隱隱約約覺得疼.由於一直陰雨只能天天呆在家裡.睡眠不好.說睡不著.起夜多.總體觀察後預備開出下方.三帖.

【8.1】問曰:病有臟結,有結胸,其狀何如?師曰:寸脈浮,關脈小細沉緊者,名曰臟結也。按之痛,寸脈浮,關脈沉,名曰結胸也。【8.2】何謂臟結?師曰:臟結者,五臟各具,寒熱攸分,宜求血分,雖有氣結,皆血為之。假令肝臟結,則兩脅痛而嘔,脈沉弦而結者,宜吳茱萸湯。若發熱不嘔者,此為實,脈當沉弦而急,桂枝當歸牡丹皮桃仁枳實湯主之。

【16.2】婦人宿有癥病,經斷未及三月,而得漏下不止,胎動在臍上者,此為癥痼害。妊娠六月動者,前三月經水利時,胎也。下血者,斷後三月衄[1]也。所以血不止者,其癥不去故也,當下其癥,桂枝茯苓丸主之。【16.5】婦人懷妊,腹中

[2]痛,當歸芍藥散主之。

  芍藥20克  茯苓20克  白朮30克.  澤瀉20克  芎藭10克.桂枝20克  當歸15克  牡丹皮20克  桃仁10克(去皮尖)  枳實10克.

上方共服五帖.斷斷續續服了10天,效果平穩.

20090317日.今日起換黃芪建中湯加味作善後方.抓5帖.

生黃芪60克. 桂枝20克.白芍40克.炙草20克.制附片5克.當歸10克.元胡5克.生薑50克.大棗12個./葯成後兌入抵當粉2克.葡萄糖粉50克.

上方抓2次共10帖.斷斷續續服到四月初.總體狀況基本穩定,不覺得疼痛和不適.只是在陰冷天覺得沒精神.

20090406日.開下方.

桂枝炙草各15克,麻附辛各10克.苓10克.術20克.乾薑15克.生薑30克.大棗10個.

20090411日.下肢腳關節處有水腫脹,稍有腳部疼痛.開方.

生地30 山萸,山藥15 丹皮,茯苓.澤瀉各10 冬瓜子30克 牛膝,車前各10 桂枝 制附片各6克.

目前老人無明顯痛苦和不適.只是覺得乏力.天氣好時在門口曬太陽與人聊天.總體感覺是有點出現油干燈盡的自然之歸途.

20090422.總體生命在減弱中.人無力,右手腫脹(以前過度勞作受傷),小便少胸悶.說話力量明顯變小.常以卧床為主.處下方3帖一次.

桂枝20.芍20.甘草15.白朮30.制附10.茯苓20.元胡5.澤瀉30.黃芪60.煮水當茶喝.

20090506.立夏第二天晚6點多平靜往生.

老人從醫院檢查後醫生當時就只開了止痛的一點藥物,但回來用中藥後直到結尾,那些葯也沒需要用過.現在再回顧一步步醫案肯定有許許多多不足之處,以後遇到這類事怎麼樣辦更好?心有戚戚也.(20090513日記.)


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