大力推廣無痛分娩，讓悲劇不再重演

07-10

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近日，陝西榆林一醫院「產婦喊疼想剖腹產未果後跳樓」的新聞引發了社會廣泛關注。一屍兩命，產婦馬某墜亡事件令人痛心。

「醫生！你把我打暈吧！痛的實在受不了了！」

「醫生！痛死啦！不生了！不生了！」

「醫生！痛的受不了了，我要剖腹產！」

……

在未開展無痛分娩之前，像這種鬼哭狼嚎的狀況，我院產房也幾乎每天都會上演。

有人問，生孩子究竟有多疼？

在知乎有700多條答案來回答這個問題：

「就像斷了12根肋骨的疼痛。」

「等於被人拿著大鎚子不間斷的砸8小時!」

「疼得汗水順著頭髮往下流，那一刻真的想一頭撞牆。」

「那種痛長得沒有盡頭，卻一次比一次痛」。

......

醫學研究表明，產痛的疼痛程度僅次於燒灼的劇痛和膽、腎結石的絞痛，是排名第三的疼痛。

網上有很多視頻是讓男人也體驗分娩痛。他們讓參與試驗的男同胞肚皮上貼著用電流模擬宮縮刺激的分娩陣痛體驗儀。有兩位試驗者在4級疼痛時便大汗淋漓痛得直接叫停，測試結束。還有一位咬牙堅持到7級疼痛，痛的面部抽搐也隨之放棄。要知道分娩期間，產婦面對的可是10級疼痛，而且時間要持續數小時甚至數天。

有些產婦害怕這種疼痛或痛的受不了直接選擇剖宮產。

難道痛的受不了就只能選擇剖宮產嗎？

No！No！No！

隨著醫學技術水平的發展，無痛分娩已然成為現代女性生娃的最佳福利。打了無痛分娩，想吃吃，想喝喝，再好好睡一覺，輕輕鬆鬆、安安靜靜地就把孩子生下來了。

那麼什麼是無痛分娩呢？

「無痛分娩」在醫學上稱為「分娩鎮痛」，是分娩時使用醫學的鎮痛方法讓疼痛減輕甚至消失。分娩鎮痛可以讓准媽媽們在分娩過程中不再經歷疼痛的折磨，減少分娩時的恐懼和疲倦，讓准媽媽們在時間最長的第一產程得到休息，能夠積攢充分的體力，從而在宮口開全時，有足夠的力量完成分娩。

無痛分娩安全嗎？

「無痛分娩」起源於國外，至今有100餘年的歷史，這是一項簡單易行、安全成熟的技術，目前它在國內外已經應用很普遍了，准媽媽可以放心選用無痛分娩。當人體感到嚴重疼痛的時候，會釋放一種叫兒茶酚胺的物質，這種物質對產婦和胎兒都有不利的影響，新生兒的血液和氧氣供應都可能受到影響。所以，無痛分娩還能減少胎兒缺氧的危險。

無痛分娩是怎麼做的？

椎管內分娩鎮痛是迄今為止所有分娩鎮痛方法中鎮痛效果最確切的方法，這種操作由經驗豐富的麻醉醫師進行。麻醉醫師在腰椎間隙進行穿刺成功後，在硬膜外腔注入少量局麻藥或鎮痛葯，並在硬膜外腔置入一根細導管，導管的一端連接電子鎮痛泵，持續輸入麻醉藥物，大約在給葯10分鐘後，產婦就感覺不到宮縮的強烈陣痛了，產婦也可根據疼痛的程度自我控制加藥(麻醉醫師已經設定好了每小時的限量，不必擔心用藥過量)，鎮痛泵可以持續使用直至分娩結束。在整個過程中，麻醉藥的濃度較低，相當於剖宮產麻醉時的1/5-1/10，可控性強，安全性高，幾乎不影響產婦的運動，產婦意識清醒，能主動配合、積极參与整個分娩過程。

無痛分娩有哪些優點：

1.減輕分娩痛，提高產婦的自控能力和自信心，產婦和胎兒更安全。

2.減少器械助產，降低誤吸的風險。

3.消除分娩疼痛反射對機體的影響。

4.產婦整個分娩過程都處於清醒狀態。

哪些人不適合無痛分娩？

分娩鎮痛適應人群廣，但也不是人人都適合，如出現以下情況屬於禁忌症：

1.產婦拒絕或不配合麻醉醫師操作。

2.凝血功能障礙、麻醉藥物過敏等。

3.穿刺部位感染，腰部有外傷史、椎間盤突出等病史。

4.產科異常情況。

產婦應向醫生諮詢，在產科和麻醉科醫生認真檢查評估後才能知道產婦是否可以採取無痛分娩方式。

解惑分娩鎮痛

1.分娩鎮痛是否對胎兒有害？

施行分娩鎮痛，是以維護產婦及胎兒安全為最高原則。分娩鎮痛的藥物濃度大約只有剖宮產的1/5-1/10，經由胎盤吸收的藥物量微乎其微，對胎兒並無不良影響。

2.分娩鎮痛是否會延長生產時間？

在某種程度上因為產婦能在無痛的狀態下經歷陰道試產，鬆弛盆底肌肉的緊張度，有利於產程進展，縮短產程。

3.分娩鎮痛是否真的完全不痛？

實施分娩鎮痛還是要讓產婦保留一陣陣腹脹的感覺，因為在分娩過程中產婦需要靠這個感覺用力。從技術上講，完全可以做到無痛，但它不是一個最佳的方法，因為可能會影響子宮的收縮導致產程延長，因此會保留輕微的子宮收縮感。

4.使用分娩鎮痛後是不是就一定可以順產了？

產程中會產生一些不可預測的因素，如胎兒宮內缺氧、胎頭旋轉不好、宮縮不好等，經醫生處理後無好轉或產程無進展，則需剖宮產，但分娩鎮痛本身不會增加剖宮產的幾率。

5.分娩鎮痛的產婦可以活動嗎？

由於麻醉藥物的濃度很低，幾乎不影響產婦的運動功能，因此可以在產床上自由活動，可以翻身，可以坐著，可以喝水，可以少量進食。

中國社會科學院專家李銀河說過：「產婦分娩是否痛苦，反映了一個社會的文明程度。為產婦減輕痛苦，是對生命個體的尊重，也反映了一種生育文明。」可在中國，只有少數幸運兒採用無痛分娩，而在國外卻非常普遍。

無痛分娩不僅讓產婦免受分娩陣痛的折磨，還能明顯降低剖宮產率。但在推廣無痛分娩時還需要產科工作者們不懈地努力，對產婦及其家屬進行健康宣教，耐心講解，讓產婦及其家屬了解無痛分娩的好處以及自然分娩與剖宮產的利弊等。