子宮肌瘤針灸穴位

子宮肌瘤,又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤.多無癥狀,少數表現為陰道出血,腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等.如發生蒂扭轉或其他情況時可引起疼痛.以多發性子宮肌瘤常見.本病確切病因不明,現代西醫學採取性激素或手術治療,尚無其他理想療法. 現代以針灸治療本病的早期報道,見於50年代中期[1],在60年代初還出現過百例以上大樣本的觀察,採用火針阿是穴和針刺遠道穴結合,有良好療效[2].自八十年代來,更進一步總結了一套行之有效的經驗,在診斷上,採用耳穴觸診法來診斷子宮肌瘤,以金屬棒在雙側子宮,內分泌穴觸診,凡皮下組織內有1毫米粗細之條索觸之不消失者,即為觸診陽性.通過70例患者觀察,陽性符合率為90％以上[3].因此認為本法有一定診斷價值.在治療上,應用體針為主,配合耳針,也有顯著效果[4].【治療】 體針(之一) (一)取穴 主穴:子宮,曲骨,橫骨. 配穴:皮質下(耳穴),三陰交,次髎,血海,腎俞,復溜. (二)治法 主穴每次取1~2個,可交替使用,酌加配穴.子宮穴斜刺0.8~1.0寸,曲骨和橫骨均直刺0.6~0.8寸,以得氣為度,施平補平瀉手法,配穴除耳穴用埋針法或磁珠貼敷外,余穴手法同主穴.體穴均取雙側,耳穴取單側輪替.留針15~20分鐘.針刺隔日1次,10次為一療程.耳穴每周埋針或貼敷2次,15次為一療程. (三)療效評價 療效判別標準:痊癒:B超探查,子宮肌瘤已全部消失;基本痊癒:子宮肌瘤體積縮小2/3以上;有效:子宮肌瘤體積縮小不及2/3;無效:治療前後,體積未見縮小. 共治346例,痊癒288例(83.2％),基本痊癒39例(11.3％),有效19例(5.5％),總有效率達100％.所治子宮肌瘤中,最大有兒頭大,最小亦有雞蛋黃大[4]. 體針(之二) (一)取穴 主穴:阿是穴,內關,照海. 阿是穴位置:瘤體. (二)治法 上穴均取,體穴選雙側.先令患者排空尿液,阿是穴針3~4針,直刺入0.6~0.8寸;內關,照海常規針法,用平補平瀉手法,留針15~30分鐘,隔日1次,7次為一療程.療程間隔5天. (三)療效評價 共治20例,結果痊癒15例,顯效3例,有效2例,總有效率為100％[5]. 電針 (一)取穴 主穴:關元,子宮,秩邊. 配穴:氣海,血海,陽陵泉,三陰交. (二)治法 穴位局部消毒,以32號毫針2寸直刺穴位.得氣後,接通電針儀,連續波,輸出頻率為70Hz,每次刺激10分鐘,每日1次,15次為一療程 療程間休息7天. (三)療效評價 用上述方法共治療42例,結果痊癒33例,有效9例,有效率達100％[6]. 火針 (一)取穴 主穴:中極,關元,水道,歸來,痞根. 配穴:曲池,合谷,足三里,腎俞. (二)治法 主穴及配穴腎俞用火針法,余用毫針法.主穴每次均取,配穴酌加.火針為長2寸,粗0.8mm的鎢錳合金針具,針尖在酒精燈火焰上1cm處加熱約5秒鐘,以針體前3cm處呈鮮紅為度,將針快速地剌入穴位,再快速出針,全過程應在1秒鐘內完成.針剌深度:腹部穴為3cm,腎俞和痞根為1,5cm.腹部穴可加用溫合灸15分鐘.配穴中照海,足三里行提插捻轉補法,余穴用瀉法,留針15~20分鐘.每周治療3次,12次為一療程,一般須三療程. (三)療效評價 共治50例,痊癒7例,顯效18例,有效17例,無效8例,總有效率84％[7].【主要參考文獻】 [1]鄭毓桂.用針灸治療良性子宮腫瘤.中華醫學會濟南分會 1955年年會學術論文 1956. [2]哈爾濱道外人民公社醫院.針灸治療子宮瘤135例的臨床觀察.哈爾濱中醫 1960;(8):14. [3]趙守儀,等.70例子宮肌瘤耳穴觸診初步觀察.北京中醫 1985;(5):40. [4]王 麗.針刺治療子宮肌瘤346例臨床觀察.中國針灸 1986;6(1):27. [5]李天榮.針刺治療子宮肌瘤20例.山西中醫 1988;4(2):47. [6]李 敏.電針治療子宮肌瘤.針灸臨床雜誌 1996;(5~6):66. [7]盛 麗,等.火針治療子宮肌瘤50例臨床觀察. 中國針灸 1998;18(3):172.　本欄目僅供學習與參考,切勿模仿施治!