「動不動就難過想哭，失眠做夢，是抑鬱症了嗎？」

小編導讀

大家都知道紅樓夢裡的林黛玉。多愁善感到極致，看花要哭，看扇子要哭，看賈寶玉要哭……潸然淚下是她的生活常態。很多人說黛玉是氣鬱體質，沒錯。但若是原本開朗的人因為受到刺激或者無端變成了「黛玉」，又是怎麼回事呢？是抑鬱症嗎？經方大師黃仕沛告訴我們，這種情況真的未必是精神問題，治療方法也可能非常簡單——

但求方證相應，別無他顧——婦人喜悲傷欲哭案

案一

患者劉某，女，年四十餘，平素人尚開朗，2013年七八月開始，常不自禁地悲傷流淚，看情感電視劇或獨處辦公室時更易哭泣，有不如意之事更甚。並有口乾、不寐等症。

2013年11月來診，證除上述外，余無特殊，六脈和平。處方擬甘麥大棗湯合百合地黃湯，處方如下：

自從用此方後上述癥狀逐漸減少。由於藥味少，不難入口，故患者自己連續服用了兩三個月。至今不復再發。

案二

患者高某，女，27歲，初診： 2015年9月8日。半年前因與男友分手，感情打擊，開始頻發惡夢，常喜悲傷欲哭，呵欠頻頻。現雖與男友複合，但上述癥狀不減。口苦口乾，小便黃。予甘麥大棗湯合百合地黃湯，處方如下：

複診(9月15日)，服藥後驚夢、喜悲傷欲哭未有再發，以往做夢醒來，夢境情節歷歷在目，經久不散。現在仍有做夢，但醒後不記得夢境，睡眠改善，唯容易「上火」，咽痛。藥房缺生地黃，故以原方去生地黃易黃連10克。

案三

患者李某，女，50歲，素有抑鬱症，2015年8月7日初診。自訴心慌，胸悶，不寐，口苦幹澀。予柴胡加龍骨牡蠣湯3劑。

8月10日複診，諸症改善不大，其夫代訴常喜悲傷欲哭，發作時雙手捏拳，很煩躁，因家中人較多，甚至不願回家，已半年多。自訴合併心悸、潮熱、頭脹痛等症。遂改投甘麥大棗湯合百合地黃湯，處方如下：

8月14日複診，自訴幾天來情緒穩定，已無欲哭現象，是半年來最輕鬆的時候。效不更方，小麥加至90克。守方治之到8月底，「喜悲傷欲哭」已不復再，仍余心悸，柴胡加龍骨牡蠣湯善後。

沛按：曾閱許叔微《普濟本事方》載其醫案一則，與余案相映成趣。茲錄於後：「鄉里有一婦人數欠伸，無故悲泣不止，或謂之有祟，祈禳請禱備至，終不應。予忽憶《金匱要略》有一症云：婦人臟躁悲傷欲哭，象如神靈所作，數欠伸者，甘麥大棗湯。予急令治此葯，盡劑而愈。古人識病制方，種種妙絕如此，試而後知。」甘麥大棗湯藥僅三味，「喜悲傷欲哭」是本方特徵性癥狀。許氏徑投此方，別無他顧，方證相應，盡劑而愈。

嘗見有人治「喜悲傷欲哭」，認為郁證，從肝氣治，妄加柴胡、鬱金。則與仲景意趣大異矣。或有不明仲景識病制方，種種妙絕如此者，誠如許學士云：「試而後知也。」

余所治各案，以口乾不寐為主症，故合百合地黃湯。百合地黃湯《金匱要略》治「百合病」。所謂「百合病」者，仲景描述是：「意欲食復不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，欲飲食，或有美時，或有不用聞食臭時，如寒無寒，如熱無熱，口苦，小便赤，諸葯不能治，得葯則劇吐利，如有神靈者，身形如和，其脈微數。」這些病狀，好像大病卻又無病，「身形如和」。病以「百合」為名，正是百合所主，所謂「諸葯不能治」，意思是非桂枝證、柴胡證，故非桂枝湯、柴胡湯所能主也。

葉天士及近賢程門雪、金壽山亦喜用甘麥大棗湯合百合地黃湯治此證。金壽山在其《金匱詮釋》中云：「百合病，臟躁證，我認為是一而二，二而一之病，都是邪少虛多，都是陰陽俱不足。」

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