栝蔞薤白白酒湯合方桂枝茯苓丸

07-10

中醫內氣候學治療（血栓）寒凝血瘀型中風

作者：台灣沈博文

一、前言

中風或中臟，卒然昏仆者，多寒凝血瘀，封疆溢血矣！肝心歸器陰，命門膽氣陽；陰血藏器中，氣帥血隨行；器中血無氣，無陽痺寒凝，中風肝陽亢，熱怒激後弛，轉寒血凝粥，陽散癱難聚。

二、方義

於太無之先，稟自然之氣三清上中下，應照天人地上清命門火，太清心火炏，水火相溉濟，玉清神不愆肝木陰之最，膽火司映對肝鬰陰霾罩，膽溫不寒凝一開配一閤，兩兩動相應血行封疆中，無休又無盡。命火不足已，樞機乃不利，無陽氣不帥，寒血凝瘀癥，痰濁壅玉清損識神昏傾。

三、藥效內氣候

1、三君天地人，桂枝溫血脈，寒解滋生民，引熱氣化水，暢瘀通經滯；白酒力千鈞，提陽昇天行，心陽照當空，曠然入無物，天雷動地火，氣貫胸膈中；薤白溫中土，離照散雲雨，散結兼化痰，攻下達陽明。2、瓜蔞實稱臣，溫甘微苦寒，清胃潤燥土，滑腸滌肺痰，寬胸並散結、下氣二便通；茯苓益心脾，輔淡滲利下行。3、佐使為先鋒，桃仁破血溶，上佐輔君臣，活血通竅功；赤芍斂火使，丹皮涼血妄，破瘀清血熱，痰濁化清泉，陽盛氣機??，冬寒冰封解決，痺塞決自除。

四、現代應用

合方後藥物效能，由短效性能之單一功效，變成長效型的保養調理藥劑，針對改善冠狀動脈血流量，糾正心肌缺血，加速血循等，都有不錯的表現；臨床上用於治療冠心病、心絞痛、風濕性心臟病、肋間神經痛、甚至心血管疾病患者，以及預防血栓中風、或是中風後復健，皆有一定療效。

五、藥用機理

1、瓜蔞（實)色黃內如重樓，其仁色綠多脂，性能從上而降下，治上焦煩滿大熱，引火熱下泄，主治消渴、身熱。瓜蔞（根）外黃內白，能潤中州，氣味苦得水之精氣，入土深得地寒之精，在下能啟水精上滋，故根實相合，得上下交濟，功能補虛安中，藤蔓竄經資脈，功能通經續絕脈。全瓜蔞治實熱，大便粘膩乾結。瓜蔞（皮）治胸痹寒凝、心脈痹阻，大便偏稀溏。栝蔞（仁）滑腸，虛寒禁用。2、薤白性熱，熱者減用，虛寒陽痹可增用。3、白酒煎煮墨黃酒及水各半，針對急性期胸痛明顯者。4、營衛不調興桂枝湯合用；加海藻可軟化動脈硬化；血脂過高三脈診：寸脈洪數者加黃連、水蛭，關脈洪數者加大黃、水蛭，尺脈洪數者加生地黃、水蛭；心率不整加黃連、琥珀；陣陣汗出加生龍牡、山萸肉。5、有氣喘者麻黃，虛寒少汗去沫；多汗發熱，心跳快喘息重，可合用山茱萸、五味子，疼痛不止，加金鈴子散、失笑散。