中醫藥在阿拉伯聯合大公國的現狀與前景
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1 阿聯酋的傳統醫學現狀 阿聯酋屬於阿拉伯國家，儘管建國歷史不長，但他們以擁有自己悠久的阿拉伯歷史和文化為自豪，傳統醫學就是他們傳統文化的重要組成部分。阿聯酋是阿拉伯半島保留傳統文化為數不多的國家之一，因此，它也是中東最重視傳統醫學的國家。 使用傳統草藥治病在阿聯酋民間已成習慣。這些傳統藥物包括來自印度、埃及、蘇丹等國家，目前，英國、德國、西班牙等國家的公司正利用阿聯酋政府重視傳統醫學的機會，試圖將他們自己生產的植物藥品打入阿聯酋市場。 1989年，阿聯酋成立了阿布扎比草藥中心，從事傳統醫學和草藥的臨床研究，在阿聯酋總統的直接過問下，1996年在阿布扎比草藥中心的基礎上組建了直屬阿衛生部的扎伊得草藥與傳統醫學研究中心。目前，從中國大陸共計挑選了6名從事中醫臨床和中藥基礎研究的專家在中心工作。它的長期目標是建立阿聯酋的草藥分類體系；建立現代醫學與傳統醫學的結合體系；建立草藥法規；編製草藥藥典；建立臨床試驗基地；研究草藥與西藥的相容性與交互作用和開發國際草藥市場，建立國際草藥中心。 阿聯酋現在很重視對草藥的行政管理。對於成藥，阿聯酋衛生部劃分為處方用藥和非處方用藥等類別，但都需要在衛生部獲准註冊後才能上市銷售。草藥店的建立和出售草藥要獲得官方的許可。1994年，阿聯酋成立了《草藥法規註冊委員會》，與AGCC(阿拉伯海灣國家合作委員會，包括阿聯酋、沙烏地阿拉伯、科威特、卡達、巴林和阿曼六國)傳統醫學委員會合作，進行草藥註冊的立法工作，頒布了草藥註冊法規，該法規於1998年6月1日正式生效。規定要求經營藥品必須按有關規定成立專業性的藥品公司；所有進入阿聯酋的藥品必須由當地的專業公司代理；對傳統草藥製品在質量標準上要求的比西藥相對要寬鬆一些。 在阿聯酋註冊的草藥必須首先在如下國家中的至少三個國家獲得註冊方可申請：澳大利亞、比利時、巴西、加拿大、中國、丹麥、埃及、法國、德國、印度、愛爾蘭、義大利、日本、約旦、韓國、科威特、紐西蘭、巴基斯坦、沙烏地阿拉伯、西班牙、瑞士、敘利亞、英國和美國。如果獲得了美國FDA的產品許可證書，則可直接向阿聯酋政府申請產品註冊。下面要談到的「環球傳統中國草藥藥品公司」可以在阿聯酋進行中藥產品的申請註冊。 2 中醫藥在阿聯酋的現狀 中醫藥在阿聯酋等阿拉伯國家有一定的市場。來中醫診所診病的大多數患者都知道中國是一個有著悠久的歷史和文化的國家，在傳統醫學方面有著豐富的經驗和獨特的治療效果。中醫藥療法的安全、毒副作用小使得醫藥在阿拉伯國家患者心理上具有良好的形象和市場基礎。阿聯酋官方現在對中醫藥也抱有一定的期望值。他們認為，世界上任何一個國家要想發展傳統醫學，就必然要從中國吸取經驗。 阿聯酋現有中醫醫療中心和診所三十多家(其中首都阿布扎比有七八家)，中醫從業人員二百餘人，主要集中在阿布扎比、迪拜、沙迦三個酋長國(其餘四個酋長國極小)。迄今為止，關於中醫藥在阿聯酋的應用沒有官方統計數字，進入阿國內的中藥產品也未獲得官方的正式認可。使用中藥主要是通過在阿聯酋的中醫診所和民間渠道。其中，在阿聯酋產生一定影響並具一定規模的是「阿聯酋協和醫藥中心」。 「阿聯酋協和醫藥中心」目前包括在阿聯酋首都阿布扎比的「協和醫療中心」、「協和武館」、「環球傳統中國草藥藥品公司」和「華仁堂大藥店」四個實體。1999年11月在迪拜又合資建立了第一家中藥廠。目前，「環球傳統中國草藥藥品公司」已作為阿聯酋第一家(目前也是***的一家)專業經營中成藥產品的藥品公司，得到了阿衛生部、市政廳的批准，領取了營業執照，並健全了相關的營業和儲藏等設施。其所申報的「福康片」及「古漢養生精片」作為第一批在阿聯酋以藥品資格註冊的國產中成藥，申請已被阿聯酋衛生部受理，現已完成衛生部中心實驗室對樣品的檢測工作，很快就會進入註冊委員會做最後的審批。「福康片」的申報還得到了阿聯酋警察總署緝毒部門的關注，該部門承諾一旦該藥品獲得衛生部藥品註冊資格，他們將馬上採用，用於阿聯酋境內所有戒毒所的全部病人，並幫助協調「海灣合作委員會」(GCC)成員國家的緝毒與戒毒管理部門，推薦使用該產品。迄今為止，天津天士力製藥集團有限公司(復方丹參滴丸等)、天津中藥集團所屬天津中藥六廠(清咽滴丸等)、天津達仁堂製藥廠(藿香正氣軟膠囊等)、桂林三金葯業集團(西瓜霜系列產品)等***企業正與該公司合作在阿申報註冊相應的中藥。1999年4月經阿衛生部批准註冊的「華仁堂大藥店」成為第一家可以直接經營中藥飲片的藥店。藥店利用在阿聯酋長期積累的經驗，通過與國內中醫藥院校合作，聘請有名的中醫專家在藥店坐診，中醫藥的獨特療效，加上當地的新聞宣傳，使得中藥飲片銷量劇增。 3 中醫藥進入阿聯酋等海灣國家的市場前景 由於阿聯酋經濟富裕程度高，各種物質極大豐富，勞動強度低以及阿拉伯人傳統飲食結構和生活習慣的影響，絕大多數人(達到80%)體形肥胖，高血壓、高血脂症多見，而由此引發的心、腦血管疾病，糖尿病等成為常見病和多發病。各種皮膚病(牛皮癬、脫髮、濕疹、白癜風、腳癬)、關節炎、免疫系統疾病(紅斑狼瘡、類風濕性關節炎)、空調病、消化系統疾病尤其是性功能障礙(陽萎、早泄、不孕、不育)等也很常見。這些靠西醫、西藥常常不能解決，而中醫藥對這些疾病具有較好的療效。阿聯酋等海灣阿拉伯國家有著完善的醫療衛生福利制度，在所有的城市、邊遠的山區村落和沙漠村莊中，都有公立的醫院和診所，為所有的阿聯酋公民和居民提供高水平的免費或只收取少量費用的醫療服務。自1992年至1997年，平均每年僅政府對醫療方面的補貼就高達5億美元以上(不包括私立醫療機構及藥費等)。除政府對本國人民的醫療衛生進行補貼以外，阿聯酋的社會醫療保險制度也很完善，該國法律要求每個業主必須為其僱員參加社會醫療保險，所以其醫療及所用藥品的報銷範圍是「對人不對葯」，只要是加入保險的人，都可以報銷其醫療費。阿聯酋國民不僅在醫療方面，而且住院期間的伙食費用也由政府負擔；有些在國內無法治療的病人，只要有醫生的證明，經公費醫療辦公室同意以後，即可到國外有條件的醫院治療。治療期間病人的醫療費、食宿費、機票交通費和一名陪同家屬的費用，均由政府支付。這部分的醫藥市場包括國有公立醫院及所屬藥房，由衛生部統一採取政府採購的形式，這是最大部分的醫藥市場。其它重要的主要包括各類私立醫院及所屬藥店，獨立的藥店和私人診所。同時值得注意的是：GCC所屬國家對通過註冊的藥品相互承認，在其中任何一個國家取得註冊資格後，進入其他海灣國家不需要重新進行註冊審批，其它海灣國家的代理商只要在該國衛生部做登記備案後即可進行市場銷售，手續簡便。因此，一旦一種藥品獲得阿聯酋衛生部的藥品註冊資格，無形中等於將該產品的市場範圍擴大到了整個海灣地區六國。而且，由於阿聯酋彙集了世界各國的人員，在阿聯酋產生的影響可以由此迅速輻射到世界各地。另外，作為海灣國家中第一個頒布針對天然動、植物和礦物質提取產品作為藥品註冊的法規的國家，阿聯酋針對包括中成藥在內的天然藥品存在的一些特性持理解和寬容的態度，對其質量標準的要求也比西藥寬鬆一些，這對中成藥進入該國以及海灣地區市場是非常有利的。事實上，「阿聯酋協和醫藥中心」的成功，尤其是「華仁堂大藥店」所獲得的良好經濟效益，表明中醫藥在阿聯酋等中東地區將會有很好的市場前景。值得一提的是，阿聯酋市場上很需要有關降糖、治療乙型和丙型肝炎的植物葯，以及壯陽、減肥的藥物。 要注意的是，阿聯酋政府要求所有在阿的國外公司必需由本國人擔保才能成立，而本國人所佔的股份為51%。即本國人不用任何投資，他將獲得51%的利潤。阿聯酋政府已意識到這會阻礙國外大企業和財團的進入，目前在阿布扎比和迪拜間的傑布阿里區建立了自由工業園區，在這裡建立的企業和公司不需阿聯酋本國人擔保。 總之，應加強政府高層次間的合作，對進入阿聯酋的中醫藥，雙方政府協商制定法規，規範行為；建立權威的諮詢機構，推薦名醫、名葯進入阿聯酋；以現有中東地區具備一定規模的中醫藥機構，如「阿聯酋協和醫藥中心」為基礎，通過政府扶持，企業投資，開設中藥聯鎖店、在當地建立中藥廠家、中醫醫院，以醫帶葯等。在這些運作過程中，注重培養具有中醫藥專業知識、掌握外語(英語)、精通所在國草藥法律、法規方面的專業人員，對中醫藥進入中東，並以此輻射到周邊國家和地區，推進中醫藥進入國際醫藥市場，無疑將起到很好的示範作用。 (收稿日期：1999-11-30)
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