關於【腸道菌群檢測】你想知道的，都在這裡！

我們發表了《家長的一個無心之失，可能給孩子造成莫大的傷害！》之後，有很多用戶感興趣，並進行了詢問。

我們發現大家對於腸道菌群檢測其實還有很多不了解的地方，所以特別邀請了育學園腸道菌群檢測服務的技術合作夥伴卡尤迪生物，來為大家做一一的解答。

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近日，美國克利夫蘭診所在第11屆醫療創新峰會上宣布了2017年10大醫療創新的榜單，腸道菌群檢測位列榜單之首。近10年來，最大的科學發現是：我們的微生物會釋放出化學物質來干擾食物的消化，藥物的吸收利用，甚至是疾病的進展過程。

普林斯頓大學的生物學家Bonnie Bassler 曾經舉過一個例子：

一個人大約有1萬億個人體細胞，而他體內的細菌數量卻可以多達10萬億個。所以某種意義上，當我們看到一個人在大街上走的時候，我們「看到」的90%是細菌！

人體內的益生菌（共生菌）分布很廣，理論上，任何可以和環境接觸的地方都有它們的存在——皮膚，眼睛，呼吸道黏膜上都存在著不同的微生物。不過，它們大多數存在於消化系統，尤其是大腸里。這些益生菌與我們互利互惠，建立起雙贏的關係。

因此，近年來各國都掀起了對於腸道微生物探索的熱潮。繼「人體基因組計劃」後，2007年，「人體微生物組計劃（HMP）」在美國正式啟動，由美國國立衛生研究院（NIH）投入1.5億美元進行研究。「人腸道宏基因組計劃（MetaHIT）」則由歐盟投入資金進行研發，共有8個國家的13個科研及工業機構參與研究。

至今，兩大計劃在腸道微生物與孕期健康、早產、人體免疫、早期糖尿病的關係等多個領域取得了令人矚目的研究結果，並在《科學》、《自然》等頂級期刊發表數十篇科研論文，引起巨大反響。

育學園醫生團隊與卡尤迪合作開發了兒童腸道菌群診療一體化方案，並在育學園診所開放了檢測。

這引起了多方關注，也有一些用戶由於對腸道菌群檢測這一新的基因技術不太了解，向我們諮詢了一些問題。我們在此也進行統一的回復如下：

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Q1 孩子出現什麼癥狀有可能需要做腸道菌群檢測？A :腹瀉/糞便形態異常/過敏/肥胖/發育不良等等。寶寶正常的情況下也可以做正常的監測，了解寶寶正常狀態下的腸道菌群情況，更有利於寶寶在身體異常的情況下進行檢測後的結果對比，更有針對性的治療。另：腸道遺傳性發育不良、器官性病變及危重病人不適合做這項檢測。

Q2 我們使用的腸道菌群檢測方法是什麼？A :我們使用的腸道菌群的檢測方法是採用PCR熒光探針法的原理檢測糞便中幾種有代表性的菌群核酸的數量，檢測目標為菌群的基因核酸。該方法具有特異性高，不易受其他物質干擾的優點。qPCR檢測已經是成熟的檢測技術應用在國內外眾多領域，比如大家熟知的血篩檢測（乙肝、丙肝及艾滋病篩查）等檢測用到的就是qPCR檢測技術。從方法原理上來講，檢測目標為菌群核酸，該方法為成熟技術。類似平台的應用比如檢測腸癌患者糞便樣本中基因核酸的狀態，從而輔助判斷病程的階段等。

對比測序技術，卡尤迪免核酸提取qPCR平台是國內唯一可以做現場基因檢測的技術，在診所現場出報告大大提升了檢測的時效性，也只有這樣才能快速用於臨床輔助診斷。與此同時，16s rRNA測序檢測細菌的V3、V4保守區，引物是通用的，絕大多數僅可檢測到「菌屬」，qPCR平台可以在任何區域特異性擴增，不僅可以檢測至「菌種」，還可以到病毒等各種微生物載體基因，從而更加精準的協助之後的診斷與建議。

Q3 腸道菌群檢測和醫院的大便化驗有什麼區別？A :檢測目標/檢測原理與方法均不同。腸道菌群檢測目標為人體糞便樣本中的菌群基因核酸，及體現人體腸道中菌群的情況。檢測方法是採用PCR熒光探針法的原理檢測糞便中幾種有代表性的菌群核酸的數量，檢測目標為菌群的基因核酸。該方法具有特異性高，不易受其他物質干擾的優點。醫院臨床的常規的大便檢測為大便常規與大便隱血檢測，是通過觀察檢測大便的顏色、性狀、潛血、細胞等直觀地了解胃腸道一些病理現象，間接地判斷消化道、胰腺、肝膽的功能狀況。檢測目標為大便的顏色/形態/白細胞紅細胞等細胞狀態/寄生蟲與蟲卵/便隱血。檢測方法分為肉眼一般性狀觀察、鏡下檢查和化學檢查。

由於檢測目標與方法不同，所以對樣本的要求也不同。

Q4 為什麼可以在紙尿褲上取樣？不是說化驗便便放到紙尿褲上就污染了嗎？A :同問題3中說到的，腸道菌群的檢測從檢測目標到檢測原理上均不同於醫院常規的糞便檢測，腸道菌群檢測的為人體中存在的目標菌群的核酸，所用的檢測方法特異性高，不易受其他物質干擾。而醫院的糞便檢測主要分為：分辨顏色、形態、細胞、潛血、糞膽素、膽紅素、糞便細菌培養加藥敏等。檢測技術及關注點完全不同。

Q5 便便取樣後最快也要2、3天才能寄到，醫院化驗要求送檢要在2個小時以內，這樣的檢測準確么？A :腸道菌群檢測，寄送類樣本取樣後是需要放在保存液中的，保存液將細菌殺死並保存住核酸，既不生長也不會降解掉核酸，在室溫情況下可保存7天。醫院化驗一般為現場檢測，直接便盒或其他容器取樣，並要觀察糞便的顏色形態及寄生蟲情況，在無特殊處理的情況下，時間越長就會引起這些性狀的變化，因此為了最大限度保證檢測的準確性需要在2 小時內。

Q6 用快遞寄送便便，沒有冷鏈保存會不會變質影響檢測結果？A :取樣耗材中提供了糞便樣本保存液，取樣後放置的保存液中，樣本中需要檢測的目標物質已被保存固定，在室溫情況下可保存7天。

Q7 這個腸道菌群的檢測是哪個醫院都有么？除了北京其他哪些城市有？A :除了卡尤迪與育學園診所開展的兒童腸道微生物檢測之外，國內外都有相關機構提供該類檢測。

uBiome（美國）

uBiome公司成立於2012年，提供直接面對消費者的微生物基因組檢測，在4年內有超過萬人購買該產品並進行了檢測。該公司在去年與美國疾病控制預防中心（CDC）合作，進行進一步的產品開發。

檢測方式：16s rRNA測序

華大基因（中國）

華大基因在今年年中推出針對兒童的腸道菌群監測，通過腸道菌群結構提供兒童身體狀態及生活方式的指導檢測方式：宏基因組測序

量化健康（中國）

通過檢測糞便中的而腸道菌群，給出體內營養代謝、抗生素應急水平等多項量化指標，指導疾病改善及保健品選擇等檢測方式：宏基因組測序+16s rRNA測序

銳翌基因（中國）

通過腸道微生物檢測，提供腸道微生態健康程度的評估

檢測方式：宏基因組測序+16s rRNA測序

Q8 如果孩子大便有問題，比如水樣便或者是非常干硬，該如何取樣？A :如果發病比較急的水樣便，可能為快致病性細菌或者病毒感染，建議儘快到醫院就醫。而非消化不良或者腸道菌群失調導致；對於非常硬的便便（便秘），建議取便便的中段或者末段，相對比較鬆軟的區域。

Q9 孩子最近在吃藥，是否需要停葯以後再取樣檢測？A : 是的，需要停葯後再做檢測，非抗生素類至少2周後，抗生素類至少需要4周後。腸道菌群的檢測意義就是能夠直觀化的知道腸道菌群的多樣性結構，以及各菌群丰度，能夠體現身體的健康情況，如果用藥的同時做腸道菌群檢測，只能顯示為用藥對腸道菌群的影響，對我們健康的恢復沒有指引作用，停葯後的腸道菌群檢測是健康腸道菌群的晴雨表，可進行人工干預恢復。

Q10 大便寄送出去之後多久能反饋結果？

A：育學園診所將在收到大便樣本後7個工作日內，發送檢測報告電子版到購買者提供的郵箱。

Q11 是否有通俗易懂的報告解釋？是否會給出如何調節小孩腸道菌群的方案？

A：檢測報告電子版發送當天，將會有專業醫生致電給您，進行一對一的報告解讀，並提供後續的建議與方案。

看完了還不是很清楚到底怎麼回事兒？！

沒關係，點這裡→家長的一個無心之失，可能給孩子造成莫大的傷害！