金華佗舌診微課堂第四課

【致謝：志願者@張靜@吾石@君君@純屬虛構】

今天已經是金華佗舌診微課堂的第四課了，也是我們的舌診的公式的最後一講。講完這第四個以後呢，初階算是已經講完了。如果後面的進階大家想要繼續聽的話呢，可能年後的時候才會奉上。

我們在上第四堂課之前先複習一下前面的內容。首先是大醫精誠。也就是說，大家在看舌的時候要中立，要認真。不要有分別心。這個是舌診的前提。那第二點呢是要謙虛，如果一個人謙虛的話，那麼所有的河流都會往你這裡彙集。如果你很自傲很自滿的話呢，你就只能站在最高的地方受冷。這個是前面兩點的大前提。第三點呢是我們講的第一個舌診公式，就是舌頭的大小。我們講過舌頭大小等於我們人體當中正氣加邪氣的多少。所以舌頭的大小雖然不能判斷這個人是不是虛，但是至少，他的正氣加邪氣是可以從大小當中判斷出來的。

在舌質上面，我們可以判斷一個人血和氣的多少。血多的時候，他的舌頭會偏紅。如果氣多的時候就是說氣有餘有熱的時候呢，舌頭也會變紅。這個是在看舌質的顏色。那什麼是舌質呢？舌質就是我們把舌苔略過，就是說如果把舌苔當成是衣服的話，舌質就是衣服下面那一層舌本質的顏色。

第三個要素是齒痕。大家不知道記不記得我當時講齒痕的時候，還提到過我們中醫診斷學講，見到齒痕就可以判為脾虛？我當時的形容就是，不單是齒痕相當於脾虛而且還要加上一個邊軟。也就是說如果我們把舌頭當成是沙發的話，我們一定要有舌胖大加上舌邊像沙發一樣才能坐出屁股印。如果舌頭邊不軟，這個舌頭很大很脹，它的邪氣很充足的話，舌頭是怎麼樣也坐不出齒痕來。所以有齒痕的人，說明他除了脾虛之外，他的邪氣還不算很旺。

我一直在跟大家強調郭志辰老師的那個舌頭的氣機循環。他提到了三焦以外還有一個外焦在舌頭以外，那這個循環的路線呢是可以給我們提示凹凸和水液平衡的病機的。我們要先理解這個氣血循環水液氣化的路線。才知道這個地方為什麼凸起為什麼凹陷，才知道這個濕氣為什麼堆積在這裡，為什麼那個地方有缺水等等的。也就是我們要先看到運動才知道它的病機。

我們所講的舌苔，是等於我們地面上的濕氣加上雲層的濕氣。也就是說我們的舌苔是代表著我們人、土性以上的水液循環。那裂紋的話呢，就代表著這個水液循環和我們的舌質加舌苔熱像的多少，裂紋包含著舌苔裂紋和舌質裂紋兩種。如果是舌苔裂紋的說明熱是在就是氣化，在這個氣機和水液方面的。如果是舌質上的裂紋那是代表著這個人土性的缺水。

我們再一次看一下這個舌診的公式，我們講正常的舌頭呢除了剛才我們講的所有六個內容以外就剩下今天的兩個內容了，所以今天的任務不是特別重。但是是很形象的。因為乾濕和紅點在舌頭上是千變萬化的。請大家隨我來。

我們要理解這個乾濕和舌苔的區別就要理解什麼是水什麼是濕的區別。一般來說呢，我們人正常的代謝產生的水濕就相當於是空氣中正常的濕度一樣，它是存在的並且不為人所感知的。那麼如果是正常的話人的舌苔是薄白苔。如果一個人他的水濕很重，整個的被霧氣瀰漫的時候，他就會形成膩苔。但是如果我們看到這個人的濕更重一些，或者是說他那個地方被堵住了水液代謝不了。緊急的有洪水漫上來的時候，這個人的舌頭會顯現出水滑的狀態。我們廣東人經常會說口水多過茶，那個人口水就是幾乎可以滴出來那樣子。想吃鹹魚雞的那個，垂涎欲滴這個詞應該是形容的這種感覺。

那這個水它的來源是什麼呢？它一樣是人的正氣，我們這裡看這張圖。跟大家講人的能量來源是哪裡，我們人是在天地之間生長的。我們的最主要能源來自於地面也就是我們的土我們地球這個存在的實體。那我們人身上的各種功能的改變各種氣化各種運行。它的是動力是來源於天氣的變化又受天氣影響，我們人生上有了震蕩有了各種氣化各種功能。

我們看一下那個最左上角這個圖是佛陀在樹下，觀看太陽起來月亮起來太陽落下月亮落下的過程。他在悟道，悟人為什麼會有生死？他當時坐在樹之下，他其實跟樹是一樣的，他們是並排在吸收地面的能量，是在順應天地氣化天氣的變化。我下面那張圖是展示一個樹下面長的根。我的意思就是說，大家可能看不到我們跟地的連接，但實際上我們人在出生的時候。我們的第一輪就是我們最底下這個紅色的輪，是最先生長和發育的。

而這個底論他的能量來源正好就是我們的地球母親。我們從底輪的發育逐漸在往上生長，其實我們所是首先獲得能源就是從地表而來。然後再獲得其他方面的能源不斷的往上發展，最後成人以後，形成了我們完整的七個脈輪，也就是我們完整的人體功能。

至於為什麼這麼早就跟大家提到脈輪？因為還沒到後面舌診喝能量的關係嗎。我現在是想講的是，我們七個脈輪裡面，其中有三個脈輪是最主要的。我們身心靈所在的脈輪。那麼這三個脈輪。都會影響我們身上的水液代謝會讓我們水濕產生異常。所以大家，當你看到舌頭是水濕瀰漫的時候，一定不要就光想著說諸濕腫滿皆屬於脾。其實五臟六腑皆可以讓人有水濕瀰漫的感覺，而且我們身心靈的改變。也會讓我們的水濕代謝出現異常。

當我們身體出現水代謝異常的時候舌頭上會布上一層像水滑一樣的苔，這種苔是透明的，就是口水樣的顏色。我叫它乾濕如天。也就是說舌頭和苔面的可見水在這裡是代表這個舌頭乾和濕的關鍵點。

我們又將這種舌苔叫做水滑苔。

當舌頭乾濕程度是正常的時候，我們是會看到舌頭有一些反光的點，但是不會有流動的液體更不會往下滴水。這種情況下是一個乾濕正常的舌頭。

也就是說這個舌頭所處的人體環境不是濕度非常大的，也沒有在下雨。你如果要看它的天氣情況他的溫度怎麼樣就看其他的一些舌診要素了。但至少說明它的空氣濕度是正常的。

下面我們來講舌頭上的紅點、瘀血點和淤癍，這個是經常出現在舌頭上的舌診要素，首先講什麼是氣質點，因為紅點瘀血點和淤癍都在氣質點的程度上發生和發展的，紅點和瘀血點出現的前提是要先有氣質點的出現。第二個講什麼情況下氣質點會帶火，什麼樣的氣質點是火像的氣質點，什麼樣的氣質點是有瘀血的，第三個講舌質的淤暗什麼是舌質的癍什麼是暗。

這張圖呢非常重要，因為我又是在一張圖裡面跟大家找了好幾種樣子的氣滯點，我在這裡就是從左到右畫了六個示意圖。告訴大家氣滯點從輕到重是什麼樣子。

那這個瘀暗斑他並不僅僅是一個舌苔的暗斑，是一個舌質的暗斑。所以對應臟腑的話，那個位置剛好是肝膽的區域。

在氣滯剛剛開始的時候呢，大家可以看到局部的舌苔會有一小部分剝苔，而這小部分剝苔並不明顯，並且是環狀或者是圓形的。這個時候往往是大家不太容易重視這個氣滯點的時候，他看樣子是一個舌的乳頭。但是實際上呢，他那個地方是已經發生氣滯了。這種情況下可能就要考慮是不是有那些地方有癌變的可能，需要提示我們去做下一步進一步的檢查。

為什麼從氣滯不斷加深的過程中，會有膨脹和變紅兩種改變呢？因為當氣發生瘀滯的時候，它會停留一部分在局部並且把這一部分充脹，像氣球一樣，但是組織是不會讓它肆意地膨脹的，所以會對這個氣產生一定的約束作用。那這個氣呢，聚在局部就會產生熱量，因為他沒辦法通過體積的膨脹，他就會通過熱量的膨脹，把能量傳播出去，所以才會產生熱。那麼我們從這個初期的氣滯到開始起熱的時候可以發現。在那個舌質上就是舌苔他還是剝的，但是在下面這個舌質上就會出現微微凸起的感覺或者微微有點紅的感覺。這個就是一個氣滯初期後發生的熱象。

當你看到這個圓形小剝苔上面是一個凸起的點的時候，說明這個組織開始讓步了，就是局部氣脹的位置開始有形體體積的改變，這個時候他就會以一個凸起的形式表現。如果這個地方他沒有一個突起，反而是在這個小剝苔圓圈裡面有紅色開始出現的時候，說明這個地方臟腑的或者經脈的氣他的壓力是很大的，他沒辦法在體積上有改變，所以他就在熱象上開始改變、開始化熱，形成紅點。

這些氣滯點的會以他們的聚集方式就是很多個點聚集在一起的那種方式告訴你。這個氣滯聚在哪個位置的，所以嗯，當大家判斷這個氣滯發生位置的時候。是要在整個舌面上的臟腑分區來對應這個氣滯的位置。因為他是一個氣化，水液氣化的過程嗎，我們要用那個氣化的路線的那個舌診圖來理解氣滯點的位置。

那到第六個圖的時候啊大家可以看到是屬於灼陰起瘀，我這四個字寫的是。那什麼叫做灼陰起瘀呢？就是我們，嗯，假設有一個生的雞翅膀放在火比較遠的地方。離火比較遠的地方，當你把這個火呢，突然加大又關小然後突然加大再關小，你反覆重複這個動作。你當你每到最大火的時候，這個火可以燒到那個雞翅。你可能剛開始燒一兩次的時候你並不會覺得那個雞翅有什麼改變，但如果你多弄幾次那個雞翅就可能開始要焦了要熟了。但是這個過程可能會比較緩慢，這個過程就有點類似人是怎麼樣開始上火的。有些人覺得我剛吃了些熱氣的東西並不會覺得我會上火。

剛剛斷了，有些人吃了這些熱氣的東西可能會覺得我沒有上火，我覺得我體質很好我跟別人不一樣。但是如果他長期去吃上火的東西，或者是熬夜或者幹什麼的話就會有點像烤這個雞翅一樣。他不斷在開火不斷在開火，他的火會哄哄的往上去，往上去這種就會把她的陰分灼傷，灼傷了以後他就會產生這種瘀滯的感覺瘀滯的點，就是那個地方燒焦的感覺。反覆被火灼傷那個地方就會起瘀點，我們就叫做灼陰起瘀。

我們那個灼陰起瘀很多情況下能夠見於那些慢性的咽炎啊慢性的上火的人。或者是虛不受補的人，很多時候他的舌尖都會有這種灼陰起瘀的這一種小小的氣滯加瘀點的舌象。

那麼我們來看這個氣滯點夾雜舌苔厚的樣子，因為剛才我跟大家講的氣滯點的是舌苔剝了一小塊下面出現的氣滯點。那這個呢就是屬於一個舌苔很厚，下面還有氣滯點的情況。

我們剛剛講過所謂氣滯就是氣被郁阻住了，它停留在某個地方。產生了一個叫做自納的一個動作，那其實外面有寒氣一樣可以讓局部變得氣滯的，包括我們在以前學過的寒包火。那這個地方夾雜舌苔厚的這種病機，很多情況下是起源於寒氣包裹了一部分氣體並且讓這一部分氣呢不跟外界溝通，這個地方氣就越積越多形成了火氣。那這個熱跟這個濕氣跟寒氣夾雜濕氣在一起之後呢。他就會演化成為一種濕熱，這種溫熱就變成像那個香口膠或者是大麵糰，混著熱一樣很難去分離開來。

我們選擇用清熱法來治療這種濕熱的時候，這個痰和濕還在那個局部，很快他就會又聚起一堆熱氣因為那地方還是氣滯的，被痰和濕阻住了，所以他的氣一樣匯聚在那個地方又繼續產生濕熱，當我們如果是剛剛化痰的時候，他的這股熱氣就容易衝上來，然後衝到我們舌尖那個位置引起上火。那這個人很快就會受不了會想要再去以清熱的方法來治療。在病機上，在治療的過程中會有很多變數。

我們在舌苔那裡看到，我把它放大了一點，在很膩很膩的苔下面可以看到一些紅色的凸起，這種突起就是它裡面預熱的一種表現。另外在這個舌苔上面可以看到是有黃色的，就微黃色那種，一種膠黃的感覺吧！他其實說明他這種是一個濕熱，也許起源於寒包火但到現在已經變成了一種濕熱交著的一個狀態。

還有一種方法可以印證，在這個舌頭、舌根為什麼會有熱像的，就是大家可以觀察他的舌尖，他的舌尖是我們剛才講的突起加紅等於一種氣滯點。他這個舌尖他反過來以反向來代替舌根的話，它其實是反映的是舌根的一種熱象。

我們從下焦中焦上焦一定要使水濕和熱氣一起蒸發蒸騰才是正常的一個水液循環。如果我們在下焦出現了濕熱，並且把我們的氣，往上蒸發的水氣全部運在下焦的話，那我們中焦的水氣就不足了，水氣不足以後呢，這個熱量沒有辦法散開中焦也會逐漸變干。大家可以看到他的那個中焦的位置，就是舌的中部那個位置在正中央有一條裂痕。那條裂痕就代表了那個地方水液也是不通暢的，當中焦水液也不通暢的時候，本屬於中焦的熱火也會順著蔓延到上焦去產生了上焦的火熱。

那我們很多人會問氣滯點一般會出現在哪些地方？我們如果是拿那個水液氣化的路線來觀察的話。往往氣滯是出現在阻塞病灶的上游，也就是說阻塞的那個地方，它的上方運動的上方是氣血瘀滯的地方，而下方是氣不通，通不過去，氣少的那一方。所以我們往往在阻塞病灶的上游可以看到氣滯的點。

還有一種氣滯點的是一個人，代表一個人整體的情況的，比如這個人身體很通透，但是呢，他的火氣上來了而且整體的陰分變少，然後火氣控制不住往上發的時候，這種單純性這種上火，他就會出現，從下到上的氣滯點逐漸加重，就是我們的這一個舌的這個例子。你看他舌根那個位置的氣滯點，是一個普通氣滯點，然後到舌中間的時候已經開始出現氣滯加上一點紅，然後到舌尖的時候就已經變成一個紅點了。

那氣滯點的出現在寒包火的狀態的時候大家可以看到上一張圖裡面的那個例子，就是一個氣滯點出現在寒包火狀態下的一個表現，那當我們如果遇到一個病人，他伸舌頭出來的時候舌質的裂紋非常嚴重，但是在裂紋當中的又出現了氣滯點，這個時候呀，大家得注意這種病就非常少見的，但是往往是見一個外感性的疾病。

這個舌頭呢，大家可以看到在他舌邊的那個裂紋裡面可以看到有一些，像那些蟲卵一樣的氣滯點，這種氣滯點夾雜在裡面像長了什麼附生物似的。其實呢，這個是代表著這個局部乾裂的非常快水少的太快，然後局部的一些氣來不及蒸發，它跟水濕粘在一起。就是說他原來的那些生命值他原來的能量被聚集到一個個小泡裡面去了，就像剛開始乾裂的非常快的河流會把魚卡在這個圖裡面一樣。

為什麼說這種舌頭常見於外感呢？因為在外感的時候熱起來非常快，他會容易讓人達到一個水濕迅速的蒸發這麼一個過程，屬於一個病程比較快的一種疾病。所以這種舌象也非常少見的。

下面我們來看一下舌斑，所謂舌斑呢，他是一個跟其他舌診要素不一樣的點就在於：他是一個片狀的舌診要素，也就是說我們下面要講的有兩種，跟裂紋舌是一樣的，一個是在苔上的舌斑，一個是舌質裡面的，我們叫紫暗斑、舌斑，那麼這兩種呢在圖上可以看到。

左側呢，就是由舌苔的片狀剝落，讓我們看到了舌質的時候產生的這個剝苔斑，這個剝苔斑你可以看到下面是一個個小小的像泡泡一樣的舌質，看到了嗎？所以他舌質局部是有氣滯的，並且是一種有熱的象在裡面，他的局部這個舌斑是一個偏紅的一個表現，也說明他是一個有熱的狀態。

那右邊這一個舌頭呢，大家可以看到他的青紫色是她舌頭的主要基調，但是呢在圈圈裡面的青紫色呢是更重的，這個圈圈裡面青紫色我們叫舌質內的紫暗斑。

我們出現舌苔上的問題的時候，往往責於這個氣機和水液氣化的運動圖，就是右邊這張圖，來看它的這個舌苔或者舌面上的變化，那我們當涉及到他的舌質的變化的時候。我們更多的要看這個舌頭裡面代表的這個臟腑的問題。

我們來看一下這一張舌頭，這一條舌頭能我是在網上找到的，出處不詳，但是呢，我覺得很方便來跟大家解釋這個什麼叫瘀滯綜合體，大家可以看到右邊這個我們畫圈圈的舌頭，你很明顯的可以分辨到他是一個右大舌，也就是屬於右邊的半邊的舌頭是明顯大於左外面的舌頭的，大家可以看到他的正中央是有凹陷，並且呢這條線下面是有點點滑白色的小苔，但是呢底下是瘀暗的，然後在中間這條線的兩邊，可以看到有瘀暗的點，這兩邊瘀暗的整個面呢，我們也是叫剛才的那個舌質的暗斑。

他整個舌頭的右側是腫脹的，這個腫脹，它在這個舌質裡面又同時看到有瘀暗的顏色，說明他是一個什麼呢？瘀血和氣滯同時存在的舌象，那你可以看到他為什麼氣滯存在呀，你看他在那個綠色圈圈的下方可以看到一些氣滯的點，雖然不是很清晰，但是很明顯那個地方氣滯點是聚集的，而且氣滯點的裡面是瘀暗的，所以這個地方呢，黃色圈裡面代表的是氣滯，綠色圈裡面代表著瘀暗斑，那紅色的中間的這條裂紋，按照我們前面的講法就是氣血瘀滯的點。

大家可以看到我們舌頭的是一個左升右降的，你看到右邊的那個舌頭，他的前半部是明顯腫脹的並且氣滯點聚集的，也就是說，我們在右降的路上，在這個前半部的地方受到了很嚴重的阻滯，那麼這個最關鍵瘀滯的點就在於它綠色圈圈裡面的那個瘀暗斑。

那麼我們這個瘀滯綜合體的第二個分析也是來源於網上的。他是一個稍偏左大的舌頭，而左側的苔是屬於一個濕膩苔，偏厚看不到舌質的顏色，那它右邊的舌頭呢，是偏小的，並且在舌的前部用黃色圈圈我畫出來的一個三個比較奇特的顏色。

這裡的那個紅色和黃色是比較奇特的顏色在這裡面因為他們比較突兀，看起來有點像畫上去的顏料似的，這個呢，首先，不排除他是有染苔，如果不是染苔的話這代表著比較大的問題的存在，因為大家應該看到它的右邊，那黑色的那個點他並不是一片狀的，而是有點像瘀滯曲曲的靜脈一樣，浮在你的舌苔上面，如果出現這種黑色的瘀血絲，說明他舌質裡面只代表的臟腑可能出現了很嚴重的瘀血和氣滯。

本身的人體呢氣和血、氣和水濕，是一個並行的狀態，並且我們的陽氣可以讓我們的水液代謝，形成一個正常的循環的，但是如果一個人她的水濕過多，屬於一個陽氣不足的狀態的時候，你的氣化是不足的，每個細胞的代謝都是不足的，所以很多很多殘留就會停留在身體裡面。所以為什麼有些人說，陽虛體質容易患癌症，就是這個道理。

這種瘀瘀的斑的舌頭是非常常見的，這種在臨床上非常多。我講血包，那種血包呢，並沒有特別多的一個解剖上的一個或者是全息裡面的臟腑代謝的情況對應關係。而是應該注意它的凝血功能，這個在哎！當時我在省中醫實習的時候見的比較多，吃魚阿，扎到了舌頭以後，局部起了個血包，這個血包他並沒有特別多的舌診的含義在裡面。那另外一個情況就剛才提到的凝血，那麼血性疾病的時候有血液病的時候，凝血功能下降，會在一些黏膜比較薄弱的地方出血，也容易形成舌頭上的血包！

所以當遇到這種情況的時候呢大家需要注意，要詢問病人來你這裡看舌頭之前有沒有吃過一些尖的食物有帶刺的食物，然後也要去觀察一下病人在上臂內側或者是腹股溝或者是哪裡很薄弱的點或者口腔內還有沒有類似的情況出現，判斷他有沒有容易出血的可能，這個是需要警惕的，或者是提示別人說：「哎你要不要去查一個凝血功能」等等，這個是小心的一個方面。

我們以後所看到的所有舌頭，我們都可以像上節課講的ABCD，把舌頭上異常的點圈出來，然後用這個公式裡面我們學過的方式來描述這個圈圈裡面舌頭異常的狀況。然後把這個異常的狀況，放到整個全景圖裡面，所謂全景圖就是那個水液代謝的循環圖裡面，我們來分析一下導致這個狀況的原因是什麼？這個天氣情況是什麼？是什麼導致了我們舌頭產生這樣的人體天氣的？他的板機點在哪裡？然後我們分析出板機點再進行治療，也就是說這個舌診公式是非常基礎的也是非常重要的。

那麼剛才我們談到了瘀滯，我們舌頭上其實還有一個看瘀滯非常好的一個指標，就是舌底脈絡。照舌底舌象的時候，不要咬住舌尖，盡量不要咬舌尖，因為咬舌尖的時候你會改變這個靜脈的運行或者是局部的充盈。

大家都知道我們舌頭也算一個器官，他有進來的動脈和出去的靜脈，那麼正常情況下呢，我們的動脈和靜脈都隱藏在舌質裡面，並不會顯現在外面的。

我們從心臟射血到舌頭裡面，這個血的運行，是經過我們的動脈的，那麼呢我們這個血液迴流回心臟，這個血脈我們叫靜脈，這個迴流正好就在舌底靠近舌底的位置，然後呢我們如果是在迴流的過程中受到阻礙的時候就會顯現出迴流的靜脈壓力很高，它就會從舌質裡面向後面突起，形成我們所看到的舌底靜脈瘀區。

當我們火氣太過，從心臟蹦出來的血液量或者他的熱量很高的時候，我們舌面可能產生凸起但是我們舌底也會出現一部分的青紫，但是不會像舌底迂曲靜脈那樣嚴重，但是它會提示我們有瘀滯的情況存在。

跟大家分享一下這個舌底靜脈解剖圖，怎麼看舌底靜脈？這又是一個伸舌的一個要求，就是當你把嘴巴張的盡量大，然後把舌頭向上翻的情況下，照下這個舌底的靜脈的情況。

在我以前學舌診的時候，廣州中醫藥大學那個陳老師給這個舌底靜脈有一個分度，一度二度三度，然後我在這裡呢，好像不太記得那個分度是什麼樣子了。所以呢，我就跟大家大概把這個舌頭從舌跟到這個舌尖的位置分成三部分，當你舌頭的靜脈你能看到在三分之一的位置的時候，他是屬於一個偏於正常，但是能看到靜脈已經是一個稍微有氣滯的狀態了，然後呢當你這個舌底靜脈動能看到三分之二的時候呢，他的氣滯已經到中度，如果到頂端的時候他其實非常嚴重了，已經帶有血瘀的狀態了。

跟大家總結一下今天的小課，首先我們先講了舌面的乾濕，乾濕就像天地之間的水分一樣，是可見的水分，也就是說這個是下著雨呢，還是下著大暴雨呢？就看著這個舌面的水濕是不是正常。

那第二講的是氣滯點，我們從氣滯非常輕的一個程度到氣滯很重帶火，進行了一個程度上的區分，而且我還教大家怎麼樣運動的看這個舌頭，怎麼判斷通過這個氣滯點的聚集和舌頭的凸起凹陷來判斷這個氣滯點產生的原因。

那麼第三點呢就是紅點和瘀滯點代表什麼。

然後第四點呢跟大家講的是瘀斑，也就舌苔的斑和舌質斑代表著什麼。

最後呢就是講的舌質代表的臟腑而舌面代表的氣機，這個大家可以在臨床上的舌診上多去體會，相信大家會有很多的了解，另外最後還是要跟大家講之前上一節課我跟大家提出來，一個右腎癌切除後全身轉移病人的舌象。

在他的舌頭上根本看不出什麼瘀斑、瘀點、紅點、氣滯點完全沒有。就是一個剝胎的舌頭，看起來也是很平常的一個剝苔的舌頭。但是他拍的CT上面，他的轉移灶非常多，根本看不出來，在舌頭上看不出來他的情況。所以我在這裡仍然要強調一點舌診是四診之一，有他的參考價值，但不可以太執著，你能夠說您可能是這個問題，他可以知道我類似的治療，但是我形成這個治療思路之前，我必須跟病人證實，他這個病機產生的原因，我們這個舌頭能代表我們猜測的方向。所以啊我依然強調這個謹慎，因為治療不是兒戲。

那麼現在感謝大家四節課的守候，也預祝金華陀群的大家春節快樂。後面的時間呢，我回鄉了，準備學習和休息，後面的四節進階課會在春節以後跟大家逐漸的奉上，感恩大家的聆聽，這一次講課到現在為止吧！

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