潮濕環境是腳氣溫床 開水燙鞋襪可防腳氣複發

腳氣的危害不僅是瘙癢、脫皮、起皰、真菌傳播，還會引起手癬和灰指甲。更嚴重的是，搔抓會導致局部細菌感染，可發展成淋巴管炎、蜂窩組織炎及丹毒，可謂後患無窮。皮膚科專家提醒，治療腳氣一定要用夠療程，徹底把真菌「斬草除根」。

潮濕環境是腳氣的溫床

進入夏季，最掃興的就是腳氣啦！不少患者都有這樣的體會：腳汗多、腳臭、奇癢難耐。腳氣乃是常見病，南方氣候濕熱本多瘴癘，腳氣亦高發，香港腳之名可謂事出有因。北方腳氣不如南方，卻也有一半民眾罹患該病。曾有調查令人咋舌：四成皮膚科大夫患有腳氣。

腳氣的發病與環境密切相關。引起腳氣的真菌在溫度22℃到36℃和濕度95%到100%的環境中最適宜生長，也就是說，濕熱的夏天比較適合真菌繁殖，令腳氣患者增多，癥狀加重，且極易反覆發作。用「野火燒不盡，春風吹又生」來形容腳氣毫不誇張，很多人「腳氣年年治，腳氣歲歲發」。據統計，我國腳氣的複發率非常高，約84%的患者每年發作兩次以上，致使很多患者誤認為腳氣是很難治癒的。

腳氣是不是沒辦法根治？專家認為是「斬草不除根」造成的。科學的防治知識、規範用藥治療理念，可以幫助患者擺脫腳氣反覆發作的困擾。

窮寇要追，治腳氣別提前停葯

鄭州大學一附院皮膚科於建斌主任醫師強調：「腳氣的治療最關鍵的是要選擇正確的藥物，徹底殺死真菌。市面上這方面的藥物很多，魚龍混雜，一些復方的製劑還常常含有糖皮質激素的成分，使用這類藥物常無法殺滅真菌，甚至可能導致病情加重，並發細菌感染。使用正規廠家生產的抗真菌製劑，就可以殺死真菌，幫助患者擺脫腳氣反覆發作的困擾，根治腳氣。」

當然並不是說，選對了葯就意味著治癒了腳氣，要想治癒腳氣，還要堅持用夠療程。據中國醫師協會皮膚科醫師分會公布的調查顯示，在「每日需塗抹兩次外用藥物」這一治療的關鍵點上，82.5%的被訪者表示，堅持不到14天，57%的被訪病人堅持不了7天。「提早停葯是腳氣無法徹底治癒的最主要原因。」鄭州大學第一附屬醫院皮膚科主任於建斌說。

腳部皮膚光滑之後，再用藥兩周

於建斌說，許多腳氣患者只注重在急性期用藥，一旦癥狀減輕便停止用藥，結果腳氣不久又捲土重來。為何腳氣如此「不好打發」？原因在於真菌寄生於皮膚的角質層，而角質層更新、脫落的一個代謝周期是14天，短時間的治療後，角質層表面的真菌被殺滅了，腳氣癥狀消退了，但由於腳部的角質層比較厚，深處的真菌仍然如深埋於地下的種子，一旦遇到溫暖潮濕的環境，又會生長出來。

因此，於建斌建議，無論患者使用哪種藥物進行治療，在腳部皮膚正常光滑了以後，至少還要再堅持用藥兩周。也就是說，外用藥物要堅持每天塗抹兩次，用夠一個月。外用藥物推薦聯苯苄唑乳膏（如孚琪）、硝酸咪康唑乳膏（如達克寧）等。民間偏方如醋泡等，對初發患者或許有效，但對「老腳氣」往往效果不佳。另外，激素類藥膏只能暫時緩解真菌生長引起的瘙癢、紅腫等皮膚癥狀，對真菌無殺傷作用，如果長期使用激素治療腳氣，其成分會滋養真菌生長，相當於為真菌「施肥」，加大治療難度。

對於反覆發作的「老腳氣」，醫生推薦兩種口服抗真菌藥物——特比萘芬、伊曲康唑，效果不錯。由於抗真菌口服藥主要經過肝臟代謝，經腎臟排泄，所以肝腎功能異常的患者要慎用，並定期複查肝腎功能，一旦出現異常，應及時停葯。

開水燙鞋襪預防腳氣複發

於建斌提醒，一些腳氣預防的小知識大家應記住，比如：養成每天洗腳的好習慣，不要與家人共用拖鞋或毛巾，最好備幾雙鞋輪著穿等。鞋子、襪子的消毒是治療和預防腳氣複發的主要環節，陽光曬不透鞋子，紫外線消毒燈也照不到鞋子裡面，最靠譜的殺滅真菌的方法是用開水燙，可以在刷鞋洗襪之前用開水燙一會兒。

醫生還提醒，夏天到了，要注意腳氣的預防。夏天腳容易出汗，要堅持每天洗腳，選擇透氣性好的鞋襪，保持足部清潔、乾燥。去浴池、游泳池等公共場所，自己用的東西要自己帶，不用公用拖鞋、毛巾、足盆。

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