咳嗽老不好?「中成藥」+「食療」,名字相似效不同,教你選對葯

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朱育紅,王怡

臨床上咳嗽病因繁多且涉及面廣,中醫認為其病因病機較為複雜,臨床必須詳審病機分型辨治,才能儘快地治癒。

咳嗽是中醫治療的優勢病種,中藥止咳療效往往勝於西藥,在很多場合下甚至只有中藥才能取效。

用中成藥時,必須證、葯相符才能功效顯著,藥到病除,否則無效甚或加重病情。我們藥師在窗口經常會遇到患者諮詢,現在介紹治療以咳嗽為主要表現的一類疾病的中成藥及預防方法。

一般中醫通常將咳嗽分為【外感咳嗽:風寒襲肺、風熱犯肺、風燥傷肺】和【內傷咳嗽:痰濕蘊肺、痰熱郁肺、肺陰虧耗】,分六個證型。

在選方用藥時要特別注意以下要點

3.1中成藥的組成不同,功效也不同,有些中成藥藥名相似,但功效相差很遠,應注意分清外感與內傷。

  • 外感咳嗽多是新病,起病急、病程短,常在天氣變化受涼後突然發生,實證居多。

  • 內傷咳嗽多為久病,起病緩慢,常反覆發作,病程長,邪實正虛居多。

  • 3.2注意辨痰的顏色、性質及數量。

  • 痰少或乾咳無痰者,多屬燥熱、陰虛症;

  • 痰多者,常屬痰濕、痰熱或虛寒症。

  • 痰白而稀薄者屬風、屬寒。痰白而稠厚者屬濕;

  • 痰黃而黏稠者屬熱。

  • 不同癥狀,進行辯證分型,再處方用藥,才能達到最佳的治療效果。

    1外感咳嗽1.1風寒襲肺

    咳嗽聲重,發悶,急促頻繁,痰稀薄白,咽癢不暢,常伴鼻塞、流清涕、噴嚏、惡寒無汗頭痛、肢節酸痛,舌苔薄白,脈浮緊等。

    治宜疏風散寒、宣肺止咳。

    【通宣理肺丸】(由麻黃、蘇葉、前胡、杏仁、桔梗、陳皮、半夏、茯苓、枳殼等組成)。

    忌吃生冷油膩食物。高血壓、心臟病、糖尿病患者禁服。

    【感冒清熱顆粒】(組成:荊芥穗、防風、紫蘇葉、白芷、柴胡、薄荷、葛根、蘆根、苦地丁、桔梗、苦杏仁)。

    功能與主治:疏風散寒,解表清熱。用於風寒感冒,頭痛發熱,惡寒身痛,鼻流清涕,咳嗽,咽干。

    1.2風熱犯肺

    肺失清肅則見咳嗽,聲音頻繁劇烈,咳聲粗亢或嘶啞,痰稠色黃,咯痰不爽,伴有發熱惡風、頭痛汗出、咽干口渴、鼻流黃涕,舌紅苔薄黃,脈浮數等。治宜疏風清熱、宣肺止咳。

    【羚羊清肺丸】,組成:羚羊角粉、黃芩、桑白皮(蜜炙)、熟大黃、梔子、牡丹皮、大青葉、板藍根、金銀花、苦杏仁(炒)、桔梗、陳皮、浙貝母、金果欖、薄荷、枇杷葉(蜜炙)、前胡、地黃、玄參、石斛、天冬、麥冬、天花粉、甘草。

    功能與主治:清肺利咽,清瘟止嗽。用於肺胃熱盛,感受時邪,身熱頭暈,四肢酸懶,咳嗽痰盛,咽喉腫痛,鼻衄咳血,口乾舌燥。

    【熱炎寧顆粒】,組成:蒲公英、虎杖、北敗醬、半枝蓮。

    功能與主治:清熱解毒。用於外感風熱、內郁化火所致的風熱感冒,發熱,咽喉腫痛,口苦咽干,咳嗽痰多,尿黃便結;化膿性扁桃體炎、急性咽炎、急性支氣管炎、單純性肺炎見上述證侯者。

    【強力枇杷露】,組成:枇杷葉、罌粟殼、百部、桑白皮、白前、桔梗、薄荷腦。

    功能與主治:養陰斂肺,止咳祛痰。用於支氣管炎咳嗽。

    1.3風燥傷肺好發於秋冬

    氣候乾燥傷肺,肺津受灼,肺失宣降,主要表現為乾咳無痰,或痰黏稠不易咯出、痰中帶血絲、喉癢干痛,唇鼻乾燥,微寒身熱,舌尖紅、苔薄黃而干少津,脈細數等。

    治宜清熱潤燥、生津止咳。

    養陰清肺口服液,組成:地黃、玄參、麥冬、白芍、牡丹皮、川貝母、薄荷腦、甘草。

    功能與主治:養陰潤肺,清熱利咽。用於咽喉乾燥疼痛,乾咳、少痰或無痰。

    2內傷咳嗽2.1痰熱郁肺

    咳而氣喘,咳嗽聲重,氣粗,痰多色黃黏稠,不易咯出或有腥味,口鼻氣熱、口苦咽干、咽痛喉腫、胸痛胸悶,便秘,舌苔黃,脈弦數或滑數等。

    治宜清肺瀉火、化痰止咳。

    【復方鮮竹瀝】,組成:鮮竹瀝、魚腥草、枇杷葉、桔梗、生半夏、生薑、薄荷素油。

    功能與主治:清熱化痰,止咳。適用於肺炎咳漱痰多,氣喘胸悶,痰黃黏稠。痰涎壅盛,小兒痰熱驚風。

    2.2痰濕蘊肺

    咳嗽多痰、痰白而黏,反覆發作咳聲重濁發悶,痰出即咳止,伴有胸脘脹悶、神疲乏力、身重睏倦、飲食減少、噁心嘔吐、大便時溏,舌苔白膩,脈濡滑等。

    治宜健脾燥濕、化痰止咳。

    【橘紅痰咳煎膏】,組成:化橘紅、苦杏仁、半夏(制)、百部(蜜制)、白前、五味子、茯苓、甘草。

    功效:理氣祛痰,潤肺止咳。用於感冒,咽喉炎引起的痰多咳嗽,氣喘。

    【祛痰止咳顆粒】,組成:党參、芫花(醋制)、甘遂(醋制)、水半夏、紫花杜鵑、明礬。

    功能與主治:健脾燥濕,祛痰止咳。主要用於慢性支氣管炎及支氣管炎合併肺氣腫、肺心病所引起的痰多,咳嗽,喘息等症

    2.3肺陰虧耗

    久咳不止,乾咳少痰或痰中帶血,伴有形體消瘦、口燥咽干、聲音嘶啞、潮熱盜汗、胸部隱痛,舌質紅少苔,脈細數等。

    治宜養陰潤肺、化痰止咳。

    【百合固金口服液】,組成:百合、熟地黃、麥冬、川貝母、玄參、地黃、當歸、白芍、桔梗、甘草。

    功能主治:養陰潤肺,化痰止咳。用於肺腎陰虛,乾咳少痰,咽干喉痛。

    【補肺活血膠囊】,組成:黃芪、赤芍、補骨脂。

    功能主治:益氣活血,補肺固腎。用於肺心病(緩解期)屬氣血虛瘀證,證見:咳嗽氣促,或咳喘胸悶,心悸氣短,肢冷乏力,腰膝酸軟,口唇紫紺,舌淡苔白或舌紫暗等。

    3預防的重要性

    對於咳嗽,預防最重要,古人云不治已病治未病。首先應以食療為主。

    1. 乾咳帶點痰,有粘液難清除時,可食用梨子、蘿蔔、蜂蜜、白木耳、百合及枇杷葉等。

    2. 濕性咳嗽且帶痰的情況,則適合食用陳皮。

    3. 乾咳無痰的陰虛肺燥型咳嗽,可結合食療,如用川貝冰糖蒸梨法,具有潤肺止咳作用;也可試試蜂蜜檸檬茶或檸檬蜂蜜溫水,有痰的不適宜。

    4. 身體發熱、痰呈黃綠色時,一般將此種情況稱做熱咳。在配合藥物治療的同時,可攝食蘿蔔、冬瓜、梨子、海藻類、枇杷葉及柿子等具冷卻作用的食物。蘿蔔以切塊生吃較好,效果優於煮熟。

    5. 若是身體冷,時而畏寒,痰呈透明狀,有寒冷感覺時,則屬於寒性情況。適合的食物有大蒜、生薑、蔥、陳皮、核桃等。將少許切好的姜加入水是飲用,可保暖。

    有的人患咳嗽,雖打針吃藥,卻久治不愈。究其原因,多在於他們不注意飲食。咳嗽時,應忌食肥甘、厚味、油膩食物,因這些食物會內傷脾胃,產生內熱而加重病情。

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