施今墨對葯：知母 石膏

施今墨對葯：知母石膏 知母為百合科多年生草本植物知母的根莖。味苦、甘，性寒。入肺、胃、腎經。本品質潤，苦寒不燥，沉中有浮，降中有升。上行能清肅肺氣，以瀉肺火、潤肺燥、除煩熱、止咳嗽，用於治療溫熱病，邪在氣分，見高熱、煩躁、口渴、脈洪大者，以及陰虛燥咳，或肺熱咳嗽諸症；入於中，善清胃火、除煩渴，用於治療消渴病之中消諸症，行於下，則能瀉相火、滋腎燥，用於治療陰虛火旺、骨蒸潮熱、盜汗等症。 石膏為一種礦石含水硫酸鈣(CaSO4·2H2O)。多以生品入葯，故又叫生石膏。味辛、甘，性大寒。入肺、胃經。本品質重氣浮，入於肺經，既能清泄肺熱而平喘，用於治療肺熱氣喘諸症；又能清熱瀉火，清泄氣分實熱，以解肌膚邪熱，用於治療溫病，邪在氣分，以致壯熱汗出、口渴、煩躁、脈洪大之症，入於胃經，以清熱瀉火，可治胃火亢盛，胃火上炎之頭痛、牙齦腫痛等症。【伍用功能】知母甘、苦而寒，質潤多液，既升又降，上能清肺熱，中能清胃火，下能瀉相火；生石膏甘辛而淡，體重而降，氣浮又升，其性大寒，善清肺胃之熱，又偏走氣分，以清氣分實熱證。二葯伍用，相互促進，清泄肺、胃實熱之力增強。【主治】1.外感風寒，傳變化熱，或溫熱之邪，入於肺、胃，見高熱不退、口渴、煩躁，甚至神昏狂亂、脈象洪大而數等外感氣分實熱證；2.糖尿病，表現為上消口乾、口渴，甚則大渴引飲者；3.齒衄(牙齦出血)。【常用量】知母 6～10g。石膏 15～30g，打碎先煎。【經驗】生石膏、知母伍用，出自《傷寒論》白虎湯。治陽明病脈洪大而長，不惡寒，反惡熱，舌上乾燥，而煩躁不得卧，渴欲飲水數升者，以及脈滑數而手足逆冷，此熱厥也，亦主之。溫病高熱不退，生石膏宜重用，日用量可達500g，蓋本品辛甘發散，有透邪外達之力，其性寒可乘發散之勢而逐熱邪外解。若熱邪久稽，宜與青蒿、白茅根伍用，以增強透發郁久之邪熱也。生石膏亦可軋細水飛，水量須多，取1～2大碗，頻頻飲之，以取微汗為佳，即古人所謂石膏可解肌退熱者是也。糖尿病屬於祖國醫學「消渴」的範疇。所謂上消，多屬肺陰虛而化熱之故，宜用生石膏、知母為治。蓋以生石膏甘寒清熱，除煩止渴，用知母苦寒堅陰，滋陰潤燥，二葯相合，相得益彰，治療上消諸症，確有實效。祝諶予老師云：糖尿病渴飲無度者，加浮萍30g以解其渴，屢用屢驗矣。文章來源：中國中醫藥報 作者：中醫名家呂景山
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