為什麼你的關節運動時會卡啪作響？瑜伽、夜跑者之殤—彈響髖

每每你打開朋友圈，夜跑、健身，秀馬甲成為越來越熱的主題。一股全民健身熱潮已經來臨，跑步、瑜伽作為廉價而方便有效的鍛煉方式，逐步融入人們的生活。然而，盲目跟風和錯誤的鍛煉使得越來越多的人不得不求助於醫院和醫生。今天，就跟您聊聊鍛煉那些事之彈響髖。

彈響髖患者髖部多無疼痛癥狀，可有不適感，髖關節活動時有彈響。體型較瘦弱的患者在檢查時可觸到或見到一條粗而緊的纖維帶在股骨大粗隆上前後滑過，有彈跳現象。患者常有「假性半脫位」樣主訴。病情嚴重時髖關節屈曲、外展、外旋畸形為其典型表現， 站立與行走時骨盆前傾，代償性脊柱側彎，前突增大，可引起姿勢性下腰痛。甚至還有可能出現髖關節脫位。

高危人群

·長期從事耐力性體育運動(長跑,競走,登山)需要大量彎腰，上提，攀爬動作的運動。

·強烈身體接觸運動項目(足球，曲棍球，橄欖球運動員)

·運動前熱身不足，扁平足

·下肢外翻，「X」型腿。

常見類型

外側型

外側型是最常見的類型，是由髂脛束增厚部分划過大轉子時產生彈響或者是由於臀大肌纖維化所引起。髂脛束的彈響，或稱coxa saltans。

內側型

髂腰肌在髂恥隆起上來回滑動或者小轉子前內側的骨性突起部位處受到摩擦引起引起的，且與骶髂關節紊亂有著密不可分的聯繫。

關節內型

分為

兒童型：小兒股骨頭在髖臼的後上方邊緣輕度自發性移位而造成， 大腿突然屈曲和內收則發生彈響。

成人型：由於條索狀增厚的髂股韌帶滑過股骨頭而致，或因盂唇撕裂，軟骨缺損或關節內遊離體引起的。疼痛的癥狀根據不同方向的運動而誘發，但最多見的是從屈曲外展外旋到中立位或外旋/外展到內旋的運動。

物理鍛煉方法

髂脛束伸展訓練

·站在牆邊同側手扶牆

·患側腿向後外側與另一條腿交叉

·同時將臀部扭轉指向牆壁，此時患髖外側能夠感受到固定張力

·此動作堅持30秒，每組5個，重複另一側

拉伸梨狀肌

·仰卧，健側髖部屈曲，患側屈曲外展外旋交叉於對側膝上

·雙手在健側大腿下端環抱緊

·雙手用力向頭側牽拉，保持30秒。

·對側重複相同的動作。

制動休息

對兒童髖關節內彈響可用繃帶約束髖關節， 防止屈髖活動3～6 個月。對成年人彈響髖應避免髖部過多活動， 如長期負重，行走等。

手術干預

手法理筋整復、口服消炎藥或皮質類固醇局部注射效果明顯不明顯者，癥狀成長期性嚴重影響生活者需要行關節鏡或者微創手術治療。　

因此，在您健身鍛煉身體之前，請制定一套全面系統的鍛煉方法，並且在執行過程中注重實效，運動有衡，堅持適度、循序漸進地進行。正所謂: 鍛煉誠可貴，身體價更高!