幼兒患濕疹治療更要謹慎

幼兒患濕疹治療更要謹慎

福建衛生報 2012-04-09 二版

濕疹是嬰幼兒的一種常見病，尤其是每年的春季，患濕疹的孩子就明顯增多，尤其一歲以內的寶寶，濕疹好發於面部。因此家長一定要做好防護，以免寶寶嬌嫩的皮膚受到傷害。

濕疹的發病原因比較複雜。一方面可能因為遺傳，如果父母雙方中的一方曾患有過敏性疾病，或曾得過濕疹，那麼小寶寶得濕疹的可能性很大。但現代醫學更多認為，嬰兒濕疹是寶寶過敏體質對周圍環境中某些因素的過敏反應。常見誘發濕疹的因素包括：對母乳、牛奶、牛肉、魚蝦、蛋等高蛋白食物過敏；羊毛織品、寵物皮毛、棉絮和化學纖維、蟎蟲、花粉、油漆、汗液、尿液等的刺激；氣候變化、冷暖空氣刺激等。濕疹很容易複發，隨著年齡的增長，寶寶的病情會逐漸減輕，到2歲以後大多數可以自愈，但少數可以延伸到幼兒或兒童期。有嬰兒濕疹的孩子以後容易發生其他過敏性疾病，如哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎等。

寶寶得了濕疹，家長不要盲目給孩子用藥，尤其是含激素的藥膏，避免加重病情，應及時到醫院就診，醫生會根據病情的輕重程度，採用相應的治療方法。由於嬰兒的皮膚最為細嫩，醫生會選用溫和、刺激性小的外用藥膏。如果患處無滲出，可外塗弱效激素軟膏等，等癥狀控制後，可根據情況減少用藥次數，直至停葯，切忌突然停用，以免癥狀反彈或是產生耐藥性。對於時間過長，反覆發作的嚴重濕疹，應進一步做過敏原檢測，查清過敏原，並進行脫敏治療。有些家長擔心激素藥膏對寶寶的皮膚有不良刺激，其實對於激素的應用，關鍵是如何用、用多久和用多大量的問題，一般連續外擦弱效激素不超過一周是不會出現副作用的。

不要盲目地給寶寶斷奶或是禁食牛奶、雞蛋等高蛋白食物，這對腸胃功能尚不健全，以奶類食品為主食的嬰幼兒來說，弊大於利，甚至會造成營養不良，影響生長發育。如果家長發現寶寶濕疹確實與服母乳或牛奶等有明確關係，可使用代乳品，如水解蛋白配方等。此外，在濕疹發作時，寶寶不宜進行預防接種，以免發生不良反應或加重濕疹的發生。

寶寶患了濕疹，積極治療很重要，家長的精心護理也不可缺少。對於母乳餵養的嬰兒，母親應避免辛辣刺激食物，如海魚、蝦、蟹、貝、辣椒、油炸、油煎、燒烤等食物等，要盡量保持合理膳食。一般寶寶從4個月開始逐漸添加輔食，而有濕疹的寶寶，建議晚1-2個月添加，且添加的速度要慢。「最好每次只添加一種食物，觀察3-5天待寶寶完全適應和接受了新事物後，再添加另一種新品種；添加每種食品都要從少量（一勺左右）開始，逐漸加量，這樣可以減少食物過敏的發生，一旦發生過敏，也容易區別引起過敏的食物。如果已經發現某種食物因食用出現濕疹，則應盡量避免再次進食這些食物。如吃雞蛋時，試著單吃蛋黃，不吃蛋白。此外，寶寶食物以清淡飲食為好，應該少些鹽分，以免體內積液太多而易發濕疹。寶寶的食物儘可能是新鮮的，避免讓寶寶吃含氣、含色素、含防腐劑或穩定劑、膨化劑等的加工食品。

嬰兒的房間需要空氣流通，經常通風換氣；嬰兒的皮膚功能尚不完善，注意保暖，但也不要溫度太高，嬰兒出汗多可以刺激皮膚，引起痱子或者濕疹，導致患處皮膚瘙癢；家裡最好不養寵物，以免動物毛髮引起濕疹。由於寶寶瘙癢難忍，經常用手去抓撓，所以要勤幫寶寶修剪指甲，必要時可給寶寶戴上手套，避免刺激皮膚，引起細菌感染。

內衣要選純棉的布料，要寬大鬆軟，不要用毛織品或化纖製品。寶寶流出的口水和吐出的奶水，應及時用軟布擦乾淨，避免刺激周圍皮膚；盡量不用鹼性較強的肥皂或洗浴產品為嬰兒洗澡；保持皮膚濕潤，洗澡完後塗抹溫和無刺激潤膚產品；寶寶大小便後要及時清洗，以免尿液刺激；尿布需要及時更換，換下的尿布不能在室內陰乾，最好是熱水洗滌之後放在室外吹乾晒乾。(劉姿含)