什麼時候測血糖最科學？一天測多少次合適？

文｜糖小飛

人的血糖值一直在變動，一天的不同時刻，不同的身體狀態，血糖值都不一樣的。

那麼，什麼時候測血糖最科學？一天測多少次合適？

在回答這些問題之前，我們先來看幾個概念：空腹血糖、餐前血糖、餐後2小時血糖、睡前血糖、凌晨3點血糖、隨機血糖。然後，針對不同狀況的糖友，我們提供不同的建議。

六種血糖值

1.空腹血糖：是指在隔夜空腹(8到12小時未進食，喝水除外)後，在第二天早上8點之前的血糖值。

空腹血糖能比較真實的反應糖友的血糖狀況，也是衡量胰島功能的重要指標，和診斷糖尿病的標準之一。

正常人空腹血糖正常值為3.9-6.1mmol/L。糖尿病患者的空腹血糖理想控制範圍為4.4-7.0mmol/L。

2.餐前血糖：一般指午餐和晚餐前的血糖值。它最大的好處是，可以讓糖友知道需要攝入的食物量和餐前胰島素（或口服藥）的量。

對於注射胰島素的患者，如果餐前血糖高，那麼，說明上次餐前的胰島素用量少了。

3.餐後2小時血糖：從吃入第一口飯開始計時，2小時後的血糖值。它的最大好處是，有助於Ⅱ型糖尿病的診斷。（許多早期糖尿病患者的空腹血糖不高，但因胰島素分泌功能受損，受高糖刺激後反應較差，所以餐後血糖明顯升高）

正常人餐後2小時血糖正常值小於7.8mmol/L。

糖尿病患者餐後2小時血糖的理想控制目標為：小於等於10.0mmol/L。

4.睡前血糖：一般是指在睡前（晚上21點到22點）的血糖值。它是指導夜間用藥的依據，所以適用於注射胰島素的患者。

5.凌晨3點血糖：如果你空腹血糖偏高，就可以通過監測凌晨3點的血糖，來查明空腹血糖高的原因：是因為胰島素攝入量不足引起的「黎明現象」，還是因為降糖藥物過量導致夜間低血糖引起的「蘇木現象」。

如果凌晨3點血糖小於3.9mmol/L，說明是蘇木現象，應減少攝入降糖藥物；如果凌晨3點血糖大於3.9mmol/L，說明是黎明現象，應增加晚餐前的降糖藥物攝入量。

6.隨機血糖：指一天中任意時間測定的血糖，比如加餐後、運動後等情況。還有，在遇到一些特殊情況，比如身體不適、低血糖、喝完了酒以後，也建議測一次隨機血糖。

正常人隨機血糖值不超過11.1mmol/L。

什麼時候測，測幾次？

知道了6種血糖值，但一天需要測多少次呢？又需要測多久呢？不同的人，情況不同，監測時間和次數也不同。

根據《中國血糖監測臨床應用指南》（2015版），得出了如下方案。

1.

各指南對自我血糖監測頻率的建議

IDF：國際糖尿病聯盟

CDS：中華醫學會糖尿病學分會

ADA：美國糖尿病學會

來源：《中國血糖監測臨床應用指南》（2015版）