人蔘健脾丸和人蔘歸脾丸的區別，你知道嗎？

在中藥補益葯裡面，有2個很著名的品種，一個叫做人蔘健脾丸，一個叫做人蔘歸脾丸。那麼，這兩個葯有什麼區別呢？可以一起吃嗎？為什麼一個叫「人蔘健脾丸」，一個叫「人蔘歸脾丸」？

人蔘健脾丸，顧名思義，是用來「健脾」、「補脾」的，完整的功效主治是「健脾益氣，和胃止瀉。用於脾胃虛弱所致的飲食不化、脘悶嘈雜、噁心嘔吐、腹痛便溏、不思飲食、體弱倦怠」。簡單地講，對於由脾胃虛弱引起的不想吃飯、乏力氣短、大便偏稀、腹痛噁心，有比較好的治療效果。那麼，人蔘歸脾丸呢？

人蔘健脾丸

人蔘歸脾丸，顧名思義，是含有「當歸」的健脾葯，既然含有能補血活血的當歸，功效主治自然就不一樣了。從說明書上看，人蔘歸脾丸的功效主治是「益氣補血，健脾養心。用於心脾兩虛，氣血不足所致的心悸、怔忡，失眠健忘，食少體倦，面色萎黃以及脾不統血所致的便血、崩漏、帶下諸症」。簡單地說，對於氣血兩虛引起的睡不好覺、吃不好飯、心慌乏力，還有一些出血性疾病（崩漏、便血等），有比較好的治療效果。所以，與人蔘健脾丸相比，人蔘歸脾丸的功效完全按照當歸這個中藥的功效，明顯地向補血養血的角度轉移。

人蔘歸脾丸

那麼，這兩個葯的組成還有什麼區別呢？首先，來看一下兩個葯的組方。

由此可知，兩個中成藥共有的藥物成分是人蔘、白朮、茯苓、木香、黃芪、當歸、酸棗仁、遠志，都覆蓋了補氣、化濕、補血、安神的功效。不同的藥物成分，人蔘健脾丸多了山藥、陳皮和砂仁，增加了補氣理氣的作用。而人蔘歸脾丸多了龍眼肉和甘草，甘草補氣自不必說，龍眼肉其實是一個養血安神的常用藥。所以，從藥物成分角度看，人蔘健脾丸與人蔘歸脾丸的組方十分相似，含有8個相同中藥，其中就包括當歸。也就是說，人蔘健脾丸和人蔘歸脾丸都含有當歸。那麼，既然兩者都含有補血養血的當歸，為何單單人蔘歸脾丸氣血雙補呢？

當歸

其實，看中成藥的功效特徵，光有成分還不行，還得看成分的含量，中醫上的概念更準確，叫君臣佐使，也就是這個葯在組方配伍時所佔的地位。人蔘健脾丸是《中國藥典》收錄的，由11味中藥組成，全方組方用量最大的中藥依次為炒白朮（150g）、炙黃芪（100g）、山藥（100g）、茯苓（50g）、陳皮（50g）、當歸（50g）、酸棗仁（50g）等，也就是說，在人蔘健脾丸中，當歸處在第三個含量等級（第三多），50g組。人蔘歸脾丸不是《中國藥典》品種，從部頒標準來看，人蔘歸脾丸組方用量最大的中藥依次為炒白朮（160g）、茯苓（160g）、當歸（160g）、遠志（160g）、龍眼肉（160g）、人蔘（80g）、炙黃芪（80g）、酸棗仁（80g）等，也就是說，在人蔘歸脾丸中，當歸處在第一個含量等級（最多），160g組。所以，從全方組成配伍看，當歸在人蔘健脾丸中含量較低，應該不是君葯，而在人蔘歸脾丸中含量很高，應該是君葯。

人蔘健脾丸藥典標準

綜上，人蔘健脾丸和人蔘歸脾丸組方十分相似（80%左右的組方中藥相同），但人蔘健脾丸重用黃芪、白朮、陳皮，旨在健脾理氣；而人蔘歸脾丸重用當歸、龍眼肉、茯苓，旨在養血安神。二者不可同時使用，根據病情選擇一種就好啦。

【小金藥師說葯事】系頭條號簽約作者

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