電視講義《老年實用保健（四）》第三十七講 頸椎綜合征與肩關節周圍炎的輔助自療

圖37-1頸椎在脊椎骨中所佔體積較小、靈活性最大。頸椎位於缺少活動的胸椎和重量較大的頭顱之間，負荷大、活動頻率高，很易衰老退化。生活、工作姿勢不良、缺少運動會加速頸椎退化。頸椎病的發生，首先是頸椎間盤發生了退行性的變化，在椎體兩節骨頭之間有一片椎間盤，椎間盤是有彈性的軟骨，內有髓核。

圖37-2這椎間盤主要有兩方面的作用，一是起上下連接的作用，二是起緩衝墊的作用兩個椎體之間的間隙高度逐漸變低、變薄。由於椎間盤的變性、老化，彈力減少向四周隆凸，椎間隙變窄,引發各種繼發性改變，如椎體間鬆動、失穩和錯位；椎間盤髓核突出與脫出，骨刺形成和椎管狹窄等。由於頸椎間盤退行性變化及其繼發性病理改變，刺激或壓迫鄰近神經根、脊髓、椎動脈、交感神經等組織，就出現多種癥狀。 主持人：頸椎綜合征可有哪些癥狀？ 王世豪：頸椎部位的不同病變，會引發不同癥狀。頸椎綜合征的臨床表現，主要為頸部酸痛、活動受限、肩臂麻木痛、常伴有頭痛、頭暈、耳鳴、視力下降、心慌、胸悶、指麻等癥狀。 主持人：頸椎綜合征是一種老年病吧！ 王世豪：頸椎病是中老年人群中的常見病，據統計50歲以上人群中頸椎骨質增生者佔50%，65歲以上者佔75%。同時，眾多的年輕「白領」長期伏案工作，生活少規律，營養不均衡，缺乏戶外鍛煉，頸椎病的發生已呈低齡趨勢。頸椎病重在預防。 主持人：預防要用哪些辦法？ 王世豪：長時間低頭工作，睡覺時不墊枕頭或枕頭過高，都會加快頸椎退行性變化。預防頸椎病要注意： 1、長期低頭伏案工作者，要注意動靜結合，經常變動體位，活動頸項。每工作一小時左右就要站起來做做操，活動活動四肢、頸椎。 2、日常生活中要注意保持頭頸正確姿勢，保持脊柱的正直。睡覺時，枕頭的高度和硬度要適宜，枕頭太高、太軟，都易導致頸椎病。正確的高度是：側卧時，頸椎和脊椎骨成一直線。枕芯的硬度，以木棉枕芯硬度為佳。 3、每天用左手托起右胳膊，拍打左邊肩頸部的肩井穴，再用右手托起左胳膊，拍打右邊肩頸部的肩井穴。每次兩肩各拍120下。肩井穴的位置在大椎穴與肩峰連線的中點。

圖37-3 主持人：現在治療頸椎病有哪些辦法？ 王世豪：首先要去正規醫院專科檢查明確診斷。目前，醫療機構對頸椎病治療有手術治療和非手術治療兩種，非手術治療有中、西藥物的內服、外敷、理療、針灸、牽引等；根據病情，採取相應治療措施。 主持人：自我輔助治療頸椎病有哪些辦法？ 王世豪：自我輔助治療方法： 1、用電吹風對準頸椎疼痛部位及其周圍，反覆上下用熱風吹拂，同時活動頸部。每日早、中、晚各一次，每次3-5分鐘。 2、聳肩運動〔肩關節上、下升降〕，方法是：兩肩同時盡量向上聳起，停1秒鐘，再將兩肩用力下沉。一聳一沉為1次，每日早晚各做100次。堅持鍛煉，有助於頸肩部血液循環，血脈流通，有利於癥狀的緩解。 3、無繩跳動。雙腳尖同時離地彈跳，雙手臂在身體兩側向前轉圈甩動50次〔如跳繩狀〕，然後向後轉動50次。體質差的老年人，動作宜小、頻率宜慢，並講究適度。 4、縫一長50厘米、寬24厘米的圓枕芯袋，充填約八九成。仰睡時放在頸項下托住頸椎，可緩解椎間盤的相互擠壓和頸後肌群的緊張狀態。 5、按摩手全息穴「頸椎病理反應點」和25號穴。頸椎病理反應點的位置在手背中脂中節指骨上。25號穴位置在手背第一掌骨遠端尺側。可找到明顯壓痛處按揉2分鐘左右

圖37-4 主持人：下面我們講肩周炎的話題吧。 王世豪：肩關節周圍炎是肩關節周圍的軟組織炎症，簡稱肩周炎，俗稱「漏肩風」。它是肩周肌肉、肌腱、滑囊和關節囊等軟組織廣泛的慢性無菌性炎症，造成關節內外粘連，對肩關節的活動形成障礙。其發病多與內分泌功能紊亂、受寒和外傷有關。中醫認為本病是由正氣不足，氣血虧虛，感受寒濕或外傷勞損、致使經絡阻塞、氣血凝聚所造成。 主持人：肩周炎的癥狀怎麼樣？ 王世豪：肩周炎的主要癥狀是：肩部酸痛，關節活動受限，後期重症患者,肩部肌肉萎縮，常引起整個肩關節僵直，活動困難。 主持人：肩周炎如何自我防治？ 王世豪：預防肩周炎發生，平時要避免肩關節勞損和外傷，並要防止肩部著涼(睡覺時特別要注意)。下面介紹幾個自我輔助治療肩周炎方法： 1、活動患肢。 （1）擺動患肢。患肢伸直，作左右和前後擺動各3-10次，幅度由小到大。 （2）旋轉肩關節。患肢伸直，順時針和逆時針方向旋轉肩關節各3-10次。 （3）手指爬牆。面對和側對牆壁，用患肢手指爬牆3-10次，由低到高，直到疼痛不能再向上爬為止，爭取逐漸爬得更高。以上活動，一日可做多次，但一次活動時間不要太多。 2、點壓。用中指在肩膀上按壓，找到最痛一點，用力重按。當感到酸痛難忍時，也不要鬆動，直到有灼熱感或手指疲勞為止。停幾分鐘後，再繼續進行一次。在按幾次後，痛點可能轉移，要尋找新的痛點，用同樣方法繼續自療，直到痛點痛感消失。 3. 拿條長毛巾，兩隻手各拽一頭，分別放在身後，一手在上，一手在下，跟搓澡似地拽它，動作可由小到大，每天堅持做幾次，癥狀會逐漸改善。
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