降糖家傳效方（文末有糖尿病專題）

作者/沈紹功，沈依功

編輯/張亞娟 ⊙ 校對/居業

I導讀：上海沈氏女科治療糖尿病有5首組方特殊的效方，分別為氣陰雙補方、補氣健脾方、滋水涵木方、養陰清熱方、肺胃雙清方，可以治療各型糖尿病。（ps：中醫書友會文章主要供中醫專業群體學習參考，非專業人士請勿擅自試方）

降糖家傳效方

上海沈氏女科治療糖尿病有5首組方特殊的效方，可以試治各型糖尿病。

氣陰雙補方：銀柴胡10g，天冬15g，玄參15g，生地30g，雲苓15g，太子參15g，生杜仲10g，桑寄生10g，黃柏10g，肉桂3g，炒酸棗仁10g，夜交藤30g，青皮10g，忍冬藤15g。

補氣健脾方：太子參30g，黃精15g，山藥10g，芡實10g，覆盆子15g，玄參10g，五倍子5g，五味子10g，黑豆15g。

滋水涵木方：枸杞子15g，黃柏10g，生龍牡各30g，生杜仲10g，北沙參15g，菟絲子10g，生白芍10g，砂仁10g。

養陰清熱方：生地30g，葛根10g，天花粉10g，麥冬15g，五味子10g，生苡仁10g。

肺胃雙清方：生石膏30g，知母15g，生苡仁60g，車前草30g，地骨皮10g，澤瀉10g，桑寄生10g，西洋參5g另煎兌服。上藥煎2次取汁，入薏米熬粥分食。

驗案

何某，女，21歲。

病史：患者有糖尿病家族史，空腹血糖波動在8～9mmol/L，餐後2h血糖波動在11～15mmol/L之間，已有1年，服多種西藥降糖口服藥效果不明顯而來門診求治。刻下症：口渴引飲，消谷善飢，尿頻量多，神疲氣短，月經量少。

檢查：舌紅少苔，脈象細數。一周前查空腹血糖8.6mmol/L，餐後2h血糖12.1mmol/L。

辨證：肺胃熱盛，灼津傷液而見口渴食多，消谷善飢，名為消渴，陰傷延及下焦出現尿頻，排尿量多更傷陰液。氣陰互聯，陰傷必致氣虛而見神疲氣短，陰液既傷，月事量少。舌紅少苔，脈象細數乃陰虛內熱之象。病位在肺胃，證屬陰傷津損，虛熱內盛。

診斷：消渴，肺胃陰傷，內熱火盛證。1型糖尿病。

治法：肺胃雙清，益氣養陰，上海沈氏女科效方「肺胃雙清方」加味。

處方：西洋參另煎兌服5g，生石膏30g，知母15g，澤瀉10g，桑寄生10g，地骨皮10g，車前草30g，生黃芪30g，黃精15g，丹參30g，丹皮10g，生薏苡仁（包）90g

結果：上藥煎2次取汁，入薏米熬粥分食。14煎後口渴明顯緩解，精神好轉，善飲尿多依存，月經仍少，舌紅脈數。氣陰漸復，胃熱依存，肝腎仍虧。上方加當歸10g，白芍10g，麥冬15g。再服1個月後，善飲尿多消除，經量增多，舌淡紅，苔薄黃，脈弦細不數。空腹血糖7.0mmol/L，餐後2h血糖8.1mmol/L。胃熱得清，肝腎得滋。上方5劑量，共研細末，裝入1號膠囊，早晚各服5粒。複診，無明顯不適，空腹血糖6.2mmol/L，餐後2h血糖7.1mmol/L。

按語：1型糖尿病患者胰島功能喪失，為難治病。因「三多」症明顯，仍按傳統立法「滋陰清熱」，治重肺、胃、肝、腎諸臟。上海沈氏女科「肺胃雙清方」組方獨特，「白虎湯」中生薏苡仁易粳米加地骨皮清肺胃內熱，滋陰投桑寄生、地骨皮，益氣生津用生黃芪、黃精、西洋參，柔肝滋腎合當歸、白芍、麥冬。丹參一味功同四物。丹皮涼血行血，專為經少所投。服法也特殊，以葯汁熬生薏米粥分食，薏米用量加大，包煎不會糊鍋，既可充饑，又能降糖。全方抓住肺胃雙清，並以氣陰互聯，肝腎同源立法，益氣生津，柔肝滋腎，增強雙清之力，使難治的1型糖尿病得以緩解，可供臨證參考。