皮炎濕疹煩死人，到底能不能治好？

07-10

文/金羊網記者張華通訊員陳少華

在潮濕、高溫的天氣里，皮炎濕疹也開始出來擾民。在5月25日「全國護膚日」，廣州市皮膚病防治所舉行大型義診和健康講座活動。記者見到不少皮炎濕疹的患者前來諮詢。

滿手、滿腳、滿胳膊都是水泡、脫屑、瘙癢的癥狀，到底是皮炎還是濕疹？能不能治好？這是現場很多人的疑惑。廣州市皮膚病防治所主任醫師葉興東對記者說，皮膚病的表現大多很相似，紅斑、水泡、脫屑、瘙癢等，大眾時常把皮炎濕疹弄混淆，但其實它們是有區別的。濕疹是一類病因不清的瘙癢性、慢性炎症性皮膚病。常與個人體質、神經內分泌失調等有關。而皮炎多數由外因或者較為明確的內因引發，如接觸性皮炎、脂溢性皮炎等。兩者都是嶺南地區十分常見的皮膚病，這些皮膚病少數能夠治癒，多數能控制好轉。

得了皮炎濕疹怎麼辦？

具體來講，濕疹的皮損可以是水泡、脫屑、皮膚增厚等，病程往往是遷延比較，一個很明顯的特點就是對稱性分布，而且較為瘙癢。而皮炎，僅指免疫學上的炎症，往往有炎症細胞浸潤。其多由外因或者較為明確的內因引發，如接觸性皮炎、脂溢性皮炎等。比如有一個患者接觸了雷佛奴爾（外用殺菌防腐劑），左小腿一圈出現紅斑、水泡、脫屑等癥狀，這便是由於皮膚過敏引起皮炎。

葉興東認為，皮炎濕疹看起來只是皮膚的小問題，但是弄不好就會越來越嚴重，因此應該在最初發病的時候就去看醫生，並且配合醫生找找原因：是因為精神緊張、用腦過度，睡眠治療不好，還是因為皮膚接觸了過敏原，皮膚乾燥所致。在就診過程中，葉興東認為，患者需要告訴醫生病程有多久，誘發和加重的因素以及曾經治療的情況。

然而，在臨床上，醫生常常發現很多患者喜歡自己買葯治療皮炎濕疹，比如有一位李大姐，雙腳腳底發生濕疹，長水泡、脫屑、瘙癢，她就以為是腳氣病，一直用足光粉來治療，結果導致龜裂性濕疹，皮膚都裂開口子了，情況越來越糟糕，十幾年雙腳都是又癢又痛，腳底裂了好多道口子走路都困難。其實腳氣病是由於真菌感染所致，一般採用抗真菌治療，需要用達克寧、蘭美舒等，而濕疹卻要用糖皮質激素，如果用錯了，治不好病，只能讓濕疹遷延不愈，反反覆復。

因此，葉興東強調，濕疹往往是對稱性的，比如雙下肢、雙腳、雙手同時都有，並且瘙癢的癥狀比較突出，但真菌感染不一定是對稱性分布，所以在搞不清狀況的時候，最好到皮膚科醫生確診，以免用錯葯。讓急性濕疹轉化為慢性濕疹，治療起來更為棘手。

義診現場很多街坊來諮詢

少數可以治癒，多數可以好轉

皮炎濕疹到底能治好嗎？其實這個問題比較難回答。醫生會根據每個人的不同情況選擇不同的治療方案，像爐甘石洗劑、糖皮質激素、抗組胺葯、氧化鋅油劑、鈣調神經磷酸酶抑製劑、止癢劑、保濕劑等組成不同的治療方案。葉興東說，醫生給予藥物治療之後，少數病因清楚的病人是可以治癒，多數患者的病情可以達到控制並且好轉。因為很多濕疹與過敏原、精神狀況、睡眠等密切相關，這些問題控制不好，濕疹也是難以治癒。但是，病因清楚的皮炎，比如接觸性、日光性皮炎很容易治癒。而原因不明的濕疹，通過治療，控制住病情，不影響生活、工作，比如雙手上有脫屑、皮膚增厚，瘙癢無比，醫生採用奧深軟膏治療一周後就不再脫屑，不用因為瘙癢而不停搓手。

當然，良好的濕疹的護理是可以控制濕疹發作的，特別是慢性濕疹發作。所以改變生活方式，調整日常飲食是非常有必要的。首先要避免過度搔抓，外用保濕護膚醫用護膚品，比如維生素E、20%的尿囊素、20-30%的魚肝油等保濕，避免過度洗澡，洗澡時間太久，會導致皮膚表面水分丟失，皮膚屏障功能障礙，加重濕疹，有的人會用燙水洗澡或擦洗患處，使濕疹的瘙癢會得到暫時緩解，但是之後會更癢。穿棉質內衣，而少用化纖類布料，減少不良刺激。

同時也可以用一些維生素A、維生素C、維生素E、維生素B6等，它們具有抗氧化作用, 可以從內部加強肌肉的防禦系統, 對付色素沉積, 破壞自由基活性, 促進血液循環，從而幫助疾病康復。

免費真菌檢測