多動症是兒童心理「第一病」

07-10

8歲男孩浩浩因為上課不聽講，學習成績不佳，父母在老師的建議下帶他就診。浩浩從小好動，在幼兒園時就是有名的淘氣包，但當時家長認為男孩好動很正常，淘孩子聰明，所以並未在意。上學後，他上課不聽講還打擾其他同學，一會兒拿別人的文具，一會兒拽女同學的辮子，下課在操場上奔跑打鬧，同學關係不好;回家不願意寫作業，需要家長提醒、督促甚至陪著寫，而且邊寫邊玩，磨蹭馬虎。老師和家長多次苦口婆心地教育、批評都無效。最後到市兒童醫院心理科一檢查，原來浩浩是生病了——兒童多動症。

　　近一成學齡兒童患多動症

　　兒童多動症又稱注意缺陷多動障礙，這是一種兒童常見的發育性的心理行為障礙，起病於6歲之前(常常在3歲時就有明顯表現)，主要表現為與年齡不相稱的注意力不集中、易分心，不分場合地過度活動，情緒不穩、好衝動、任性等。雖然多動症患兒的智商都在正常水平或接近正常，但由於上述癥狀的影響，會出現不同程度的學習困難。

　　兒童多動症是一種異質性的心理行為障礙，有遺傳因素、社會、家庭、心理因素。包括腦內神經遞質代謝異常、神經系統功能發育延遲或損傷、鉛污染、微量元素(鋅、鐵等)缺乏、食物添加劑問題等多種可能的病因。國內有報道，在學齡兒童(6-12歲)中多動症患病率為5-10%，男孩是女孩的4-9倍，占兒童心理門診就診病例的第一位，估計全國約有1500-2000萬多動症患兒。

　　多動症是影響終身的慢性病

　　兒童多動症是學齡兒童最常見的心理疾病，如不及時治療，有70%的患兒癥狀持續到青春期，有30%的患兒癥狀持續到成年期。且多動症常常還同時患有品行障礙、對立違抗障礙、抽動障礙、心境障礙、焦慮、抑鬱情緒障礙、睡眠障礙、遺尿症、學習障礙和適應障礙等心理行為疾病。所以，兒童心理衛生學界普遍認為多動症是一種影響終身的慢性疾病。

　　從臨床來看，受多動症癥狀及其共患病的影響，患兒往往學業成績落後，留級、休學、退學的比例會明顯增高，經常出現不良行為如說謊、偷竊、逃學、打架、鬥毆、破壞、網路依賴等，易發生外傷或事故，或出現法律問題，親子關係、同伴關係及師生關係不良，適應環境能力差，在成年期可以導致學歷水平低、職業失敗、自尊問題、婚姻問題、反社會行為或犯罪行為等。

　　多動症患兒的父母、家庭承受著不斷增加的壓力，常因子女在外惹禍或老師批評感到自責，出現社會隔離和抑鬱，不僅影響自己的生活，也影響自己的工作效率，使收入下降，事業挫折，有的還會導致父母相互指責、埋怨，關係不良，甚至家庭破裂。

　　治療兒童多動症需多方配合

　　對於兒童多動症可採取藥物治療和心理行為治療相結合的綜合治療。藥物治療可以安全有效地控制多動症的注意力缺陷、多動、衝動的臨床癥狀。心理行為治療包括認知治療、行為治療、自我控制與注意力的訓練、社會技巧的訓練等，可以提高孩子的自我控制能力、自我調節能力和解決問題的能力，提高注意力，掌握學業和事業上的技巧。必要時還要進行家庭心理治療、學校干預等，使家長、老師正確認識和對待孩子的多動症，並積極配合治療。通過嚴謹、科學的治療、干預，多動症近期和遠期療效都是比較好的，在學業及社會功能上，都可以達到一個接近正常或者完全正常孩子的水平。

　　專家提醒，如果家長發現孩子有多動症癥狀，應及時帶孩子去診斷治療。去醫院應選擇上午去，讓孩子空腹，不喝水，不吃東西，因為醫生需要給孩子做腦電圖、微量元素及血鉛化驗，還要做心理測試(包括智力水平、智力結構、注意力、自我控制能力、感覺統合能力等測量)。