保健養生：脂肪肝到底用不用吃藥？

　　北京讀者段先生問：我今年46歲，最近體檢查出來有中度脂肪肝。我平時不抽煙，也很少喝酒，醫生說這可能和我的飲食油膩有關，說不用吃藥。請問真的不用吃藥嗎？平時生活中應該注意什麼？

　　解放軍第309醫院肝膽外科博士吳田田答:您的情況很可能屬於非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）範疇，但要注意兩個必要條件：飲酒因素，即無飲酒史，或摺合乙醇（酒精）攝入量，男性小於140克/周，女性小於70克/周；排除可能導致脂肪肝的疾病，如病毒性肝炎、藥物性肝病、肝豆狀核變性以及全胃腸外營養等。建議您到醫院進行病毒性肝炎的篩查，同時向醫生說明最近的服藥情況，包括治療糖尿病、結核的藥物。

　　NAFLD的治療先要在醫生指導下分清是單純性脂肪肝還是脂肪性肝炎。

　　單純性脂肪肝的治療包括：基礎治療，即合理的能量攝入和飲食結構，適量有氧運動，糾正不良生活方式和行為；控制體重，減小腰圍。

　　脂肪性肝炎的治療包括：控制血糖，可應用胰島素增敏劑；服降脂葯，一般來說，如果在基礎治療、控制體重、血糖控制後的3~6個月後仍存在血脂紊亂，可考慮服降脂葯。

　　具體到是否用藥，先要明確病因，再根據具體情況判斷，建議諮詢醫生。▲

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