臟象緒言中醫臟腑理論實例講解

緒 言臟象，原作藏象。「藏象」一詞，首見於《素問·六節臟象論篇》。藏，指隱藏於體內的臟器。象，其義有二，一指臟腑的解剖形態，其二指臟腑的生理病理表現於外的徵象。「象」是「藏」的外在反映，「藏」是「象」的內在本質，兩者結合起來就叫做「藏象」。臟象是人體系統現象與本質的統一體，是人體臟腑的生理活動及病理變化反映於外的徵象。臟象理論是藉助以「象」測「臟」，以外揣內等方法，研究人體正常機能活動的機理和特點及其與相應臟器的關係，並闡述這些臟器的功能變化與健康和疾病的內在聯繫等的理性認識，是中醫理論體系的核心內容。「有諸內，必形諸外。」「臟」的變化決定著「象」，而「象」又反映著「臟」，「臟」與「象」既對立又統一。活體上顯現的「象」是極其豐富和不斷變化的，它能動態、客觀而真實地折射出內在生理機能的狀態及其所發生的變化。相比之下，這種方法雖遠不及顯微鏡下所見離體或屍體組織那般細微、具體而精密，卻以不割裂聯繫，動態客觀地整體觀察把握而見長。這些，使得來自於反覆醫療實踐的臟象理論更加貼近醫療實踐，指導臨床診治並為診療效果所驗證、充實或修正的良性循環過程中，不斷地得到發展和豐富。臟象學說是研究臟腑形體官竅的形態結構、生理活動規律及其相互關係的學說。它認為人體是以心、肝、脾、肺、腎五臟為中心，以膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦等六腑相配合，以氣血津液為物質基礎，通過經絡內而五臟六腑、外而形體官竅所構成五個功能活動系統。這五個系統不僅都受天地四時陰陽的影響，同時互相之間也緊密聯繫，從而使人體整體與局部、局部與局部，以及人體與外界環境成為一個複雜的網路結構。臟象學說的主要內容有臟腑、形體官竅等。其中，以臟腑，特別是五臟為重點。五臟是生命活動的中心，六腑和奇恆之府均隸屬於五臟。所以臟象理論的特點是以五臟為中心的整體觀。本書以五臟為核心，將其所聯繫的六腑、形體官竅和神志，分為心、肝、脾、肺、腎五大系統，並對臟器相關理論進行了闡述。臟象學說的研究對象是具有生命活動的人。人體是一個有機的整體，人體與環境之間有密切的聯繫。以五臟為中心，從系統整體的觀點來把握人體，是臟象學說的基本特點。臟象學說貫穿於中醫學的解剖、生理、病理、診斷、治療、方劑、中藥、預防等各個方面，在中醫學理論體系中，處於十分重要的地位。臟象理論是中醫臨床各科的理論基礎，上下幾千年一直有效地指導著臨床醫療實踐，並不斷通過長期反覆的醫療實踐所豐富、充實、完善和提高。
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