分享心理學大師艾里斯對精神分析的見解網

07-10

心理引言：精神分析作為一個長久生存的流派，自然有其精華之處，如同有其糟粕一樣。而且心理諮詢整合的趨勢也意味著需要對各個流派進行揚棄。那麼應該如何批判地吸收精神分析的理論呢？心理學大師亞伯.艾里斯的《理情行為治療》，其中大師對精神分析的看法與我不謀而合，所以在這裡結合我的體會與大家分享！ ——心靈咖啡網

在我國，「精神分析」還是相當有市場的。許多有名的諮詢師介紹自己的簡歷時，會以參加過中德高級精神分析培訓班為榮，著名的李子勛、楊鳳池老師就是中德班的學員。

不過，這也說明了中國心理諮詢事業與美英的差距，台灣蕭文教授說大陸心理諮詢平均水平與美英相差20年，其中一個重要的論據就是在中國，大多數諮詢師還停留在談行為主義、精神分析上邊，而這些在美國恰恰已經不是很受重視了。舉了個例子，上世紀80年代末90年代初，全美國有60%的心理諮詢師以精神分析為主要治療方法，但到了90年代末，以精神分析為治療方法的比例已為20%不到，而且基本上是醫院的精神科醫生在用。」（參見目前中國大陸的心理諮詢狀況與國際相差20年）。精神分析在美國已經不是一個主流的流派，這其實是一個實踐檢驗的結果，效果不好的療法自然逐漸被越來越少地應用。

當然，精神分析作為一個長久生存的流派，自然有其精華之處，如同有其糟粕一樣。而且心理諮詢整合的趨勢也意味著需要對各個流派進行揚棄。那麼應該如何批判地吸收精神分析的理論呢？

前段時間看合理情緒療法創始人，心理學大師亞伯.艾里斯的《理情行為治療》，其中大師對精神分析的看法與我不謀而合，所以在這裡結合我的體會與大家分享！歡迎精神分析取向的諮詢師以理性的精神拍磚。

一、精神分析有效嗎？

1953年，艾里斯就開始摒棄精神分析治療方法了。他說:我使用精神分析已有6年了，可是我發現這套治療方法相當無效。最好的情況是，我能夠幫助當事人看清他們情緒障礙背後的一些心理動力過程，卻無法改變他們的思考、情緒和行為。由此推測，他們可以了解自己如何走到這一步.....卻不知道如何改變。

解釋一下，精神分析的核心方法就是找到被壓抑的潛意識，這通常是童年的創傷，它認為，找到了這個根源，心理問題馬上就化解了。艾里斯的實踐以及我自己的實踐都證明，這僅僅是問題解決的第一步，後續還有很長的路要走。

但是，精神分析去尋找創傷性事件的方法還是值得借鑒的。創傷性事件如果沒有進行認知重建，只是通過防禦被隱藏、遺忘，那它還是一個「痛」，有時會影響人的心理。但是把它找到，去面對，釋放因此而產生的情緒，去重新認識它，進行認知重建，那麼它就不再是影響人心理的一個「痛」了。

二、潛意識、不合理信念與壓抑

精神分析很強調一點，就是人的思想、感覺和行動有「意識」和「潛意識」之別，而他們受潛意識的困擾，如果想減輕癥狀的話，就必須將意識底下的動機找出來。艾里斯特別認同的一點是，來訪者常常沒有意識到他們的某些不合理信念（相當於潛意識），但同時太注意某些信念的存在了（相當於意識）。在我看來，沒有意識到並不是來訪者在壓抑這些信念，而是因為形成了習慣性思維或直覺思維從而不易察覺它的存在。所以認知療法的大部分工作就是幫助來訪者找到這些不易被意識到的核心思維、自動思維、直覺思維的存在。參見談談家長何調適自己的情緒和行為---認知療法

三、關於「防禦」

艾里斯部分認同弗洛伊德的防禦系統：事實上，所有的人在意識到自己的「不良」或錯誤行為時，很容易進入防禦狀態。尤其當他們認為自己應該怎麼做卻沒有做到時，通常他們會藉由忘記、合理化、投射或採取其他方式防衛自己。這種方式暫時好像有效，但是因為沒有面對創傷，對之沒有建立起合理的認知，只是被壓抑了，所以以後還會對心理有負面的影響。

另外，可能如果承認自己做錯，他們絕對會譴責自己。這也許是人之本性吧。艾里斯的方法是改變人們思維的方式，讓他們學會對自己無條件接納——承認自己錯誤的舉止、行為，卻不必責備自己的人格。因為很多看似錯誤的行為是由很多因素造成的，單純由人格問題造成的只佔較少的一部分，換句話來說，這就是學會理解自己。學會這種思維方式，就會較少防禦或壓抑自己，會更多地審視行為而不是自己本身。因為很多情緒障礙來自「不是對行為本身責備，而是對自己責備」。

四、關注的重點

精神分析重點分析當事人童年經驗的長遠影響，這在某些情況下是適合的。某些強迫症如反覆洗手，與童年時父母過強的衛生觀念相關。其實青春期對人的心理的影響比童年要更有力，因為此時正是一個人核心信念形成的關鍵時期。艾里斯的理情行為療法不會花太多功夫去分析童年的長遠影響，而是把大部分焦點放在目前的困擾上。不過為了讓來訪者了解目前的不合理信念，諮詢師通常會幫助他們分析這些信念是如何形成的，他們又如何未經篩選而保留至今。同時，諮詢師也和來訪者一同回顧，他們的自我挫敗情緒和行為反應是如何在早期的生活里形成的，並且（有時出於潛意識狀態）活躍至今。

總之，也許精神分析不是一種很有效的療法，但是某些概念和思想方法還是可取的。