【科普分享】人類的尾巴，雞肋還是珍寶？

很多動物都有尾巴，而且有很重要的作用。比如猴子，尾巴是它的「第五隻手」，可以爬樹竄來竄去，盪鞦韆，取食物。燕子的尾巴用來平衡身體，控制升降。狗的尾巴可以表達情感，不停擺動時表示高興，挨打了尾巴就夾起來。松鼠的尾巴又大又長，作用是當它從高處往下跳時，可以減慢降落的速度，睡覺時可以把尾巴蓋在身上保暖；

那人類的尾巴有什麼作用呢？有人認為，人類的尾巴一直被認為跟人體的胸腺和闌尾一樣，是人體進化後的殘餘部位，沒有特殊的功能，被認為是個可有可無的組織。真是如此嗎？下面讓我們一起對它進行全方位的了解吧。

尾巴的解剖

人類的「尾巴」是由3-5塊退化的尾骨結合而成尾椎，通過附著其上的韌帶連於骶骨，構成人類脊椎的尾端，呈遊離狀，就是我們的「尾巴」。尾椎通過脊椎與人體顱腦相連，其與腰椎和骶椎互相連接共同形成向前彎曲的特殊結構，在人們以臀部著地摔跤時，可緩衝地面對顱腦和脊髓的強力衝擊，減少甚至避免腦震蕩、椎體壓縮性骨折和椎間盤突出的發生。

尾椎的前後面都附著更要的肌肉和韌帶。比如肛提肌(恥骨尾骨肌，髂尾肌)、尾骨肌，這些肌肉是盆底肌的重要組成部分，起到穩固尾骨和盆腔器官的作用。當我們排便用力的時候，當孕婦生產的時候，尾骨會被擠到後面去一點，而這些肌肉和韌帶可以在事後牽拉尾骨，使其歸位。

從神經解剖來說，尾骨前面有奇神經節的貼附，尾骨急慢性損傷刺激了奇神經節，反射性引起內臟功能的紊亂，比如頭暈目眩，心煩胸悶，下腰部酸困，慢性泄瀉，眼睛乾澀等。

引起尾巴痛的因素

日常生活中「尾巴」痛也是常見的疼痛之一，有些長期頑固性的尾骨疼痛癥狀，表現為坐卧不寧的痛苦不堪癥狀，到底是哪些因素造成的呢？

外傷

尾椎比較細小，與其他椎體相比，處於遊離狀態，所以是最容易受傷的組織，如不慎滑倒、從樓梯上滑落或從高空中墜落等都有可能造成尾骨骨折、骨裂或尾骨周圍軟組織鈍挫傷而引發尾骨急慢性疼痛。

不良姿勢和習慣

尾骨痛以女性者較為常見。一方面是由於女性骨盆比較寬大，尾骨相對於坐骨要更容易暴露在受傷的條件下。

另一方面是由於現代人錯誤的姿勢習慣引起的，比如「尾骨坐姿」。正確的坐姿是以坐骨結節為支撐點，骨盆處於中立位，但「尾骨坐姿」是以尾骨為支撐點，會讓尾骨向內卷，不僅周圍筋膜、神經受到刺激或擠壓，也使得使得盆底肌鬆弛，產生多種泌尿生殖系統問題。產後女性在坐月子時，若長時間以錯誤的「尾骨坐」哺乳，則會加重盆底肌鬆弛的問題；現代家庭看上去很寬大舒適的沙發本來是讓人放鬆身心的地方，可如果我們長時間以「尾骨坐」的半躺姿勢看電視，反而會傷害健康。

其它因素

有些尾巴痛跟可能是脊椎腫瘤或尾骨附近組織腫瘤引起的，在排除這些疾病後，也要考慮到尾骨痛可能跟其它肌骨關節相關。比如骶髂關節錯位可以引起尾骨部位的疼痛；比如股方肌和閉孔內肌的損傷，股方肌的損傷表現為下蹲時疼痛，蹲下去起不來，或者深蹲時感覺尾骨部位痛；閉孔內肌(外旋肌)的損傷也會表現為尾巴痛。所以我們一定要有精準診斷，方可對症下藥。

尾巴痛處理方法

尾骨骨折或者尾骨向里錯位，傳統的治療方法是卧床休息配合外用藥物、坐位時使用氣墊圈等。對於頑固的尾骨疼痛，有的醫生甚至就建議手術切除尾骨。但實際上這種傳統的治療方法並不能起到最佳的治療效果，甚至會帶來嚴重的危害。卧床休息或者外用活血化瘀消腫的藥物雖然能緩解癥狀，但並不能改變尾骨內卷錯位或骨折，時間長了會容易出現盆底肌鬆弛癥狀，引發漏尿、陽痿、盆腔器官下垂、痔瘡，陰道鬆弛等。而尾骨手術，會切斷臀大肌肛提肌尾骨肌等在尾骨上的附著，遺留終身隱患，影響今後的「性福」人生。

我們認為尾骨骨折或錯位導致疼痛的患者，需要經直腸進行尾骨複位和軟組織松解治療。

如圖，治療師帶無菌手套從肛門進入，先摸到硬的部位是骶棘韌帶，近端靠近肛門位置是尾骨肌和肛提肌，再進去是梨狀肌(也會導致尾骨疼痛問題)。可對尾骨進行複位，也可對肌肉進行手法松解。

對於尾骨錯位引起的疼痛，我們還可以通過運動來解決。有時候醫生會建議患者在打完封閉後再去操場跑10圈，道理是在跑步過程中，臀大肌的收縮會把尾骨的錯位恢復正常。

另外我們也可以每天抽空「凹造型」，做以下臀肌伸展鍛煉，對久坐、坐姿不當壓迫尾骨、有慢性尾骨疼痛、產後女性等特殊人群的「尾巴」健康有好處。

（1）坐姿臀肌伸展

坐姿，彎曲膝蓋，雙手在身體後側支撐住，然後將一側腿橫過來放在另一側腿上。重心稍向後靠，然後將下側支撐腿腳後跟靠近臀部，保持脊背伸直並延展，身體慢慢向前傾倒，直到上側腿的臀部感到完全伸展。整個動作過程，時刻保持均勻呼吸，保持肩膀和頸椎放鬆。

（2）仰卧臀肌伸展

仰卧雙腿屈髖屈膝，將一側腿橫過來放在另一側腿上，部方向靠攏，直到上側腿的臀部位置感到完全伸展。整個動作過程，時刻保持均勻呼吸，保持肩膀和頸椎放鬆。

（3）俯卧臀肌伸展

坐在墊上，將一側膝蓋彎曲，另一側大腿伸直並做後伸，同時雙手伸直撐於體前。保持脊背伸直並延展，保持骨盆穩定，不要歪斜。慢慢下壓身體，讓上半身慢慢接近墊子，直到屈膝腿的臀部感到完全伸展。整個動作過程，時刻保持均勻呼吸，保持肩膀和頸椎放鬆。

結合現代解剖的研究發現，針刺部位建議可以在長強穴靠後一些，接近尾骨的位置，這樣可以刺激到肛提肌和尾骨肌，治療陽痿、便秘、痔瘡、脫肛等泌尿生殖系統疾病。尾骨兩邊還有穴位，比如會陽穴，位於骶部，尾骨端旁開0.5寸，在現代解剖上該穴位有臀大肌，有臀下動、靜脈分支，有尾骨神經分布，對泌尿生殖系統疾病有幫助。

在小兒尾椎遊離端稱為龜尾，尾椎與骶椎合稱七節骨，是治療小兒便秘和腹瀉的要穴。從尾骨向骶骨方向推稱推上七節骨，配合拇指按揉龜尾穴，能治療小兒腹瀉，一般每次推上七節骨100下揉龜尾100下，推1-2次即可止瀉；從骶骨向尾骨方向推稱推下七節骨，配合拇指按揉龜尾穴，能治小兒便秘，一般每次推下七節骨100下揉龜尾100下，推2-3次即可有顯著的通便作用。

總結

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