【崔玉濤談預防接種】寶寶打疫苗後，發熱、腹瀉、睡不好，正常嗎？什麼情況需補種？

近期是很多孩子接種疫苗的時間，不少寶爸媽留言說需要詳細了解寶寶接種疫苗後出現發熱癥狀應該如何護理。（點擊查閱?【崔玉濤談養育】這些「補藥」的錢到底應不應該「花」）

我們經常通過各種繪本或者動畫片給寶寶講解，疫苗接種就是一場免疫系統和疫苗的「實戰演練」，寶寶免疫系統的小戰士正在和「邪惡勢力」勇敢地戰鬥呢。

可是一旦看到孩子或者周邊的小朋友接種疫苗後出現了發熱、腹瀉、哭鬧、睡不好覺、被注射部位局部紅腫等情況後，又難免會加深對疫苗的恐懼感，那這些現象到底是不是正常的反應？寶寶出現什麼情況，應該及時就診，出現什麼情況又需要再補一針呢？

寶寶兩個月，吃了脊灰疫苗糖丸，第二天下午發燒38.5℃，伴有腹瀉，孩子這麼小可以用藥嗎？跟疫苗有無關聯？

接種疫苗（注射或口服）後，發熱、嘔吐等很可能與疫苗有關。對腹瀉，應儘快留取糞便標本，獲得便常規+潛血+輪狀病毒等抗原檢測結果，排除感染性腹瀉，可採取退熱治療（物理降溫、退熱劑）+益生菌（有報道顯示，疫苗接種後服活益生菌可增強疫苗接種效果）+防治脫水（多進食液體，包括奶）。

（詳細請參考崔玉濤圖解家庭育兒6：小兒疫苗接種）

我們翻閱《崔玉濤圖解家庭育兒1—10》全套書籍後，就常見的嬰幼兒接種疫苗後出現發熱、腹瀉、吵鬧睡不踏實的原因及護理方法等相關知識，進行了補充回答。

發熱：接種疫苗後發熱的護理及用藥

1.接種疫苗後寶寶發熱，先要看體溫是否超過38.5℃？

預防接種後全身癥狀以發熱為主，並且不伴其他癥狀時，如果體溫超過 38.5℃，需要給嬰兒服用退熱葯（含對乙醯氨基酚的泰諾林或含布洛芬的美林）；如果體溫未超過 38.5℃，可以採用物理降溫的方式給孩子降溫並給他多飲水。

疫苗接種後的發熱多見於注射後24小時內，發熱持續時間一般不超過48小時。在輔助降溫時，要讓寶寶儘可能保持舒適，等待反應自行消失。

2.寶寶接種疫苗後數天才出現發熱，不一定與這次疫苗接種有直接關係。

但疫苗接種後數天才出現的發熱，並不一定與疫苗接種相關。建議在孩子發熱持續3天以上，或伴有嚴重咳嗽等癥狀時，及時到醫院就診。

3.接種疫苗後寶寶出現發熱後的服藥時間。

有家長諮詢為了避免接種疫苗後的發熱現象，是否可以在接種疫苗後即刻或幾小時內就給孩子服用退熱劑？對以前接種疫苗後有明顯高熱，此次又重複接種同一疫苗時，可在疫苗接種後 4 小時左右服用退熱劑。對於常規疫苗接種，無需在發熱前服用退熱劑。

腹瀉：孩子接種疫苗後腹瀉如何辨別處理？

如果孩子疫苗接種後出現明顯不良反應，比如口服疫苗後出現嚴重腹瀉、全身出現嚴重皮疹等，應與當地預防接種部門聯繫，考慮改換疫苗劑型繼續接種（如口服脊髓灰質炎改成注射疫苗）還是停止以後再進行疫苗接種。如果嬰兒患病服用了抗生素，建議孩子病好後，且抗生素停用一周後再接種疫苗。

研究顯示，嬰兒在接種一劑輪狀病毒疫苗後，可能會變得煩躁，或是出現輕微、暫時性的腹瀉和嘔吐。患有輕微疾病的嬰兒通常可以接受疫苗，患中度或重度疾病的嬰兒，應等康復後再接種疫苗，這包括中度或重度的腹瀉和嘔吐。

全身反應：乏力、哭鬧、睡眠稍差

接種後孩子可能出現輕度的乏力、哭鬧、吃奶稍差、睡眠稍差、發熱、注射局部輕微紅腫等情況。這些「不適癥狀」是接種疫苗後的正常反應，出現這些反應時，一般情況下不用帶孩子到醫院，除非出現劇烈咳嗽、嚴重腹瀉等。

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崔玉濤家庭育兒

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