選擇中降血壓要辯證

病案舉例：65歲的黃大伯吃了三年的西藥降壓藥，血壓控制得還不錯。但最近聽朋友說草決明、葛根、野菊花等中草藥可以降血壓，也沒有副作用，於是想服用中藥來代替西藥。自己到藥店買了這些中藥，服用兩個星期之後，黃大伯開始感到頭昏不適，一量血壓，真的又升高了。黃大伯納悶了，是這中藥的降壓效果不好，還是自己的吃法不對?專家點評：像黃大伯這樣的病例在現實中並不少見。不少高血壓患者，由於受到周圍廣告宣傳或朋友的影響，擅自停用治療高血壓的西藥，而以一些中草藥、中成藥以及降血壓的保健品代替，結果幾個月服用下來，出現血壓不穩，時常升高的現象。中草藥確有一定的降血壓作用，可是中藥的用法講究辨證施治，因人而異，用中成藥降血壓也是一樣。中藥的藥性有寒熱溫涼的區別，也有升、降、沉的特點。人的體質分為寒涼型和溫熱型等，同樣高血壓病人，每個人的中醫辨證結果各不相同。即使是有降壓作用的中草藥，各人服用了之後效果也會不同，甚至會有反作用。因此，服用中草藥、中成藥降血壓需要先請中醫師診治，根據醫生的指導服藥才能有效。高血壓主要引起頭痛和眩暈兩種癥狀，而眩暈和頭痛在中醫需要分型診治，一般分為肝腎陰虛、肝火旺、痰濕、痰火上炎、血瘀阻絡五種症型。早期輕型高血壓患者可以存醫生的辨證指導下，適當服用一中藥控制血壓。在使用這些藥物時，主要以煮水或泡水喝的方式服用。例如，肝腎陰虛症可選用生地、麥冬、玄參、天麻、葛根、鉤藤等。肝火旺型可選用鉤藤、薏苡仁、菊花、決明子、夏枯草等。痰濕型可選用澤瀉、山楂、天麻、薏苡仁等。痰火上炎型可選用天麻、鉤藤、決明子、知母等。血瘀阻絡型可選用丹參、天麻、地龍、赤芍等。一些人常認為，中藥和西藥比，中藥適合用來調理身體，因為副作用少。那麼治療高血壓，中成藥能否成為首選藥物呢?據了解，目前用來降血壓的中成藥有牛黃降壓丸(片)、杜仲降壓片、珍菊降壓片等，這些藥物的使用同樣需要辨證用藥。比如牛黃降壓片適用於體質壯實的高血壓患者，一般人不合適；珍菊降壓片本身是一種複合製劑，包含西藥的成分。大部分降血壓的中成藥里都含有西藥，長期服用也會有副作用。專家提醒，高m 壓是一種慢性疾病，需要長期堅持服藥，不能隨意改換藥物和停葯。治療高血壓，還是要根據醫生的診斷和指導用藥，監測和評價用藥後的效果，適時調整，患者不宜擅自到藥店買葯或更換藥物。 梁新華

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