別把消炎藥當成抗菌葯

　　隨著秋天的來臨，晝夜溫差越來越大，氣候越來越乾燥，許多人會出現發燒、牙痛、嗓子痛等癥狀，經常會聽見有人說：「上火了，吃點消炎藥就沒事了。」但長期以來，很多人搞不清楚消炎藥和抗菌葯之間的區別，不少人認為抗菌葯就是消炎藥，往往導致很多時候誤把抗菌葯當消炎藥、把消炎藥當抗菌葯來使用，結果不但使病情得不到緩解和好轉，反而延誤了診治。對此，解放軍302醫院藥學部副主任、副主任藥師魏振滿指出，從嚴格意義上講，消炎藥不能簡單地等同於抗菌葯，病人在使用時，一定要在醫生的指導下，按照適應症，根據藥物本身性質，針對具體情況進行合理用藥。 　　那麼，這二者之間到底有何區別呢？據魏振滿介紹，消炎藥只是人們的一種「俗稱」，消炎藥一般醫學上所指的是解熱鎮痛抗炎葯，它是一類具有解熱、鎮痛，多數還有抗炎、抗風濕作用的藥物。 在我們的生活中常用的有阿司匹林、撲熱息痛、保泰松、布洛芬等。除撲熱息痛這一類，其他類大都具有抗炎的作用。可以說，它們是直接針對炎症的，是對症治療；抗菌葯對細菌有抑制或殺滅作用，它包括抗生素和人工合成的抗菌藥物。老百姓所說的消炎藥，大多指的是抗菌葯，但事實上，消炎藥和抗菌葯是不同的兩類藥物。人們通常所用的抗菌葯不是直接針對炎症來發揮作用的，而是針對引起炎症的各類細菌，有的可以抑制病原菌的生長繁殖，有的則能殺滅病原菌。 　　魏振滿說，抗菌葯的種類很多，常用於臨床的有200多種。通常人們所熟悉的有：青黴素類（如青黴素G、青黴素V、阿莫西林、哌拉西林、氨苄西林等），頭孢菌素類（如頭孢氨苄、頭孢拉定、頭孢呋辛、頭孢曲松、頭孢他啶等），大環內酯類（如紅霉素、羅紅霉素、阿齊黴素、乙醯螺旋黴素等），氨基糖苷類（如鏈黴素、慶大黴素、阿米卡星等），四環素類（如四環素、土霉素、強力黴素等），氯黴素類（如氯黴素），喹諾酮類（如諾氟沙星、環丙沙星、左旋氧氟沙星等），磺胺類（如復方新諾明）。正是抗菌葯的使用，使過去許多致死性疾病得以控制，但也許是人們對這些「抗菌葯」太過熟悉，加上其中的很多葯可以在藥房或藥店直接買到，有時會出現濫用現象，而造成細菌耐藥性發生以及過敏反應、二重感染甚至產生毒性反應等不良後果。因此，魏振滿建議，病人在使用它們的時候，一定要在醫生的指導下，要按照適應症，根據藥物本身性質，針對具體情況進行合理用藥。 　　魏振滿強調，我們常見的感冒、上呼吸道感染大多是病毒性疾病，不宜用抗菌葯。但感冒發燒要區分情況、區別對待，如果是細菌性感染，就需要使用抗菌葯；如果是病毒性感染，就可能僅需要對症處理或吃抗病毒藥。如果經病原學檢查，結果依然尚不明確，這時可在醫生指導下，考慮聯合用藥。特別是在發熱原因不明的情況下更要注意，以免臨床癥狀不典型和病原菌不易被檢出，延誤正確診斷與治療。 如何合理使用消炎藥