宮外孕非手術治療方法

07-10

宮外孕的治療其實是以手術治療為主的，手術治療關鍵是要快，一旦確診就要馬上動手術。除了手術治療之外，宮外孕還可以通過其他的方法來治療。下面就為大家介紹非手術治療宮外孕。

宮外孕的治療：

中醫治療仍是我國目前治療輸卵管妊娠手段之一。優點是免除了手術創傷，保留患側輸卵管，還可治療並存的炎症及粘連，從而恢復輸卵管功能，中醫根據八綱辨證論治，本病屬於瘀阻下腹，不通則痛的實征，故以活血祛瘀、消止血為治則。主方為丹參、赤芍、桃仁，再隨症加減。急性出血型加用獨參湯或參附湯;血腫包塊型則加用三棱、莪術。

中西醫結合治療時應嚴格掌握手術指征，凡間質部妊娠、嚴重腹腔內出血、保守治療效果不佳或胚胎繼續生長者均應及早手術。

目前有用氨甲喋呤、5-氟脲嘧啶治療早期宮外孕。

化學藥物治療

主要適用於早期異位妊娠，要求保存生育能力的年輕患者。

一般認為符合下列條件，可採用此法:

①輸卵管妊娠包塊直徑<3cm;

②輸卵管妊娠未發生破裂或流產;

③無明顯內出血;

④血HCG<2000U/L。化療一般採用全身用藥，亦可採用局部用藥。全身用藥常用甲氨蝶嶺(MTX)，治療機理是抑制滋養細胞增生，破壞絨毛，使胚胎組織壞死、脫落、吸收而免於手術。常用劑量為0.4mg/kg.d，肌注，5日為一療程。

應用化學藥物治療，未必每例均獲成功，故應在治療期間應用B型超聲和HCG進行嚴密監護，並注意患者的病情變化及藥物的毒副反應。若用藥後14日，HCG下降並連續3次陰性，腹痛緩解或消失，陰道流血減少或停止者為顯效。若病情無改善，甚至發生急性腹痛或輸卵管破裂癥狀，則應立即進行手術治療。局部用藥可採用在B型超聲引導下穿刺將藥物直接注入輸卵管的妊娠囊內，也可在腹腔鏡直視下穿刺輸卵管的妊娠囊，吸出部分囊液後，將葯注人其中，目前常用藥物仍為MTX。