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葡萄糖與糖尿病【轉】

葡萄糖與糖尿病【轉】

即使是最近才被確診患有糖尿病,您也可能早已就聽說過「葡萄糖」這個術語。無論是對於人體,還是對於糖尿病,葡萄糖都具有十分重要的意義。糖會通過血流循環到達人體各個器官。人體內的大多數糖都屬於葡萄糖。其他種類的糖還有果糖(水果中也含有這種糖)和核糖(這種糖可構成承載遺傳信息的染色體)。

葡萄糖的主要功能是為人體提供能量。人體會將葡萄糖分解成水和二氧化碳,並釋放出能量。幾乎體內的所有組織都需要葡萄糖這種易被吸收的能量物質。葡萄糖是唯一一種大腦可以消耗的能量物質。沒有葡萄糖,大腦只能存活很短的一段時間。因此,大腦會指示人體維持一定的葡萄糖水平,確保它不會過低。人們談論血糖時指的就是葡萄糖含量,而且糖尿病所影響的也正是血液中的葡萄糖含量。

人體消耗的另外一種能量物質叫做脂肪酸。與葡萄糖不同,脂肪酸只在長時間空腹時為人體提供能量來源。人體可以從食入的脂肪中攝取脂肪酸,並將其以甘油三酸酯的形式儲備在脂肪細胞中。脂肪細胞中儲備的脂肪酸越多,能量的儲備就越「明顯」。

人體中的葡萄糖來自於三大營養物質:脂肪、蛋白質和碳水化合物。在人體所攝入的脂肪、蛋白質和碳水化合物中,大約只有10%的脂肪和50%的蛋白質最終能夠分解成葡萄糖(剩餘部分會用作其他用途,或儲備在人體脂肪細胞內),而碳水化合物幾乎全都能分解成葡萄糖。

將澱粉和較大的糖分子分解成葡萄糖的消化過程始於咀嚼和吞咽。該分解過程由唾液和腸道中所含有的酶來完成。葡萄糖隨後會進入血流,流向人體各個部位。這個過程需要胰腺的協助。胰腺位於胃的後方,大小與拳頭相當。它的一個功能是分泌消化食物所需的酶。除此之外,胰腺還有另外一個重要作用。胰腺內分布有一些細胞小簇(稱為胰島),它們可以分泌激素,然後將激素釋放到血流中。

這些胰島細胞中有80%是β細胞,可以分泌很小的蛋白質分子(也就是胰島素)。胰島素對人體來說十分重要,它的主要作用是促使人體組織攝入蛋白質、脂肪酸和葡萄糖。胰島素就像是一把鑰匙,打開人體細胞的大門,讓細胞所需的營養物質得以進入其中。非糖尿病患者攝入食物後血糖含量就會升高,β細胞能夠感知這種變化,並分泌更多的胰島素。 胰島素隨即進入肝臟,抑制葡萄糖的合成;與此同時,胰島素還會進入肌肉和脂肪細胞,促進它們對葡萄糖的吸收。這會帶來很多好處:剛剛攝入的營養物質得以進入人體細胞,補充其所需的能量;即使在飯後也能抑制血糖過高;使葡萄糖含量迅速降至正常的健康水平。如果這位非糖尿病患者處於空腹狀態(比如兩頓飯之間或睡眠期間),胰島素含量就會降低,而這會促使肝臟合成更多的葡萄糖來為人體提供能量,直到下一次進食為止。

在糖尿病患者體內,這種反饋過程無法正常地進行。胰島素無法發揮作用。因此,血液中的葡萄糖含量就會升高。

當然,如果不知道自己是糖尿病患者,就不能進行治療。下一節將討論如何判斷自己是否患有糖尿病。

如果血糖升至140-180毫克/分升範圍內,便開始對整個人體造成損害,儘管各種癥狀要在血糖超過180毫克/分升之後才會凸現出來。多餘的葡萄糖開始進入尿液中,導致尿頻,由於體內的水分流失也隨之增多,患者非常容易口渴。因為人體細胞無法吸收並利用血液中的葡萄糖,所以這些細胞亟需營養物質;患者會感到飢餓、疲倦,而且異常睏倦,尤其是在飯後。 如果葡萄糖含量始終居高不下,也會影響白血球正常發揮作用,使患者易受感染。傷口難以很快癒合,而且患者更有可能發生膀胱感染和酵母菌感染。如果葡萄糖含量持續高於正常水平,它對人體的危害就會增加,眼睛、腎臟、腳和心臟都會開始受到嚴重損害。如果糖尿病未加以治療,就會在體內導致各種病變,以上信息僅僅是簡要描述。但是,您可以採取措施,避免這些由高血糖導致的可怕後果。要明智有效地控制糖尿病,您不僅僅要控制血糖,而且還要對生活方式加以約束。您需要做的是:掌握糖尿病相關知識;留心身體的各種反應和生活中所發生的事情;開始時刻保持警惕。換句話說,您需要取得控制權。

血糖測定有助於發現糖尿病

發現糖尿病

在非糖尿病患者體內,兩餐之間的血漿葡萄糖含量應保持在70-99毫克/分升範圍內。飯後,葡萄糖含量會根據飯量大小和所進食物相應升高,但不會超過139毫克/分升。此外,葡萄糖含量會很快恢復至空腹或兩餐之間時的含量範圍。糖尿病患者的血糖含量在飯後會異常升高,需要很長一段時間才能降下來,但是即使患者處於空腹狀態也不會降至正常範圍。因此,為了診斷您是否患有糖尿病,醫生必須測定您的血糖含量。有三種不同的測試方法用於診斷是否患有糖尿病。

最常用的是血檢,可以測定空腹血糖含量。空腹測試需要在攝入食物八小時後進行。如果空腹血糖含量連續兩次超過125毫克/分升,就可以確診患有糖尿病。第二種方法是隨機血糖測定,不考慮是否進食。如果隨機血糖含量達到/超過200毫克/分升,並伴有糖尿病癥狀(如尿頻、煩渴、善飢、消瘦或疲倦),就可以確診為糖尿病患者。第三種測試稱作「口服葡萄糖耐量試驗」。如果空腹血糖含量接近正常水平,但懷疑患有糖尿病(例如因為出現了上文所提到的癥狀),此時就要藉助口服葡萄糖耐量試驗確診。 如果進食了富含澱粉和糖的食物,則三天後才能進行口服葡萄糖耐量試驗。空腹一夜後,於次日到化驗室接受為期兩個小時的化驗。醫生會抽血測定空腹血糖含量。15分鐘以後,還會要求您喝下高濃度葡萄糖溶液。在接下來的化驗過程中,醫生會定時抽血。您要堅持完成整個化驗,並在感到不適時告知醫生,這兩點至關重要。如果第二個小時點抽取的血樣血糖含量高於199毫克/分升,就可以確診患有糖尿病。 也許您已經注意到,正常的血糖含量與表明患有糖尿病的血糖含量之間有一些差值。比如,正常的空腹血糖含量不超過100毫克/分升,但只有當空腹血糖含量超過125毫克/分升時,才能確診患有糖尿病。同樣,在為期兩小時的葡萄糖耐量試驗結束時,正常的血糖含量不應該超過140毫克/分升,但只有當血糖含量達到/超過200毫克/分升時,才能確診患有糖尿病。 血糖含量位於中間範圍代表什麼呢?無論是空腹血糖含量介於100-125毫克/分升,還是為期兩小時的口服葡萄糖耐量試驗得到的血糖含量達到140-199毫克/分升,這都不能確診患有糖尿病,但是這種血糖含量也不能算是正常。如果血糖含量在此範圍內,可以分別確診患有空腹葡萄糖受損和葡萄糖耐量受損。儘管此類人群沒有被確診患有糖尿病,但以後每年的發病幾率高達11%,並且還很容易患上心臟病。 糖尿病分為以下三大類型:1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠期糖尿病。 血糖含量位於中間範圍代表什麼呢?無論是空腹血糖含量介於100-125毫克/分升,還是為期兩小時的口服葡萄糖耐量試驗得到的血糖含量達到140-199毫克/分升,這都不能確診患有糖尿病,但是這種血糖含量也不能算是正常。如果血糖含量在此範圍內,可以分別確診患有空腹葡萄糖受損和葡萄糖耐量受損。儘管此類人群沒有被確診患有糖尿病,但以後每年的發病幾率高達11%,並且還很容易患上心臟病。 糖尿病分為以下三大類型:1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠期糖尿病。

糖尿病是一種嚴重危害人們健康的常見慢性疾病。是一種以代謝紊亂為主的疾病,而參加代謝的激素是「胰島素」。若由於多種原因導致胰島素分泌出現絕對或相對不足,就會使血糖升高,尿糖出現,故此病叫糖尿病。而人體的糖代謝與脂肪、蛋白質代謝密切相關,一方出現了問題,也會引起其它方面的代謝紊亂。所以,糖尿病是可並發蛋白質、脂肪、水、電解質及酸鹼代謝紊亂的一種綜合病症。

糖尿病人的診斷關鍵點放在「三多一少」的同時,還應檢查血糖的情況。西醫認為如果空腹血糖≥7毫摩爾/升、或餐後2小時血糖≥11.1毫摩爾/升時,可診斷為糖尿病。如果沒有「三多一少」癥狀,而血糖檢查仍是高水平,也可診斷為糖尿病。 糖尿病,由於體內代謝紊亂,糖不能被吸收利用,身體得不到能量來源,人就會覺得飢餓難忍,因而有貪食,飯量加大的「多食」現象;由於排尿時需帶走大量水分,所以有「多尿」癥狀;多尿使身體失水過多,從而引起口渴,因此又導致「多飲」;身體的熱量供給不足,可使組織蛋白分解,患者日漸消瘦,致使「體重減少」。這就是糖尿病常見的「三多一少」的典型癥狀。糖尿病的不同類型Publications Ltd.

不過糖尿病人不一定個個都有「三多一少」這樣的癥狀;而有這典型癥狀的人也不一定都是糖尿病者。如甲狀旁腺功能亢進、尿崩症等患者也都可以不同程度的有「三多一少」癥狀。

糖尿病可產生多種併發症。有資料表明:患糖尿病20年以上病人中有95%出現視網膜病變和白內障的眼部疾病,這也是致盲的主要原因。糖尿病者患心血管疾病的可能性較常人高2—4倍;患中風的危險性性較常人高5倍。故一半以上的老年糖尿病患者死於心血管疾病。除此之外,還可並發腎臟疾病、神經病變、消化道疾病、各種感染、下肢動脈硬化閉塞等。

糖尿病本身並不可怕,可怕的是糖尿病的併發症。糖尿病給人們帶來的危害,絕大多數的惡果都來自它的併發症。

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