坐月子的基本注意事項

07-10

坐月子的基本注意事項 1.保證吃好、休息好　　由於分娩會給產婦的身心造成極度勞累，所以分娩後的第一件事就是讓產婦美美地睡一覺，家屬不要輕易去打擾她。睡足之後，應吃些營養高且易消化的食物，同時要多喝水。「月子」里和哺乳期都應吃高營養、高熱量、易消化的食物，以促使身體迅速恢復及保證乳量充足。　　 2.儘早下床活動　　一般情況下，經陰道正常分娩的產婦在產生第二天就應當下床走動。但應注意不要受涼並避免冷風直吹。也可以在醫護人員指導下，每天做一些簡單的鍛煉或產後體操，有利於恢復，並保持良好的體形。產後1個星期，產婦可以做些輕微的家務活，如擦桌子、掃地等，但持續時間不宜過長，更不可干較重的體力活，否則易誘發子宮出血及子宮脫垂。　　 3.特別注意個人衛生　　「月子」里產婦的會陰部分泌物較多，每天應用溫開水或1：5000高錳酸鉀溶液清洗外陰部。勤換會陰墊並保持會陰部清潔和乾燥。　　產後由於出汗多，要經常洗頭、洗腳、勤換內衣褲，保持體膚的清潔。洗澡以淋浴為宜，以免髒水流入陰道內發生感染。產婦「坐月子」期間，進食次數較多，吃的東西也較多，如不注意漱口刷牙，容易使口腔內細菌繁殖，發生口腔疾病。過去，有不少婦女盲目信奉「老規矩」--坐月子里不能刷牙，結果「坐」一次「月子」毀了一口牙。產婦每天應刷牙一兩次，可選用軟毛牙刷輕柔地刷動。每次吃過東西後，應當用溫開水漱漱口。　　居室內經常通風，室內溫度不可太高，也不可忽高忽低。過去常有將門窗緊閉，不論何時產婦都要蓋厚被的說法，這是十分危險的，尤其是在夏季，極易造成產婦中暑。　　 4.儘早喂寶寶母乳　　分娩後乳房充血膨脹明顯，儘早哺乳有利於刺激乳汗的分泌，使以後的母乳餵養有個良好的開端；還要促進子宮收縮、復原。哺乳前後，產婦十分注意保持雙手的清潔以及乳頭、乳房的清潔衛生，防止發生乳腺感染和新生兒腸道感染。　　 5.合理安排產後性生活　　惡露未乾凈或產後62天以內，由於子宮內的創面尚未完全修復，所以要絕對禁止性生活。如果為了一時之歡而忘了「戒嚴令「，很容易造成產褥期感染，甚至造成慢性盆腔炎等不良後果。　　惡露乾淨較早的產婦，在恢復性生活時一定要採取可靠的避孕措施，因為產褥期受孕也是常見的事，應引起重視。　　 6.按時產後檢查　　產後42天左右，產褥期將結束，產婦應到醫院作一次產後檢查，以了解身體的恢復狀況。萬一有異常情況，可以及時得到醫生的指導和治療。　　 7.不要吹風、受涼　　如果室內溫度過高，產婦可以適當使用空調，室溫一般以25-28℃為宜，但應注意空調的風不可以直接吹到產婦。產婦應穿長袖衣和長褲，最好還穿上一雙薄襪子。產婦坐月子期間不可碰冷水，以防受涼或產生酸痛的現象。產褥期的注意事項 (1)按摩子宮：目的是幫助子宮的復原及惡露的排出，亦可預防因收縮不良，而引起產後出血。方法：先找出子宮的應置，對於正常分娩的產婦，可以輕易在肚臍下，觸摸到一個硬塊，即子宮的應置。當子宮變軟時，用手掌稍施力量於子宮位置環行按摩，使子宮硬起，則表示收縮良好；當子宮收縮疼痛厲害，則暫時停止按摩，可采俯卧姿勢以減輕疼痛，若仍疼痛不舒服，影響休息及睡眠，可通知護理人員。 (2)惡露的觀察：惡露是指由子宮所排出的分泌物，產後1一3天，量多、顏色較紅，以後顏色減淡，量少,10天後呈淡黃色，一般在4～6星期會完生消失；若惡露有大血塊、惡臭或鮮血流出等異常現象，應立即通知醫護人員。 (3)小便：由於會陰傷口疼痛及生產時膀胱和尿道受損及壓迫，可能在產後有解小便或解不幹凈的感覺，產婦應於產後2小時開始解小便，若解小便不通暢，請通知護理人員協助。 (4)大便：產後由於腹壓消失、飲食中缺少纖維素、產婦的卧床都可促成腸蠕動減弱，排空時間延長，會陰切口的疼痛使得產婦不願意作排便的動作，產褥期出汗又多，以上原因均易導致便秘。故產婦在產褥期應以易消化的半流質食物為主，特別注意多吃含纖維素多的新鮮水果和蔬菜，適當下床活動，並養成每日按時排便的良好習慣。必要時可以口服蜂蜜、香蕉等，以促進腸蠕動；肛門內開塞露也可以使用，緩解大便秘結。 (5)母乳餵養：母乳是嬰兒必須的和理想的食品，其所含的各種營養物質最適合嬰兒的消化吸收，因此世界衛生組織建議產後6個月實施純母乳餵養。來奶需幾天時間，母親一定要耐心等待；護理人應富有高度責任性和愛心，多給她們鼓勵和支持，並儘早地向乳母講解早期母乳餵養的一些常遇問題，消除她們的緊張心理，使母乳餵養取得成功有一良好開端。 (6)活動：產婦第一次下床，可能因姿勢性低血壓、貧血或空腹造成血糖下降而頭暈，宜有家屬或護理人員協助及陪伴。下床動作要慢，先坐於床緣，無頭暈再下床。剖腹產與手術後24小時，宜下床活動，可以幫助腸蠕動，減輕腹脹，及預防血管栓塞，下床時，可以使用腹帶或用手支托傷口，以減輕傷口疼痛。 (7)情緒調整：大多是初次生寶寶，沒經驗，對於寶寶不了解而產生一種自覺沒用之感覺，如餵奶、換尿片、哭啼等，如缺少了家人和醫護人員的安慰、幫助，易引起極度緊張，感到孤立無援，再加上嚴重睡眠不足，會影響產婦產後的情緒，嚴重的會在產褥期內出現抑鬱癥狀。決定分娩的三要素分娩是指從臨產發動至胎兒及其附屬物從母體全部娩出的過程。決定分娩有三個因素，即產力、產道及胎兒。如果三因素均正常並能相互適應，胎兒順利經陰道自然娩出，為正常分娩。第一：產力將胎兒及其附屬物從子宮內逼出的力量，稱為產力。產力包括子宮收縮力腹肌及膈肌收縮力和肛提肌收縮力。子宮收縮力：臨產後的子宮反覆收縮(宮縮)，使裝有胎兒和羊水的袋子(胎膜)中的壓力逐漸增強，迫使宮頸管短縮直至消失、宮口擴張、胎先露部下降。與用手壓氣球是相同的原理。隨著壓力的增強，胎膜從子宮壁脫落，整個袋子把子宮口撐開，這叫做胎胞。在子宮口開全的前後，胎胞不能承受壓力而破裂，引起破水，胎兒就可順利通過產道。子宮收縮力是具有規律性的。正常宮縮是子宮體不隨意、有節律的陣發性收縮。每次陣縮總是由弱漸強，維持一定時間，隨後由強漸弱，直至消失進入間歇期。臨產開始時，宮縮持續約30秒，間歇期約5~6分鐘。隨著產程進展，宮縮持續時間逐漸延長，間歇期逐漸縮短。腹肌及膈肌收縮力：腹肌及膈肌收縮力（腹壓）是第二產程時娩出胎兒的重要輔助力量。當宮口開全後，胎先露部已下降至陰道。每當宮縮時，前羊水囊或胎先露部壓迫骨盆底組織及直腸反射性的引起排便動作，產婦主動屏氣。此時，產婦喉頭緊閉向下用力，腹肌及膈肌強有力的收縮使腹內壓增高，促使胎兒娩出。腹壓在第二產程，特別是第二產程末期配以宮縮時運用最有效，否則不但無益，反而容易使產婦疲勞和造成宮頸水腫，致使產程延長。腹壓在第三產程還可促使胎盤娩出。肛提肌收縮力：有協助胎先露部在骨盆腔進行內旋轉的作用。當胎頭枕部露於恥骨弓下時，還能協助胎頭仰伸及娩出。胎兒娩出後，胎盤降至陰道時，肛提肌收縮力有助於胎盤娩出。第二：產道胎兒娩出的通道叫做產道，分為骨產道與軟產道兩部分。骨產道指真骨盆，是產道的重要部分。骨產道的大小、形狀與分娩關係密切。軟產道是由子宮下段、宮頸、陰道及骨盆底軟組織構成的管道。平時無論哪兒都沒有胎兒可以通過的縫隙。可是一旦產期臨近，軟產道周圍的肌肉和韌帶就會變軟伸開。而且，骨盆的恥骨結合處也會鬆弛，並稍微張開。這是由於激素的作用。這樣的變化，是為了在懷孕晚期胎兒可以順利地通過。第三：胎兒胎兒能否順利通過產道，除產力和產道因素外，還取決於胎兒大小、胎位、有無畸形。胎兒大小合適：通過產道時，幾塊顱骨輕度重疊使頭部變小或變長，這叫做變形機能。為適應產道的曲線，胎兒自然地進行旋轉，叫做迴旋。最後嬰兒順利地降生。胎兒過大：致使胎頭徑線大，儘管骨盆正常大，因顱骨較硬，胎頭不易變形，也可引起相對性頭盆不程造成難產，這是因為胎頭是胎體的最大部分，也是胎兒通過產道最困難的部分。胎位：產道為一縱行管道。如果胎兒為縱產式（頭位或臀位），胎體縱軸與骨盆軸相一致，容易通過產道。注意，頭位難產與臀位難產也是經常見到。橫位時，妊娠足月的活胎不能經過產道。臨產的徵兆有哪些？

入院待產的徵兆是見紅、破水、肚子痛，但這些只說明你此時應該到醫院檢查。　　

宮縮：子宮收縮，開始是不規則的，強度較弱，逐漸變得有規律，強度越來越強，持續時間延長，間隔時間縮短，如間隔時間在5～10分鐘，持續20秒，必須到醫院看醫生。　　破水（陰道突然流出水來）：是羊膜破裂而使羊水從陰道流出。羊水是無色略帶魚腥味的液體，媽媽用力憋尿也不能控制。　　　　

見紅：當子宮頸慢慢張開時，陰道會排出少量帶血的黏液。　　&NBSP; 　　

另外，若懷孕超過40周未生產，就可以做胎心監護，如果超過預產期5～7天未生產，就必須到醫院待產這時有可能出現胎盤老化。