家庭用藥：降壓藥怎麼吃 沒癥狀要吃嗎|藥物| 高血壓

利尿劑：

適用於攝鹽較多、老年高血壓、單純收縮期高血壓、伴有心力衰竭和下肢水腫的患者，也是頑固性高血壓的基礎藥物之一。常用藥物：吲達帕胺、氫氯噻嗪和呋噻米等。

βB：

βB 主要通過減慢心率、降低心肌氧耗量來達到降壓及心臟保護作用。適合於中青年、心率偏快的患者，對伴有冠心病心絞痛、心肌梗死後、慢性心力衰竭的患者更為適用。常用藥物：長效藥物有比索洛爾、美托洛爾、卡維地洛、阿羅洛爾以及阿替洛爾等。這五大類常用的降壓藥，各有特色。看哪種葯既能夠有效降壓，又能兼顧到患者靶器官的治療和保護，就是最適合的藥物。

聯合用藥

優先推薦的兩種藥物聯合方案：CCB和ACEI或ARB;ACEI或ARB和利尿劑;CCB和βB;CCB和利尿劑。優先推薦的3種藥物聯合方案：CCB、ACEI或ARB和利尿劑。

服藥影響肝腎功能？

部分年輕人得了高血壓，卻堅持不吃藥。理由是，吃上降壓藥就離不開了，而且「是葯三分毒」，不吃為好。其實，一旦確診了高血壓病，如果是低危者，一般可先行非藥物療法數月;如果血壓不降，或降壓不明顯，就應該用藥。中危以上患者者，應在非藥物治療的基礎上及時選用降壓藥物，因為長期高血壓會損害心腦腎功能。

葯有作用就有副作用，臨床用藥就是充分發揮其作用，盡量避免其毒副作用。國葯准字型大小的葯，遵從醫囑服用一般都是安全的。絕大部分降壓藥都是經肝臟代謝和腎臟排泄的，但這並不表示對肝腎功能都有損害。

各種藥物對人體都有不同程度的不良影響，由於每個病人的反應性不同，不良反應的表現也各有不同。有些人由於擔心降壓藥物的不良反應而不敢用藥。實際上，國際通用的降壓藥物在上市前均已經過很多檢驗，僅有很小一部分人服用降壓藥物會有不良反應。

多數不良反應都是已知的，因此用藥後要做相應的監測，如果用藥後發生不良反應，停葯後絕大部分都是可以逆轉的。兩害相權取其輕，相比高血壓致殘、致死的嚴重後果而言，服用降壓藥物利大服用降壓藥物利大於弊。

沒有癥狀需要吃藥嗎？

有高血壓患者認為，如果沒有任何癥狀，就不需要吃藥。其實，大多數高血壓患者是需要終生服藥的，只是在不同時段用藥劑量或品種會發生改變，例如在炎熱夏天，有一小部分患者在醫生指導下可以短期停用降壓藥物。

目前的醫學進展只能使高血壓得到控制，但大部分是無法治癒的。因此有時候即使感覺不到癥狀，也不代表你痊癒了。很多患者在沒有感覺到不適癥狀時，就會停止服用降壓藥，實際上這是非常危險的——很容易造成血壓的反彈，在反彈過程中，心腦腎等靶器官會不知不覺地受害。從病理學方面講，無癥狀高血壓長期不服藥，可使病情加重，又可誘發心腦血管疾患。因此，如果患者血壓降到正常範圍後控制穩定，一般醫師會建議酌情減小藥量，時刻觀察血壓變化。

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