驗收和完善手太陰肺經的穴位 郭原著
1、少商
1）傳統位置
拇指橈側指甲角旁1分許。
2）經絡感傳
（1）在拇指橈側指甲角旁2mm 處刺激，可以誘發出手陽明大腸經的經絡感傳。感傳經拇指橈側小動脈上方，過掌指關節後沿第一掌骨橈側背側緣，繞過第一掌骨近端，經陽池穴通手陽明大腸經；（2）在拇指橈側指甲角旁4mm處刺激，可誘發出肺經的經絡感傳。感傳經拇指橈側動脈下方行走；（3）在拇指橈側指甲角旁3mm處針刺，沒有經絡感傳，但痛覺明顯，拔針後有動脈血流出。
3）縱向指壓刺激
在該穴的近端和遠端共2cm 的範圍內，每隔2mm 給於一個指甲壓迫刺激。發現只有在指甲角旁處才對觸壓敏感，其餘皆為不敏感。
4）穴名小議
傳統穴名少商。其中少指五弦古琴的第五弦（最細的弦又稱少弦）；商指樂音。少商是五弦古琴第五弦上的商音音名。當用左手拇指指甲角處按壓五弦琴的第五弦少商音位並撥弦時，會發生商音從少商穴沿肺經的傳導，故命名此穴為少商。
5）定穴理由
（1）肺經的止穴；（2）對刺激敏感；（3）療效顯著。
6）穴位評議
鑒於少商穴有三個不同效果的刺激點。建議改動如下：（1）少商1，在拇指橈側指甲角旁2mm 處，用於針刺治療手陽明大腸經的疾病；（2）少商2，在拇指橈側指甲角旁3mm處，用於針刺放血治療手太陰肺經和手陽明大腸經的疾病；（3）少商3，在拇指橈側指甲角旁4mm 處，用於針刺治療手太陰肺經的疾病。如果使用艾灸、按摩、磁療等方法無法將少商穴分成三點，用於治療手太陰肺經和手陽明大腸經的疾病。
2、老商
1）傳統位置
拇指尺側指甲角旁1分許。
2）經絡感傳
（1）在拇指尺側指甲角旁2mm 處刺激，可以誘發出手陽明大腸經的經絡感傳。感傳經拇指尺側小動脈上方，過掌指關節後沿第一掌骨橈側背側緣，經陽池穴併入手陽明大腸經；（2）在拇指尺側指甲角旁4mm處刺激，可誘發出肺經的經絡感傳。感傳經拇指尺側動脈下方行走；（3）在拇指尺側指甲角旁3mm處針刺，沒有經絡感傳，但痛覺明顯，拔針後有動脈血流出。
3）縱向指壓刺激
在該穴的近端和遠端共2cm 的範圍內，每隔2mm 給於一個指甲壓迫刺激。發現只有在指甲角旁處才對觸壓敏感，其餘皆為不敏感。
4）穴名小議
傳統穴名老商。取此穴名是因為該穴位位置與少商相對應，故亦取老來對應少。
5）定穴理由
（1）肺經的另一個止穴；（2）對刺激敏感；（3）有治療效果。
6）改進建議
老商穴原屬於經外奇穴，因為有通經絡的感傳故改為經穴。又因為老商穴位於拇指與少商穴的情況相近，故歸入於肺經。鑒於老商穴有三個不同效果的刺激點。建議改動如下：（1）老商1，在拇指尺側指甲角旁2mm 處，用於針刺治療手陽明大腸經的疾病；（2）老商2，在拇指尺側指甲角旁3mm處，用於針刺放血治療手太陰肺經和手陽明大腸經的疾病；（3）老商3，在拇指尺側指甲角旁4mm 處，用於針刺治療手太陰肺經的疾病。如果使用艾灸、按摩、磁療等方法無法將老商穴分成三點，用於治療手太陰肺經和手陽明大腸經的疾病。
3、商後穴
1）穴位位置
拇指第一指骨橈側中點，赤白肉際。
2）經絡感傳
（1）在拇指第一指骨橈側中點赤白肉際手背方2mm處刺激，可以誘發出手陽明大腸經的經絡感傳。感傳經拇指橈側小動脈上方，過掌指關節後，沿第一掌骨橈側背側，過第一掌骨近端，斜向陽池穴併入手陽明大腸經；（2）在拇指第一指骨中點橈側赤白肉際掌側2mm處刺激，可誘發出肺經的經絡感傳。感傳經拇指橈側動脈下方行走；（3）在拇指第一指骨中點橈側赤白肉際處針刺，沒有經絡感傳，但痛覺明顯，拔針後有動脈血流出。
3）縱向指壓刺激
在該穴的近端和遠端共2cm 的範圍內，每隔2mm 給於一個指甲壓迫刺激。發現只有在拇指第一指骨中點橈側處才對觸壓敏感，其餘皆為不敏感。
4）穴名小議
原無此穴。只是在檢查中發現有此敏感點。因為在少商穴之後，故定名為商後穴。
5）定穴理由
（1）肺經的經線上；（2）對刺激敏感；（3）解剖位置明顯；（4）容易操作。
6）穴位評議
由於商後穴有三個不同效果的刺激點。建議定名位如下：（1）商後1，在拇指第一指骨中點橈側赤白肉際手背側2mm 處，用於針刺治療手陽明大腸經的疾病；（2）商後2，在拇指第一指骨中點橈側赤白肉際處，用於治療手太陰肺經和手陽明大腸經的疾病；（3）商後3，在拇指第一指骨中點橈側赤白肉際手掌側2mm 處，用於針刺治療手太陰肺經的疾病。如果使用艾灸、按摩、磁療等方法無法將商後穴分成三點，用於治療手太陰肺經和手陽明大腸經的疾病。
4、魚際穴
1）傳統位置
位於第一掌骨中點橈側赤白肉際。
2）經絡感傳
（1）在第一掌骨中點橈側第一掌骨掌側緣刺激，感傳沿第一掌骨橈側，過第一掌骨近端經陽池穴通向手陽明大腸經；（2）在第一掌骨中點橈側，距上述刺激點（1）掌側5mm 處刺激，感傳通向手太陰肺經。
3）縱向指壓刺激
在該穴的第一掌骨橈側3cm 的範圍內，每隔2mm給與指甲壓迫刺激，可以發現只有在第一掌骨橈側中點處對觸壓最為敏感，其餘地點為不敏感。
4）穴名小議
傳統穴名魚際中的魚指該處肌肉類似魚型，際指赤白肉際。
5）定穴理由
（1）在經絡線上；（2）對刺激敏感；（3）解剖位置明顯；（4）操作簡單安全；（5）有療效。
6）穴位評議
針刺魚際穴比較疼痛，主要原因是血管較多，容易刺中血管而使血管壁神經高度興奮所致。該穴位可以有兩個刺激點：（1）魚際1，位於第一掌骨橈側中點第一掌骨掌側緣，用於治療手陽明大腸經的疾病；（2）魚際2，位於第一掌骨橈側中點，魚際1穴位掌側5mm 處，用於治療手太陰肺經的疾病。
5、太淵穴
1）傳統位置
太淵穴位於腕橫紋橈側陷中。
2）經絡感傳
（1）在腕橫紋橈動脈橈側處刺激，可以誘發出手陽明大腸經的經絡感傳；（2）在腕橫紋橈動脈尺側處刺激，可誘發出肺經的經絡感傳。
3）縱向指壓刺激
在該穴的近端和遠端共2cm 的範圍內，每隔2mm 給於一個刺激。均沒有發現對觸壓的敏感區域。
4）穴名小議
傳統穴名太淵。此穴名為太淵是說此處的經氣如深潭那樣深不可測，或者說很難找到穴位的敏感點。
5）定穴理由
肺經所過。
6）穴位評議
由於此穴具有如下問題，故建議取消此穴：（1）該穴定位不清楚（橈動脈橈側、尺側或在橈動脈上？）；（2）該穴下面是橈動脈，針刺有一定的危險性；（3）該穴不是敏感點；（4）該穴不常使用，療效不確定；（5）該穴不易施用針灸手法。
6、經渠穴
1）傳統位置
經渠穴位於腕橫紋近端一寸處，橈骨莖突與橈動脈之間。
2）經絡感傳
經渠穴的經絡感傳左右不同：左側通肝經；右側通胃經。
3）縱向指壓刺激
在此穴遠端和近端3cm 範圍內，每隔3mm 給與指甲壓迫刺激，沒有發現對觸壓敏感的位點。
4）穴名小議
經渠穴中經指經絡，渠指水溝。經渠指經氣流通的通道，即經絡所過之處。
5）定穴的理由
經絡所通過的地方。
6）穴位評議
由於此穴具有如下問題，故建議取消此穴：（1）該穴的經絡感傳不通肺經；（2）該穴對刺激不敏感；（3）該穴尺側是橈動脈，針刺有一定的危險性。
7、列缺穴
1）傳統位置
列缺穴位於前臂下段，橈骨莖突的上方，腕橫紋上1.5 寸處。
2）經絡感傳
列缺穴的經絡感傳比較複雜。一支到拇指橈側，再轉手陽明大腸經；一支到拇指尺側，再轉手陽明大腸經；一支到食指橈側，再轉手陽明大腸經；一支走肺經近端，經雲門穴到天突穴，再轉入任脈。
3）縱向指壓刺激
在列缺穴遠端和近端2cm 範圍內每隔2mm給與指甲壓迫刺激，只有該穴點對指壓敏感。
4）穴名小議
列缺穴中，列指裂開，缺指缺口。列缺指經絡在此發出分支。
5）定穴理由
（1）在經絡線上；（2）經絡的分支點；（3）局部對指壓敏感；（4）通向手陽明大腸經和任脈。
6）穴位評價
列缺穴被定為穴位的最大理由是經絡的分支，但是該處骨多肉少不易施針，只好點到為止。可用，但不適於施用補瀉重手法。列缺穴的感傳通達任脈和手陽明大腸經。
8、孔最穴
1）傳統位置
孔最穴位於前臂掌側面橈側，尺澤穴與經渠穴連線中點上一寸處。
2）經絡感傳
刺激孔最穴可以誘發出手太陰肺經的經絡感傳。
3）縱向指壓刺激
在孔最穴遠端和近端5cm 範圍內，每個3mm 給與指壓刺激，只有在該穴處對觸壓敏感。
4）穴名小議
孔最穴名中，孔指孔穴；最指最重要。孔最即指此穴為該經中最重要的穴位。
5）定穴理由
（1）在經絡線上；（2）局部對觸壓敏感；（3）取穴方便，安全，便於施針；（4）療效顯著。
6）穴位評價
孔最穴是肺經中比較好的實用穴位。
9、尺澤穴
1）傳統位置
尺澤穴位於肘部掌側面，肘橫紋上橈側端。
2）經絡感傳
尺澤穴的經絡感傳為肺經。
3）縱向指壓刺激
在尺澤穴遠端和近端5cm 範圍內，每隔3mm 給與指壓刺激，只有在尺澤穴處敏感。
4）穴名小議
尺澤穴穴名中尺為前臂肘關節的代名詞，澤為沼澤。尺澤即為肘部的低洼部位。
5）定穴理由
（1）在經絡線上；（2）解剖位置明顯；（3）局部指壓敏感；（4）取穴方便、安全、便於施針。
6）穴位評議
該穴是肺經中比較常用的穴位，安全、有效、便於操作。
10、俠白穴
1）傳統位置
俠白穴位於前臂外側中部，當上肢下垂時，在腋前紋頭下四寸。
2）經絡感傳
俠白穴的經絡感傳主要為肺經，其次為心包經和心經。
3）縱向指壓刺激
在俠白穴遠端和近端3cm 範圍內，每隔3mm 給與指壓刺激，只有在俠白穴處對指壓敏感。
4）穴名小議
俠白穴名中，俠是夾的通假字，白為白色的乳房。當上肢屈肘並下垂時，上臂與乳房的夾角處即為該穴的位置（穴位在上臂）。
5）定穴理由
（1）在經絡線上；（2）局部指壓敏感；（3）取穴方便安全；（4）通向心經和心包經。
6）穴位評議
俠白穴是肺經中的普通穴位，可治療肺經、心經和心包經的疾病。
11、天府穴
1）傳統位置
天府穴位於前臂外側上部，當上肢下垂時，在腋前紋頭下三寸。
2）經絡感傳
天府穴的經絡感傳主要通肺經，其次通心經。主要感傳通向胃和大腸。
3）縱向指壓刺激
在天府穴遠端和近端3cm 範圍內，每隔3mm 給與指壓刺激，只有天府穴對指壓敏感。
4）穴名小議
天府穴名中，天為上，天指手臂的上部；府指中醫的六府。天府穴意為在肺經手臂上端的這個穴位可以通達肺經經過的六府（胃和大腸）。
5）定穴理由
（1）在經絡線上；（2）局部指壓敏感；（3）取穴方便安全；（4）通向心經。
6）穴位評議
天府穴是肺經穴位中的普通穴位，可治療肺經和心經的疾病。
12、肩前穴
1）傳統位置
肩前穴位於肩髃穴與腋前紋頭連線中點，肱二頭肌短頭腱與三角肌前上緣之間。
2）經絡感傳
肩前穴的經絡感傳線很多，除遠端的肺經感傳外尚有：（1）橫行支經雲門穴，斜過鎖骨中點到天突穴；（2）上行支向內後方，經過鎖骨外三分之一與內三分之二的交點過鎖骨，在沿崗上肌前緣和斜方肌的外緣上行到風池穴；（3）後行支過鎖骨後，向內後方沿崗上肌前緣到達大椎穴；（4）下行支過鎖骨後，斜過崗上肌內三分之一處，向內下方到達肺俞穴。
3）穴周圍的指壓刺激
在以肩前穴為中心，半徑為2cm 的範圍內以，每隔5mm 的距離給與指壓刺激，以肩前穴最為敏感，在肩前穴下方肱二頭肌腱和胸大肌之間有一個稍敏感的壓痛點。
4）穴名小議
肩前穴命名的根據很簡單，就是在肩前面的穴位。
5）定穴理由
肩前穴的定穴理由很充分，主要如下：
（1）在經絡上；（2）經絡的分支點；（3）局部指壓敏感；（4）取穴方便，安全；（5）臨床療效顯著。
6）穴位評議
肩前穴原屬經外奇穴，但是因其是肺經重要的分支點，指壓高度敏感，故將其歸入肺經穴位。
13、雲門穴
1）傳統位置
雲門穴位於胸上部，前正中線旁開6 寸，鎖骨下緣處。
2）經絡感傳
雲門穴的經絡感傳線有三支：手太陰肺經的遠端線；到中府穴後經前胸壁內側下行到胃和大腸的下行線；過鎖骨後到天突穴的內橫行線。
3）橫豎兩向指壓刺激
以雲門穴為中心，在2cm 範圍內，每隔3mm橫豎兩個方向給與指壓刺激。橫豎兩向均有輕度指壓敏感，但以雲門穴為最敏感。
4）穴名小議
雲門穴名中，雲指肺呼出的氣，門指此穴是肺經調控肺氣的穴門。雲門穴內橫向的經絡感傳通過天突穴到達氣管和肺，此穴是調控肺的最近穴位之一。
5）定穴理由
（1）在經絡線上；（2）指壓敏感；（3）經絡分支；（4）是肺經距臟和腑最近和較近的位點。
6）穴位評議
雲門穴是肺經比較重要的穴位，因為它是通達肺、大腸和胃的最近和較近穴位之一。用於治療肺、胃和大腸的疾病。
14、中府穴
1）傳統位置
中府穴位於前胸上部，第二肋骨的外緣，前正中線旁開6 寸，雲門穴下方一寸處。
2）經絡感傳
中府穴的經絡感傳通肺經，但是主要的感傳線是下行通大腸和胃。
3）豎向的指壓刺激
在中府穴上方2cm 的範圍內，每隔3mm 的距離給與指壓刺激，以中府穴最為敏感。其他範圍不敏感。
4）穴名小議
中府穴名中，中指內；府指六腑。中府即指此穴可通內腑。
5）定穴理由
（1）在經絡線上；（2）距肺經所聯繫的腑最近；（3）有較好的療效。
6）穴位評議
中府穴是肺經中重要的穴位之一，主要用於治療大腸和胃的疾病。以前的針灸書中都用此穴治療肺的疾病，主要原因是誤以為此穴是通向肺的穴位（實際上肺經不可能在中府穴穿過胸膜腔到達肺）。
原手太陰肺經中有穴位11 對，現增加3 對（老商、商後和肩前），建議裁去兩對（太淵和經渠），還有12 對。
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