【藥師在您身邊】癌痛三階梯治療

　　由昆明市第一人民醫院藥學部原創，「藥師在您身邊」科普公益活動推薦。

藥物治療與心理諮詢、神經阻滯、外科手術、放射治療、化學治療及臨終關懷等手段相結合的多模式癌痛治療已來臨。藥物治療是癌痛治療的主要方法。

　　分為三大類

非阿片類藥物，用於輕至中度疼痛；

阿片類藥物，分弱、強2種，分別用於緩解中度至重度疼痛，嗎啡為其代表藥物；

輔助性藥物，包括特殊類型有效的抗抑鬱抑製劑、抗焦慮劑、抗驚厥劑和皮質類固醇等其他藥物。

　　WHO制定的：「癌痛三階梯治療」原則

第一階梯：是應用非阿片類藥物如對乙醯氨基酚、阿司匹林或其他非甾體類抗炎葯治療輕至中度疼痛；

第二階梯：是如果疼痛持續或加劇，就應增加弱阿片藥物，如可卡因；

第三階梯：是疼痛持續或疼痛初期即表現為中至重度的患者，應選擇強阿片類藥物，如嗎啡、羥考酮等或提高阿片類藥物的劑量。

此外在使用上述藥物的同時，臨床上應根據疼痛情況聯合使用輔助鎮痛藥物，以達到更好的療效。

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