乙肝會不會變肝癌，取決於4件事！

我國是個乙肝大國，大到什麼程度？全國有10%左右的人感染並攜帶乙肝病毒，而你可能也聽過「乙肝→肝硬化→肝癌」三部曲的說法。但乙肝真的如此可怕嗎？它離肝癌還有多遠？有辦法阻止肝癌發生嗎？

「肝癌三部曲」並不完全準確

乙肝最終都會變肝癌？不是！

所謂的「乙肝→肝硬化→肝癌」三部曲，是說部分得了乙肝的患者，沒有經過規範治療，有發展成為肝硬化甚至肝癌的可能。而大部分乙肝患者通過早期診斷和治療，發展為肝癌的可能性會大大降低，甚至可以使乙肝病毒複製處於靜止狀態，這些患者就止步在了第一個階段。

沒有肝硬化就不會得肝癌？不一定！

乙肝患者發展到了肝硬化，發生肝癌的概率確實會增大。但也有少部分肝癌患者沒有肝硬化，直接發展成肝癌的。所以沒有肝硬化的乙肝患者也不要心存僥倖，應該及早進行正規治療。

出現肝硬化就會得肝癌？不一定！

肝硬化是肝癌的高危因素，約80%~90%的肝癌患者都有乙肝合併肝硬化的背景。但慢性乙肝患者中，只有一小部分會發展成肝硬化，最後只有10%左右的肝硬化患者會發展成原發性肝癌。

一旦乙肝發展到肝硬化，積極治療可以阻止肝硬化進一步發展，避免或延緩發展為肝癌。

預防肝癌，做好4件事

合理治療，避免慢性乙肝反覆發作

乙肝病毒並不可怕，HBsAg（乙肝表面抗原）陽性的患者只有很少部分發生原發性肝癌。

真正可怕的是乙肝病毒的持續感染複製、慢性肝炎反覆發作使人體免疫力下降，促使肝硬化發生。在肝細胞加快再生的過程中，由於基因突變產生肝癌的可能性會大大增加。因此，恰當的治療和控制非常重要。

用抗病毒藥物，使用自由基清除劑

除了抗乙肝病毒藥物，近年有研究發現，慢性肝病患者的自由基清除能力下降，使用自由基清除劑預防肝癌，可以降低自由基對肝細胞攻擊導致的癌變。

自由基清除劑主要有：原花青素、蘋果多酚、硫辛酸、維生素E、維生素C等。

改變生活方式，少熬夜飲酒

肝癌可以說是一種由不健康生活方式導致的疾病，所以生活習慣的改變有利於預防肝癌的發生。常見的不良生活方式有：

長期疲勞：古語云「積勞成疾」，疲勞是百病之源，尤其是熬夜，對肝臟的損害非常大。

過度飲酒：酒是穿腸毒藥，形象地說，喝醉一次酒就等於是患一次肝炎，長此以往，肝臟能受得了么？

心情不良：怒傷肝，不良的情緒也會對肝臟造成很大的損害作用。

高危人群半年查一次甲胎蛋白和B超

對35歲以上乙肝表面抗原陽性,,患有慢性肝炎、肝硬化5年以上，直系親屬三代中有肝癌家族史的人，半年檢測一次甲胎蛋白和肝臟B超，是早期發現肝癌的最有效方法。

需要提醒的是：人群中最多的「健康病毒攜帶者」，他們肝功能基本正常，化驗檢查是「大三陽」或「小三陽」，沒有其他癥狀，特別容易被忽視，也應該定期做甲胎蛋白和肝臟B超檢查。

注意！肝臟求救的3大信號！

1、消化功能差

肝臟是分泌膽汁、負責消化的重要器官，肝功能不好的人消化功能比正常人差，可能會有食欲不振、噁心、嘔吐、厭油膩等癥狀。

2、精神差

肝細胞一旦受傷，會導致血清轉氨酶等酶類增高，而膽鹼脂酶降低，出現乏力、容易疲倦、思睡等癥狀。

3、激素代謝差

肝功能不好的人激素代謝異常，出現性慾減退、蜘蛛痣、臉色黝黑等癥狀。

早期肝癌癥狀不明顯，比如食欲不振等消化道的癥狀，常常會誤以為是「胃炎」而忽視檢查治療，錯失早期發現肝癌的機會。

出現肝癌可疑癥狀，做什麼檢查?

懷疑有肝癌，做血清甲胎蛋白（AFP）測定和有關影像學檢查如腹部彩超，一般都可以早期診斷。

肝功能正常就沒有肝癌？不一定！

肝功能檢查主要反映的是肝臟功能的受損程度，而在肝癌早期，只有一小部分的肝細胞發生了癌變，其餘的肝細胞還很正常，由於肝臟具有代償功能，健康部分的肝細胞會「努力工作」來替代癌變細胞的功能，所以肝功能檢查結果會顯示正常。

沒癥狀就沒有肝癌？不一定！

實際上，大部分的肝癌患者檢查出肝癌時都沒有癥狀或癥狀不明顯，患者自己沒有足夠的重視和發現，導致延誤了檢查治療，所以即便沒有任何癥狀，仍然推薦高危人群每半年做一次甲胎蛋白和肝臟B超檢查。

小提醒

不管您是乙肝患者，還是健康人群，保護肝臟，請從少熬夜，少喝酒，少生氣，規律作息，均衡營養，多做運動做起。

本文部分內容參考毛一雷教授所著的《肝癌——答疑解問》一書↓↓↓

內容來自好大夫在線微信訂閱號科普文章：

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